骨科下肢大手術圍手術期深靜脈血栓分級預防護理的應用研究

吳尚

摘要：目的 病人在下肢手術后，實施分級預防護理措施極為重要。方法 研究對象均為骨科下肢大手術圍手術期的患者，隨機選取300例，入院日期為2019.1月-2020.1月，150例參照組病人，實施傳統護理方式，150例實驗組病人，為其提供分級護理服務，總結患者的護理滿意度和Autar評分情況。結果 兩組病人的Autar評分經過分析存在明顯差異，P<0.05，在護理滿意度方面，實驗組病人滿意度更高，P<0.05。結論 將分級預防護理措施應用于骨科下肢大手術圍手術期的患者中，提高了病人的護理滿意度，加快病人的恢復速度，值得推廣。

關鍵詞：骨科;下肢大手術;圍手術期;深靜脈血栓;分級預防護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-180-01

和一些疾病相比，骨科手術發生血栓的機率更高，全髖關節手術容易形成血栓的機率在百分之四十三左右。尤其是在腿部手術后，容易產生深靜脈血栓，然而，很多病人這一癥狀不明顯，甚至沒有癥狀。所以，做好護理工作是預防這一疾病的關鍵手段和措施。分級預防護理是結合患者的實際病情，根據衛生部的要求和標準實施的一項護理制度。為此，本文主要分析了分級預防護理在骨科下肢大手術圍手術期深靜脈血栓中的運用，數據分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間：2019.1月-2020.1月，對象：300例骨科下肢大手術圍手術期病人，實驗組患者的男女比例、年齡：19：21，（60.36±10.49）歲，參照組病人的男女比例、年齡：25：15，（58.12±9.56）歲。

1.2方法

對參照組病人實施傳統護理方式，在手術前，工作人員要對病人進行健康教育工作，手術結束后，在飲食和運動方面，要對病人進行正確引導。

為實驗組病人提供分級預防護理服務，主要包括以下兩方面：（1）分級護理：首先，在手術開始前工作人員要告知病人具體的治療方式、治療效果以及相關注意問題等，為病人介紹相關的健康知識和不良癥狀等，讓病人多飲水，不能食用刺激和油膩的食物。其次，術后護理。對于一些低度危險的病人來說，工作人員要為病人做好包扎，把病人的肢體抬高，離心臟大約二十到三十厘米左右，不能把腘窩墊高，以免腿部靜脈回流，從而導致回流障礙;查看病人的各項生命體征指標是否正常;制定相關的鍛煉計劃，在手術結束后，讓病人進行下肢踝泵鍛煉，加快血液循環。（2）預防護理：工作人員要定期測量病人的大腿周徑，主要位置為髕骨上十到十五厘米處，根據病人的病情，如果病人發覺患處存在腫脹和發熱等現象，告知其有出現DVT的可能。再為病人實施A-V血液循環驅動器治療，一天做一到兩次。讓病人養成良好的生活習慣，禁煙禁酒，將血壓和血糖控制在合理范圍內。另外，對于一些高度危險的病人來說，工作人員要定期查看病人是否存在呼吸障礙和胸痛等癥狀，檢查其注射部位是否出血;通過拍X光片的方式，進行二次檢查，最好是床頭拍片;適當使用抗血栓藥物，做好預防工作。

1.3觀察指標

總結分析患者的護理滿意和Autar評分情況。通過問卷調查的方式評估病人的滿意情況，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4統計學方法

此次研究的數據處理工作選擇的是SPSS.19統計學軟件，Autar評分情況以正態分布的計量資料表示，護理滿意度以計數資料表示，檢驗方式為t、卡方，結果表現的是±標準差、百分比，將0.05作為檢驗水平，P值于檢驗水準之下證明組間有差異存在。

2.結果

2.1兩組患者的護理滿意情況對比

2.2兩組患者的Autar評分對比

3討論

在下肢手術后，如若護理不當，就容易產生深靜脈血栓，這種并發癥在一定程度上會影響病人的健康和生活質量，因此，要采取合理有效的護理手段和措施。

現階段，分級預防護理是最安全有效的一種護理模式，已經廣泛運用在臨床術后護理當中，運用這種護理模式，能夠減少護理工作中的問題。在做好基礎護理工作的前提下，工作人員要實時查看病人的病情;及時分析和研究病人的機體狀況;掌握治療和護理效果，讓病人得到更全面的護理服務，加強工作人員和病人之間的交流和溝通，能夠增強病人的治療信心，及時發現病情的變化，運用有效的預防手段和方式對機體進行評估，以減少術后的并發癥，保證病人的安全。

在此次研究中，最終實驗結果證明，運用分級預防護理的實驗組，滿意度更高，且Autar評分指標更優，從而提升病人的生活質量，預防并發癥的產生，可以在臨床中應用。

參考文獻：

[1]張曉燕. 綜合性護理干預在創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成預防中的作用分析[J]. 雙足與保健，2019，28（03）：19-20.

[2]朱瑩俠. 創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理體會[J]. 中國醫藥指南，2017，15（20）：236-237.

[3]周娜. 創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J]. 中國實用醫藥，2016，11（24）：219-220.

[4]羅敬. 創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J]. 中國療養醫學，2016，25（07）：728-730.

[5]鈕艷芳，呂晶，王從軍，劉蕊. 骨科下肢大手術圍手術期深靜脈血栓分級預防護理的應用研究[J]. 中外醫療，2015，34（15）：121-123.

[6]李永艷. 創傷骨科下肢骨折手術圍手術期深靜脈血栓形成的預防與護理[J]. 中國衛生產業，2014，11（03）：52-53.

[7]田潔. 骨科大手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理體會[J]. 中國實用神經疾病雜志，2010，13（06）：37-38.