膝關節退行性病變老年病人的骨科治療研究

繆樹宏

摘要：目的 探討膝關節退行性病變老年患者的骨科治療。方法 隨機選取本院64例膝關節退行性病變老年患者，選取時間2019年7月-2020年12月，隨機分組，對照組（32例）與觀察組（32例）分別實施理療方法與腔內注射玻璃酸鈉治療，對兩組治療效果進行比較。結果 治療總有效率方面，觀察組（93.75%）比對照組（75.00%）高，差異明顯（P<0.05）;Lysholm評分方面，觀察組更高，與對照組比較，差異顯著（P<0.05）。結論 玻璃酸鈉在膝關節退行性病變老年患者治療中應用效果明顯，其有助于患者膝關節功能提高，及早恢復健康。

關鍵詞：老年;膝關節退行性病變;玻璃酸鈉

膝關節退行性病變是臨床常見、多發疾病之一，中老年人是主要患病人群，疾病發生后，通常具有膝蓋疼痛、紅腫、行動時疼痛明顯等癥狀。如果治療不及時，很容易加重患者病情，引起關節畸形，對患者日常生活造成了嚴重影響，有些甚至造成殘疾。大部分膝關節退行性病變是因為風寒或者外傷等因素導致的，疾病的發生，導致患者痛苦程度增加，同時也對其正常活動造成了影響[1]。本次研究主要針對膝關節退行性病變老年患者采取骨科治療的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究64例膝關節退行性病變老年患者均為本院2019年7月-2020年12月接收，隨機分組，每組32例;對照組：男、女例數比是20：12;年齡分布：60-83歲，均值（70.58±2.13）歲;患病時間：2-12年，平均患病時間（6.12±2.65）年;觀察組：男、女例數比是18：14;年齡分布：60-81歲，均值（70.62±2.15）歲;患病時間：2-11年，平均患病時間（6.15±2.59）歲;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。納入標準：①自愿簽署研究同意書;②明確診斷為膝關節退行性病變;排除標準：①合并器質性病變;②具有本次研究藥物過敏史;③合并惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 對照組

理療治療方法：利用激光、紅外線等，同時冷敷或者熱敷關節。如果伴有急性關節腫痛，停止熱敷，盡可以采取不產熱理療儀或者冷敷方法治療。每日1次，治療總時間7日。

1.2.2 觀察組

玻璃酸鈉（生產廠家：上海昊海生物科技股份有限公司;批準文號：國藥準字H20051838;規格：3毫升：30毫克）治療：在溫室中放置玻璃酸鈉，注射前，對患者體位進行調整，將25mg的玻璃酸鈉注射到膝蓋位置，每周1次，治療總時間35日。如果伴有關節疼痛，醫護人員需要對膝關節進行按摩，從而加快病灶位置藥物吸收速度。如果伴有關節積液現象，積液清除后實施注射。如果患者伴有皮膚不良反應，只對該部位實施消毒。完成注射后，告知患者臥床休息1小時，同時禁止2小時內病灶位置與水源接觸，治療過程中，禁止患者過度活動或者勞動，聯合按摩方法加快藥物吸收速度。

1.3 觀察指標

①觀察臨床治療效果，療效判定：行動時疼痛明顯、膝蓋疼痛及紅腫等臨床癥狀全部消失，或者改善顯著，表示顯效;膝蓋紅腫及行動時疼痛等臨床癥狀基本緩解，表示有效;臨床癥狀未減輕或者加重，表示無效。（有效+顯效）/總例數*100%=總有效率。②評估患者膝關節功能，采用膝關節功能評分量表（Lysholm評分），100分為總分，分值越高，表示膝關節功能越好，反之表示膝關節功能較差[2]。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均應用統計學軟件SPSS20.0，計量資料與計數資料的表示方法分別是（ ±s）與率（%），分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

觀察組與對照組治療效果存在明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組Lysholm評分比較

觀察組Lysholm評分較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關節退行性病變是臨床發生率較高的一種疾病，疾病發生后，患者通常伴有關節腫脹、疼痛等臨床癥狀，該病對老年患者日常生活影響較為明顯，如果治療不及時，患者則無法進行一般勞動，同時也會導致臨床病癥加重，有些甚至因為疾病因素使得患者出現許多負面情緒，導致相對明顯的心理障礙，對患者身心健康造成了嚴重影響[3]。膝關節退行性病變臨床治療期間，主要按照軟骨磨損程度減小、疼痛減輕的原則進行。

現階段，針對膝關節退行性病變的治療主要采用玻璃酸鈉，該藥物有助于患者疼痛減輕，關節功能改善，相比于理療治療方法和口服藥物方法，玻璃酸鈉注射治療方法可以取得更加明顯的治療效果，其可以有效保護患者機體和膝關節，盡量減少對軟骨的磨損，減輕疼痛。與此同時，玻璃酸鈉能夠對炎性因子的形成有效抑制，促進膝關節軟骨代謝速度的提高，以便患者及早恢復健康。據有關資料顯示[4]，玻璃酸鈉的應用可以更好的保護關節，為關節恢復提供足夠的影響，用藥相對安全。研究結果顯示，觀察組治療總有效率（93.75%）比對照組（75.00%）高，差異明顯（P<0.05），由此可見，膝關節退行性病變臨床治療期間，采用玻璃酸鈉注射治療方法，有助于患者關節腫脹、疼痛等臨床癥狀減輕，促進整體治療效果的提高，同時，該方法有助于患者及早恢復健康，提高患者生活質量。Lysholm評分方面，觀察組比對照組高，差異顯著（P<0.05），根據以上結果分析，玻璃酸鈉的應用可使患者膝關節功能和生活質量改善。

總而言之，膝關節退行性病變臨床治療過程中，采用注射玻璃酸鈉方法有助于患者膝關節腫脹、疼痛等癥狀及早減輕，促進治療效果的提高，同時，其能夠提高患者膝關節功能，改善其生活質量，值得臨床進一步采納與推廣。

參考文獻：

[1]王世中，錢文旭，李金龍，等.不同分期老年性膝關節退行性改變治療對策[J].中國老年學雜志，2020，v.40（12）：119-122.

[2]武莎.膝關節退行性病變老年患者的骨科人性化護理效果研究[J].按摩與康復醫學，2019，10（5）：85-87.

[3]石磊.膝關節退行性病變老年患者的骨科護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：363-364.

[4]王立麗.膝關節退行性病變老年病人的骨科護理效果觀察[J].中國傷殘醫學，2019，27（18）：57-58.