眼科健康體檢中發現老年人可疑青光眼的分析

吳瑜玲 陳志超

【摘要】目的：對健康體檢中，老年人可疑青光眼的發病情況進行回顧分析，總結青光眼主要發病年齡、性別和發病程度。方法：選取2019年2月-2021年2月期間，我院體檢中心體檢的老年人共計980例眼科體檢資料作為研究對象，對疑似青光眼患者的臨床資料進行分析。 結果：體檢者中有36例可疑青光眼，占比3.67%。男女所占比例基本持平，高發年齡多在70歲以上人群。結論：研究表明老年可疑青光眼的發生與年齡因素有關，年齡越大發病率越高。與性別無關，多為輕中度患者，以上可作為識別青光眼高危因素，可以此進行辨別診斷，做到早發現早治療。

【關鍵詞】老年眼科體檢;可疑青光眼;診斷

青光眼作為主要致盲因素之一，其視神經損害是不可逆的。臨床主要表現為視神經萎縮和視野缺損，且該病主要發病群體為60歲以上老年人，若未能及時診斷并治療，隨病情遷延容易導致失明。而臨床經驗表明，掌握老年青光眼的相關因素，對于疾病的早期發現有重要意義，特別是對于可疑青光眼，即有青光眼可疑癥狀、或家族相關病史的患者，更有利于其確診病情。本次研究對60歲以上體檢者眼科體檢資料進行回顧分析，對相關誘發因素進行探索，具體內容如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選取2019年2月-2021年2月期間，我院體檢中心體檢的老年人共計980例眼科體檢資料作為研究對象，男性患者534例，女性患者446例。體檢最小年齡60歲，最大年齡89歲，平均年齡（68.2±6.1）歲。排除標準：已經確診為青光眼或行青光眼手術者。

1.2方法

對研究對象眼科體檢資料進行回顧性分析，內容涉及體檢者性別、年齡、視力狀況、辨色能力、眼壓狀況、前房狀況、眼底狀況，以及可疑青光眼特征、嚴重程度等。體檢中，視力檢查以國際視力表為標準，對體檢者裸眼視力和矯正視力進行檢測，采用俞自萍色盲本對體檢者辨色能力進行檢查，對體檢者左右眼、雙眼眼別進行記錄，采用非接觸眼壓計對體檢者眼壓進行測量。以眼科健康體檢標準對體檢者眼房深度進行淺前房、中前房、深度前房的劃分。

1.3評價標準

對體檢者可疑青光眼進行診斷，并就嚴重程度進行劃分。其中，若體檢者眼杯眼盤比值>0.6或差值>0.2，無論單眼、雙眼，即可判定為可疑青光眼。當眼壓在21mmHg以上或雙眼眼壓差值在5mmHg及以上、視神經出現青光眼損害或相關改變、視神經乳頭杯盤比值偏大或者雙眼杯盤比值差偏大、出現高度近視、前房深度小于角膜厚度的1/4，出現以上情況時，需進行相關青光眼確診檢查。對于已經確診為可疑青光眼體檢者，若其眼底杯盤比值在0.6及0.7之間，為輕度，若比值在0.7及0.8之間，為中度，若比值在0.8及0.9之間，為重度.

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件進行數據統計，計量資料用（X±S）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用卡方值檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1可疑青光眼診斷情況

對所有體檢者進行眼科檢查，結果發現有36例為可疑青光眼，占比3.67%。

2.2可疑青光眼與年齡因素

分析可疑青光眼發病與年齡的關系，顯示該病的發生與年齡成正相關，具體數據見表1.

2.3可疑青光眼與性別因素

分析可疑青光眼發病與性別的關系，顯示36例可疑青光眼中，男性20例，占比3.75%。女性16例，占比3.59%?？梢?，可疑青光眼的發病與年齡無相關。

2.4可疑青光眼嚴重程度劃分

在36例可疑青光眼患者中，輕度患者22例，占61.11%，中度患者9例，占比25.0%，重度患者5例，占比13.89%。

3結論

青光眼在我國人口中發病率在1%左右，非先天性青光眼的發病率在0.52%，而年齡較大青光眼患者（>50歲）的發病率約為2.07%。而原發性青光眼患者中，多為開角型青光眼，且該病具有相當隱匿性，有近九成的開角型青光眼，和近一般的閉角型青光眼患者未曾知曉或檢查出自己患有青光眼，導致病情未能及時治療，部分患者已經發展到視神經功能的損害以及視野損害，病情不可逆轉。在我國，有10%的青光眼患者出現失明，給患者自身生活、家庭經濟都帶來很大負擔，所以早發現、早治療，有效控制病情對可疑青光眼患者而言至關重要。

在本次研究中，我院對年齡在60歲以上的老年體檢者的眼體檢狀況進行回顧分析，特別是對可疑青光眼患者的相關因素進行觀察，分別從年齡、性別、嚴重程度等方面進行分析，結果顯示980例體檢者中，有36例為可疑青光眼，占比3.67%。可疑青光眼的發生與性別無明顯聯系，而與年齡有正相關關系，年齡越大患青光眼的幾率越高。此外，就患病程度方面，年齡偏大者患病程度越重，為此在該病的臨床診斷中，除相關病癥外，患者的年齡因素是重要參考因素。

總之，青光眼早期診斷對疾病治療有積極意義，應鼓勵大眾，特別是60歲以上人群，積極參與眼科體檢，多宣傳先進的眼科檢查手段，降低民眾恐懼心理，同時對青光眼的相關知識、危害性有效宣傳，醫護工作者更要注意青光眼的相關臨床癥狀和誘發因素，提高診斷率，降低失誤率。

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