健康教育在產后盆底康復護理中的應用價值及滿意度分析

文靜

【摘要】目的：分析健康教育在產后盆底康復護理中的應用價值及對產婦滿意度的影響。方法：選擇2018年5月至2020年12月期間在我院產科接受分娩的152例產婦。隨機分組方法將所有產婦納入到研究組和對照組，對照組進行常規康復護理和簡單指導，研究組則在康復護理中開展系統性健康教育，觀察兩組產婦自護能力評分、滿意度、母乳喂養情況。結果：研究組干預后的自護能力評分高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦產后1周和產后3個月時母乳喂養人數均多于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組產婦的總滿意度97.37%明顯高于對照組68.42%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：產后盆底康復護理中重視健康教育工作，提高這項工作的針對性，能夠提高產后康復效率和產婦的自護能力，也利于提高產婦的滿意度。

【關鍵詞】盆底康復護理；產后護理；健康教育；母乳喂養；滿意度

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0191-02

女性妊娠和分娩因為激素水平變化，子宮承受的壓迫增減，以及盆底肌肉、神經在分娩時的損傷，會導致產婦產后盆底肌肉松弛，若康復效果不好還可能引起子宮脫垂、排尿異常等狀況，在產后進行積極的盆底康復可以有效改善盆底肌功能，而因為產后很多產婦對自身狀況那一啟齒，或是重視度不夠等原因，康復護理效果受到了影響，需要通過積極的干預手段幫助產婦樹立正確認知、提高配合度[1-2]。研究分析健康教育在產后盆底康復護理中的應用價值及對產婦滿意度的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料 納入標準：產婦均在我院順利分娩；產婦臨床資料完整；產婦有正常的交流能力，無意識障礙；產婦無妊娠并發癥。對象來源：在我院產科接受分娩的152例產婦。研究開始時間：2018年5月。結束時間：2020年12月。隨機分組方法對所有產婦進行分組，研究組和對照組，各組均有76例。研究組產婦年齡20～36歲，中位年齡（26.31±3.82）歲；孕周36～41周，孕周均值（38.19±1.55）周；其中有初產婦56例，經產婦20例；文化程度：初中及以下13例，高中34例，高中以上29例。對照組產婦年齡20～37歲，中位年齡（27.83±4.12）歲；孕周36～41周，孕周均值（38.56±1.63）周；其中有初產婦58例，經產婦18例；文化程度：初中及以下11例，高中35例，高中以上30例。兩組產婦互相對比基礎信息資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 產后住院期間將產科優質護理提供給所有產婦，主要是密切觀察、并發癥預防、新生兒護理等。對照組實施常規的康復護理，且這項工作中并未進行系統性健康教育，只是給予產婦指導。研究組在康復護理中開展系統性健康教育，具體方法：①記錄產婦妊娠、分娩和產后恢復情況，掌握產婦的性格特點、家庭狀況，方面工作中凸顯個性化。創建良好的宣教氛圍，提供妊娠、分娩和產后康復方面的健康資料擺放在病區，定制康復相關的宣傳欄，不定時的更新產后乳房護理、盆底肌強化訓練內容。定期邀請各方面專家授課開展健康講座，比如邀請營養學專家，為產婦和家屬講解食療方法、新生兒成長階段飲食要點，傳授自我保健知識，提高產婦的保健技能。強調開展盆底康復護理的重要性，讓產婦知曉妊娠和分娩對產婦盆底功能的影響。②產后選擇不影響產婦休息的時間，進行形式靈活的面對面宣教。可以利用制作的PPT為產婦普及產褥期知識，學習產后康復技能。觀察產婦如何喂養新生兒，在旁進行指導和糾正，對于凹陷狀況嚴重的產婦，指導產婦利用抽吸器進行乳頭交替抽吸。傳授給產婦護理乳房的方法和技巧。了解產后恢復遇到的問題，并對其進行詳盡的產后生活指導，教會其選擇正確的胸罩，利于保護乳房，交給家屬熱敷乳房的技巧。指導和鼓勵產婦完成產后康復訓練，首先要重視膀胱功能的強化，告知產婦產后保持規律排尿，不可憋尿，同時需要定時排尿，每3h鼓勵產婦排尿一次，提醒其選擇蹲姿排尿。還可以通過暗示的方法，或是聽流水聲音促進排尿。教誨產婦如何進行憋尿以及排尿訓練。傳授給產婦產婦盆底肌功能鍛煉方法，保持仰臥體位并屈曲兩腿后張開，進行規律的呼吸同時隨著呼吸的節律完成肛門運動，吸氣狀態下保持6 s的肛門收縮，之后進行10 s的放松后重復鍛煉，在這一過程注意感受肛門局部肌群和陰道收縮，20 min/次，2次/d。③加強心理認知干預，與產婦之間建立起互相信任的關系，服務產婦時多重視細節，讓產婦感受到足夠的尊重和關心。在產后產婦因為某些問題或是不順心向表達傾訴時應先耐心聽產婦講話，在分析導致產婦情緒變化的運用，同時進行針對性疏導。產后有些產婦會面對新角色難以盡快適應的狀況，尤其是初產還常常會擔心難以撫育新生兒有焦慮情緒產生，因此要加強此類產婦的宣教工作，讓其有正確認知，同時更加全面的掌握育兒技能。

1.3觀察指標 評估兩組患者干預前后的自護能力并進行評分，評價指標包括喂養技能、康復技能、使命感和保健知識，總分為100分，評分越高代表自護能力越高。產后觀察兩組產婦不同時間段（產后1周、產后3個月）母乳喂養情況。完成兩組產婦的滿意度調查。

1.4數據處理 本文研究所得數據資料采用SPSS24.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1干預前后兩組產婦的自護能力評分 在干預前將兩組產婦的自護能力評分進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后兩組產婦的自護能力評分均有提高，干預前后組內比較有統計學意義（P<0.05）；研究組干預后的自護能力評分高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組產婦產后母乳喂養情況 研究組產婦產后1周和產后3個月時母乳喂養人數均多于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組產婦的滿意度 研究組產婦的總滿意度97.37%明顯高于對照組68.42%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

產婦在產后會面臨一個過渡階段，在此階段除了乳腺，機體多處系統都沒有恢復良好狀態，保障這一階段的安全性對產婦和新生兒都有積極意義。而產婦擁有良好自護利能力，保持規律和科學的生活、衛生、飲食習慣，能夠積極調整好情緒狀態，是機體及早康復的關鍵[3-4]。產婦產后的產褥期通常是6～8周，產婦往往處于這段時間情緒并不問題，尤其初產婦會因為育兒經驗的缺乏導致有明顯的焦慮感，同時新生兒在這段時間也是重要的成長時間，同是可能有臍帶延遲脫落、濕疹等不良事件的發生概率，需要產婦以及家屬有一定的護理與保健能力。產后在產后容易發生尿潴留，主要因為盆腔神經叢和膀胱在分娩時承受壓迫，使得膀胱神經或排尿反射異常，發生后若沒有及時干預，能影響宮縮，加重產婦的痛苦；盆底功能障礙也是產婦產后常發生的不良狀況，妊娠以及分娩均會增加盆底功能障礙發生概率，面對這種狀況，有效的康復護理非常重要，而幫助產婦樹立正確認知，提高配合度，則是康復效率的保障[5]。足以說明，健康教育對產婦產后康復有積極意義，常規的產后盆底康復只是給予產婦簡單的指導，對于產婦來說實施效果難以令其滿意，因此通過系統性的健康教育，體現出護理服務的細節化、持續性非常重要。

此項研究對研究組實施系統性健康教育，結果：研究組干預后的自護能力評分高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦產后1周和產后3個月時母乳喂養人數均多于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組產婦的總滿意度97.37%明顯高于對照組68.42%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。充分證明了健康教育對產婦產后盆底康復的重要性和價值所在。

綜上所述，產后盆底康復護理中重視健康教育工作，提高這項工作的針對性，能夠提高產后康復效率和產婦的自護能力，也利于提高產婦的滿意度。

參考文獻

[1] 史俊平. 產后健康教育對初產婦自我護理能力及產后康復影響的探討[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017（78）： 174-174.

[2] 潘芳蘭. 延續性健康教育對初產婦產后康復進程及純母乳喂養率的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（12）： 177-178.

[3] 田文英. 盆底肌肉鍛煉結合健康教育對產婦產后康復的影響[J].數理醫藥學雜志， 2018， 31（10）： 1566-1568.

[4] 徐燕， 李國宏. 產褥期康復健康教育對產婦產后康復的作用[J].實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（3）： 191-191.

[5] 田永紅， 張玲莉. 健康教育在初產婦產后康復護理中的應用及對產婦不良情緒的影響[J]. 中外醫學研究， 2020， 18（2）： 175-177.