探究優質護理在泌尿外科手術患者中的應用價值

楊燕紅 楊惠燕

【摘要】目的：分析泌尿外科患者圍術期應用優質護理的效果。方法：將2018年8月至2020年7月進行泌尿外科手術的78例患者隨機均分成兩組，分別予以對照組及實驗組患者常規護理干預模式及優質護理干預模式，并對兩組患者護理滿意度及并發癥發生率進行對比。結果：兩組護理滿意度對比，實驗組滿意度明顯更高（P<0.05）。兩組并發癥發生率對比，實驗組并發癥發生率明顯更低（P<0.05）。結論：為泌尿外科手術患者提供優質護理能夠保證護理質量，且對于提升患者護理滿意度及減少術后并發癥均有重要價值。

【關鍵詞】優質護理；泌尿外科手術；護理滿意度；并發癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0076-02

由于人們生活方式、生活習慣不斷發生變化，且我國人口老齡化趨勢不斷加劇，泌尿外科疾病發生率也隨之升高，而泌尿外科手術屬于侵入性操作，具有一定的創傷性，不但影響患者身心健康，對手術安全性以及患者預后情況也會產生不良影響。因此，采取優質護理以提高護理質量并促進患者預后改善有重要意義[1-2]。本次研究以2018年8月至2020年7月接受泌尿外科手術的78例患者作為觀察對象，通過分組對照的方式對比和分析予以患者優質護理的效果，匯總如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

抽取2018年8月至2020年7月在我院進行泌尿外科手術的78例患者為研究對象，應用系統隨機化法將患者隨機分為對照組與實驗組，各39例。其中實驗組男性及女性分別為25例、14例，年齡在24～78（52.34±4.76）歲；病程1～13（6.43±0.67）年；疾病類型：泌尿系統腫瘤7例、前列腺增生7例、膀胱結石8例、輸尿管結石11例、其他6例。對照組男性及女性分別為24例、15例，年齡23～77（51.76±4.69）歲；病程1～11（5.94±0.62）年；疾病類型：泌尿系統腫瘤6例、前列腺增生8例、膀胱結石7例、輸尿管結石11例、其他7例。兩組患者年齡、性別、疾病類型及病程等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

納入標準：（1）經B超等影像學檢查、尿常規檢查并結合患者臨床癥狀等確診；（2）患者充分了解手術風險及此次研究目的并自愿加入；（3）研究方案獲得醫院倫理委員會批準通過。

排除標準：（1）合并膿毒癥患者；（2）并發嚴重心腦血管疾病患者；（3）遺傳性疾病、感染性疾病或者傳染性疾病患者；（4）重度貧血或者有凝血功能障礙患者；（5）有精神障礙患者。

1.2 方法

為對照組患者提供常規護理模式，在此基礎上為實驗組患者提供優質護理模式，具體如下。

常規護理模式：護理人員做好環境護理、病情監控等基礎護理，術前指導患者完善各項檢查，對患者健康狀況進行評估并向其講解手術治療方法、目的以及具體操作流程；術中與麻醉醫生以及手術醫生密切配合，推動手術進程有條不紊地進行；術后監控患者病情及生命體征變化并采取并發癥防治措施。為患者提供簡單健康宣教及心理護理，提高患者對泌尿疾病以及手術治療的認知能力。

優質護理模式，具體如下。

（1）增強護理人員服務素質及護理技能：通過舉辦講座、開辦培訓班等方式幫助護理人員充分了解優質護理的原則及方法，護理過程中必須充分貫徹以人為本的護理理念；提高護理人員對意外事件的識別及處理能力，有效控制潛在危險并采取應對措施；提高護理人員溝通技能，避免溝通不暢而引發護患矛盾。

（2）術前優質護理：術前了解患者對泌尿外科疾病及手術的認知情況并有針對性的為其講解疾病誘因、發病機制、手術操作方法及術后并發癥防控措施，增強患者的圍術期安全防護意識以提高手術安全系數[3]。有針對性地對患者實施心理疏導，減輕其不安感并強化其手術成功信念。術前為患者提供床上排尿及排便練習指導，指導患者保持營養均衡，適量進食富含蛋白質的食物可改善體質狀況。

（3）術后優質護理：幫助患者取舒適體位，觀察其生命體征變化并加強切口護理，觀察切口是否存在敷料污染、切口滲血等現象，一旦患者出現不適感需要立即向臨床醫生報告。術后指導患者合理飲食，多食用易消化的清淡食物，如新鮮蔬果等。指導患者適量運動以改善胃腸道功能以及體質狀況。對患者加強心理疏導，鼓勵患者積極應對術后康復過程中出現的困難，積極配合治療與護理。

（4）實施專科護理：加強管道護理，提高護理質量。術后密切觀察引流量、性質以及引流液顏色；了解患者疼痛度并采取有效的鎮痛措施以減輕患者痛苦；指導患者多飲水以防出現尿鹽沉積及尿路感染現象；術后應用等滲液或者生理鹽水沖洗膀胱可降低感染率；加強雙J管、尿液引流管等護理，防止術后發生感染、血尿以及輸尿管穿孔等異常現象[4]。

（5）人文關懷：為患者提供護理干預的過程中應該給予其充分的理解和尊重，據患者的心理特點予以其個性化心理護理，減輕其心理壓力。泌尿外科患者術后多存在排尿困難癥狀，而且患者擔心手術風險以及相關并發癥，部分患者術后容易產生煩躁、焦慮等情緒，因此，護理人員可向患者講解成功案例、手術方法及疾病相關知識，提高患者的信任感和安全感，使其身心保持放松，提高患者的配合度。

1.3 觀察指標

（1）觀察并對比護理滿意度情況。于患者出院前向其分發自制護理滿意度調查表，內容包括護理人員服務態度、護理技能、責任意識、護理意外事件應對與處理能力等，評分范圍為0～100分，根據實際評分情況分成四級，包括非常滿意（≥90分）、滿意（≥80分且<90分）、比較滿意（≥60分且<80分）及不滿意（<80分）。比較滿意、滿意及非常滿意例數占總例數比例即為護理總滿意度。

（2）觀察并發癥情況，統計兩組術后排尿困難、感染、切口出血等情況，并對比兩組并發癥總發生率。

1.4 統計學分析

以SPSS 23.0軟件分析文中涉及的數據資料，計數資料以[n（%）]表示，采用Fisher χ2檢驗，當P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

對照組與實驗組護理滿意度對比，實驗組滿意度明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥情況對比

對照組與實驗組并發癥發生率對比，實驗組并發癥發生率明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

泌尿外科疾病主要包括泌尿系結石、前列腺癌、膀胱腫瘤以及前列腺增生等，中老年人為多發人群，臨床常以手術作為主要治療手段。泌尿外科手術患者不但需要承受疾病折磨，同時還需要經受手術創傷，疼痛、焦慮及恐懼等不適感會加重患者生理及心理痛苦，對手術療效及安全性均會造成影響[5]。

由于生活水平不斷提高、醫療技術不斷發展，人們保健意識亦不斷增強，對護理服務質量和水平提出了更高的要求。此外，泌尿外科患者多為中老年人群，對自身所患疾病了解不全面，患者背負著沉重的精神負擔和思想壓力，而且由于自我防護意識和能力較差，嚴重影響其醫護依從性，不利于治療與護理工作順利開展[6]。因此，在護理工作中為患者提供優質護理干預能夠切實滿足患者合理的身心需求，既有利于患者認可醫護人員的工作，還能夠增加其安全感，進而可充分調動其治療積極性，能夠減少手術風險及護理意外事件發生風險，有利于促進患者預后改善[7-8]。

優質護理充分體現了護理人員對患者的尊重和關愛，通過對護理人員加強培訓等方式能夠提升其綜合素質，對于提高其護理服務技能也有重要價值。常規護理干預模式主要體現為護理人員被動執行醫囑為主要體現，護理人員工作存在被動性以及盲目性等特點，不利于激發護理人員的主觀能動性，一旦遇到突發事件，難以及時采取有效地應對措施，極易發生護理意外事件并引發護患矛盾和糾紛，對醫院各項工作順利開展可造成不良影響。而優質護理不但注重為患者提供生理護理，同時還注重為患者提供心理護理及人文關懷，具有人性化、規范化及科學化等特點，可提高患者的身心舒適度，對于保證手術治療效果以及術后康復效果均有著重要的價值，有助于促進患者恢復，可顯著改善其身體素質及生活質量。

在此次研究中，兩組對比發現，實驗組滿意度明顯更高，且并發癥發生率相對更低（P<0.05）。說明優質護理模式在泌尿外科中的應用價值明顯高于常規護理模式，既能夠使患者護理滿意度獲得提高，還可有效減少各類并發癥的發生，具有較高的應用價值。

綜上所述，在泌尿外科手術患者中予以優質護理模式對于提升護理質量以及護理效果均有重要的價值，對于改善患者身心健康及生活品質大有裨益，值得臨床推廣。

參考文獻

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