內科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果觀察

杜鵬 馬玉玲

【摘要】目的：觀察內科綜合干預方案治療老年重癥心力衰竭患者的臨床效果。方法：選擇2018年6月至2020年6月期間在本院治療老年重癥心力衰竭患者共64例作為觀察對象，依據隨機分配法分成實驗組和對照組。對兩組患者心功能改善的時間、心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值以及生活質量進行跟蹤記錄、分析、比較。結果：實驗組患者心功能改善的時間（3.18±2.43） d，顯著低于對照組心功能改善的時間（4.02±1.32）d，差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組患者心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值數據分別為（1.20±0.26）級、（48.12±0.35）%、（35.86±1.12）mm均優于對照組數據分別為（2.23±0.31）級、（39.54±0.32）%、（42.99±1.34）mm，差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組患者不良事件發生概率為3/32（9.375%）顯著低于對照組11/32（25.00%），差異存在統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的軀體功能、心理功能、精神健康以及社會功能各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論：運用內科綜合干預護理模式對老年心力衰竭的患者進行治療，可以顯著的改善患者的心功能，促使患者可以快速的恢復身體機能，恢復健康，該項護理模式可推廣與運用。

【關鍵詞】內科綜合干預；老年；重癥心力衰竭；心功能；不良反應；生活質量

[中圖分類號]R541.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0048-02

心衰疾病的全稱為心力衰竭，主要是由于心臟的收縮功能以及舒張功能出現障礙，無法將人體內的靜脈回心血量輸送到人體心臟，從而導致人體靜脈血管系統出現淤積，累及人體心臟系統出現循環障礙[1-2]。心力衰竭并不是獨立的循環系統疾病，而是心臟疾病的最終發展階段。此外，每年大約有1750萬人死于心血管疾病，而心力衰竭作為重要的因素之一。我國35～74歲的成年人中，其發生心力衰竭人數大約占0.9%左右。并且，老年患有嚴重心力衰竭的患者，其常會由于心肌收縮乏力而發生疲憊以及呼吸困難等癥狀[3-4]。一般存在心臟病的患者都會存在不同程度的心功能不全。基于此，本文將內科綜合干預護理模式引入其中，對老年重癥心力衰竭患者進行護理，觀察護理的效果，現有如下報道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年6月至2020年6月期間在本院治療的64例老年重癥心力衰竭患者作為觀察對象，依據隨機分組法分為實驗組和對照組，每組32例，其中實驗組男性15例、女性17例，平均年齡（65.39±5.65）歲。對照組男性16例、女性16例，平均年齡（66.07±6.98）歲，一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組實施常規護理方式。實驗組組內患者接受內科綜合干預護理模式，具體如下：①環境護理：確保患者住院環境干凈整潔，注意病房內的勤通風換氣，及時更換床單和被褥，保證患者的舒適程度，提升患者的睡眠質量，以免因為精神狀態不佳，導致血壓不平穩。②心理護理：護理人員在護理中，應加強病房的巡視工作，為患者詳細講解有關疾病的相關知識，并了解患者的心理狀態，對其進行適當的心理干預，確保患者有一個良好的心態，正確認識到疾病治療的重要性，提高患者治療的配合程度。③用藥護理：對患者詳細講解藥物的服用方法、劑量及注意事項，向患者做好解釋工作，重點講解藥物治療的重要性及必要性，設置鬧鈴提醒用要時間到，并在藥盒上做好每種藥物劑量的標記。④通過發放健康手冊，組織健康講座等方式是來提高患者及其家屬對疾病的認知度，提高患者的自護能力。得到家屬的配合和支持，與家屬以及患者共同進行病房環境的保護工作，保持好病房的干凈整潔，調整好適當的溫度和濕度，保證患者的舒適性。⑤根據患者的飲食習慣和個人喜好，與營養師共同制定相關的飲食計劃，指導患者正確選擇適合自己的飲食，避免刺激性強的食物和生冷的食物。

1.3觀察指標及評價標準 比較兩組治療效果，評價標準：臨床癥狀好轉，身體功能恢復較好為顯效；臨床癥狀明顯好轉，身體功能明顯恢復為有效；臨床癥狀及身體功能無改善或加重為無效，總有效率=（顯效+有效）/ n×100%，總有效率越高，臨床療效越好。依照生活質量標準評分進行評估，對患者的的軀體功能、心理功能、精神健康以及社會功能各項指標進行判斷。

1.4數據處理 將數據復制到excel表格中，用SPSS17.0軟件進行對數據的統計和整理，用x±s來表示，計數資料用c2校驗，P<0.05， 差異具有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組患者心功能改善的時間 實驗組患者心功能改善的時間（3.18±2.43）d，顯著低于對照組心功能改善的時間（4.02±1.32）d，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值 兩組患者在接受分別治療之前，心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值無顯著差異；在接受分別治療之后，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3對比患者生活質量評分 兩組患者在接受治療之后，對患者的生活質量進行評分，發現實驗組患者的軀體功能、心理功能、精神健康以及社會功能各項指標均優于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

老年人一般都患有心腦疾病，隨著病程的不斷增長，若是患者的心臟長期供血不足，就會導致集體的心肌收縮功能逐漸降低射血功能大幅度下降，心力衰竭速度較快，導致患者出現中度心力衰竭的狀況，需要入院接受治療。重癥心力衰竭疾病會對患者的生命健康威脅，需要針對性的運用內科綜合干預方案對患者進行治療。在進行針對性治療的同時，還需要醫護人員時刻的叮囑患者：注意飲食，時刻監測自身的各項功能指標，一旦出現問題需要及時的上報醫生，采取針對性的措施。分析發現在此類疾病的護理中，確保病房內的干凈整潔，有利于患者的護理呼吸順暢，同時，密切給予患者持續吸氧，密切監測患者的生命體征變化，并對患者的心理狀態及用藥情況進行指導，患者各方面相關指標均得到了明顯改善，在臨床上取得了較好的效果。該類患者在疾病治療過程中心理壓力比較大，護理工作人員需要通過與患者的交談，對其進行疾病相關知識的講解，做好患者的心理疏導工作，可以按時服藥，并嚴格執行醫囑，患者在接受治療三周之后病情會明顯好轉[5-9]。本文通過對兩組患者心功能改善的時間、心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值以及生活質量進行跟蹤比較。發現：實驗組患者心功能改善的時間顯著低于對照組心功能改善的時間（P<0.05）；實驗組患者心功能的等級、LVEF、左心室舒張后期的內徑值數據均優于對照組數據（P<0.05）；實驗組患者不良事件發生概率為顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組患者的軀體功能、心理功能、精神健康以及社會功能各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論：運用內科綜合干預護理模式對老年心力衰竭的患者進行治療，可以顯著的改善患者的心功能，促使患者可以快速的恢復身體機能，恢復健康，該項護理模式可推廣與運用。

參考文獻

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