結核、艾滋病及乙肝傳染病預防控制中健康教育的應用對提升控制效率的價值研究

【摘要】目的：研究傳染病預防控制中應用健康教育的價值。方法：樣本取自2019年5月至2020年7月期間本院收治200例傳染病患者，“隨機數字表法”分對照組（常規教育，n=100）、觀察組（健康教育，n=100），兩組生活質量、疾病控制情況及診療依從性比較。結果：與對照組比較，觀察組SF-36值更高，疾病控制率更高，診療依從率更高（P<0.05）。結論：結核、艾滋病及乙肝均是我國常見傳染病，早期提供健康教育能引起患者足夠重視，意識到疾病危害、傳播性，從自身出發做好相關預防控制措施，提高主觀能動性、積極配合開展診療流程，糾正疾病錯誤理解、增強認知能力，值得借鑒。

【關鍵詞】結核病；艾滋病；乙肝傳染病；健康教育；疾病控制率

[中圖分類號]R183 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）13-0163-02

臨床常見病癥是傳染病，是指：多種病原體在人與人、人與動物、動物及動作間傳播，多是微生物病原體，部分是寄生蟲[1]，以疾病類型為基點，具體分血液、體表、性傳染、消化道及呼吸道，其中發生率最高的是結核、艾滋病及乙肝，未及時控制，極易短期內大面積傳播，對人們身體健康有不利影響、也會影響社會安定，因此早期預防、控制傳染病，對降低疾病發生率有積極作用。[2]證實，環境、飲食、發放手冊均是常規教育，效果不理想、鑒于此，本文分析傳染病應用健康教育的價值，匯總。

1 資料和方法

1.1基線資料 回顧性研究，數據采集2019年5月至2020年7月期間本醫院收治的200例傳染病患者資料，簽字確認“知情同意書”，經倫理委員會審批，其中結核病65例、艾滋病60例、乙肝75例；觀察組（100例）：54例男性、46例女性，年齡23～64歲，平均年齡（41.35±5.29）歲；體重54～76kg，平均體重（65.28±6.37）kg；其中未婚59例、已婚41例；對照組（100例）：58例男性、42例女性，年齡24～67歲，平均年齡（41.58±5.47）歲；體重55～78kg，平均（65.37±6.42）kg；其中未婚57例、已婚43例。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具可比性。納入標準：與“艾滋病預防控制工作指南”“慢性乙型肝炎防治指南”“中國結核病預防控制工作規范”相符[3]；經實驗室病原學確診；新發現病例、既往無相關治療；能正常交流溝通；資料完整。排除標準：器質性病變；伴嚴重內科疾病、惡性腫瘤；家庭不支持；伴視聽障礙、認知障礙；中途轉院。

1.2方法 對照組采用常規教育，行口頭宣講、用藥指導及飲食指導等。觀察組采用健康教育，具體方法如下：①艾滋病教育：結合患者實際情況，重點宣傳國家的政策法規，確保其意識到國家對疾病重視，增強自身責任感，借助發放手冊、音頻資料及專題講座等形式，重點講解艾滋病誘因、傳播途徑及易感群體，保證其了解疾病發展進程，糾正患者錯誤理解、保證積極治療，且指導其性行為、注意輸液事項，合理處理分泌物，增強護士的責任感，保證正確對待病情、做好自我保護，排除偏見、予以患者安慰及關懷等。②結核教育：入院后綜合評估患者病情，予以整體宣教，重點普及結核相關的生理、基礎知識，告知健康教育的必要性，協助其正確接受治療，重點偶記結核相關護理知識、防范對策等，根據年齡、文化背景及家庭背景等情況，提供對癥宣講，情緒較差者，鼓勵其按照自我模式宣泄內心想法、疾病看法，待控制情緒波動、再次耐心講解相關知識，穩定情緒、提高主觀能動性，告知平時適度補充營養，多吃氨基酸含量較豐富的氨基酸蛋白，禁煙禁酒、嚴禁暴飲暴食，疾病處于活動期時，禁止到人聚集的場所，不能隨地吐痰等，且定期監測血壓、心率及脈搏等，降低肺癌發生風險。③乙肝教育：積極主動與家屬溝通，告知接種原因、必要性，借助幻燈片形式，普及接種乙肝疫苗必要性，指導如何處理接種后存有的問題，予以安慰、呵護等，可借助講座、廣播等形式，切實開展健康教育。

1.3觀察指標 ①生活質量：參照生活質量量表[4]（SF-36），有軀體領域、社會功能、情感控制及物質生活，總分100分，得分越高越好。②疾病控制情況：自制“傳染病疾病控制調查問卷”，有易感群體、傳播途徑、危害性、防控方式及注意事項等，總分100分，控制≥85分，基本控制61～84分，未控制≤60分，總控制率=控制率+基本控制率。③診療依從性：自制“依從性調查問卷”，有防控行為、定期檢查、飲食合理、用藥及運動等，總分100分，依從≥85分，尚依從61～84分，未依從≤60分[5]，總依從率=依從率+尚依從率。

1.4統計學方法 SPSS22.0軟件分析，計量資料x±s，t檢驗；計數資料以率表示，c2檢驗。P<0.05、數據間有統計學差異。

2 結果

2.1生活質量 與對照組比較，觀察組SF-36值更高（P<0.05），詳見表1。

2.2疾病控制情況 與對照組比較，觀察組疾病控制率更高（P<0.05），詳見表2。

2.3診療依從性 與對照組比較，觀察組診療依從率更高（P<0.05），詳見表3。

3 討論

隨著《中華人民共和國傳染病防治法》[6]提出，目前我國涉及傳染病有39種，以疾病危害程度為基點，具體劃分甲乙丙三種，提供分類管理措施，其中較常見類型是乙肝、結核病及艾滋病，上述病癥又被稱為嚴格管理傳染病，一直受到我國防控傳染病的重視。

研究報道[7]，健康教育能提高此病群體的護理效果，是指有計劃、有組織進行社會教育活動，保證人們對健康行為、生活方式自覺采納，達到預防疾病、提高生活質量目的，將其用于預防控制傳染病中，利于提高患者疾病認知、降低疾病發生風險，分析原因發現：①健康教育對患者養成健康行為有引導作用，為治療疾病奠定良好基礎，促進疾病轉歸、達到遠期療效，提供全面、細致教育內容，波及到患者工作、生活等領域，結合實際、提供詳細指導，保證其氧層良好生活習慣，規范化治療進程、增強宣教效果；②以患者文化背景、家庭背景為基點，提供對癥宣教模式，更利于接受、理解相關疾病知識，借助電子平臺與其溝通，定期推送疾病相關內容、反復宣教，加深疾病理解度，也可借助發放手冊、專題講座及視頻資料等形式，重點宣教疾病預防控制措施，避免口頭宣講后，出現記憶遺忘情況，對健康宣講起到深化作用，效果較顯著。

本研究示：①與對照組比較，觀察組SF-36值更高（P<0.05）；②與對照組比較，觀察組疾病控制率更高（P<0.05），表示健康教育能優化患者的生活行為、養成良好生活習慣，充分發揮教育成效、預防疾病發生；③與對照組比較，觀察組診療依從率更高（P<0.05），表示本文與張利峰[8]文獻相同，因此健康教育能提高患者依從性、保證積極配合治療，具實踐價值。

綜上所述，傳染病患者行健康教育能改善生活質量、增強控制疾病效果，保證積極主動配合治療，效果較理想。

參考文獻

[1] 王光波. 結核、艾滋病及乙肝等傳染病運用健康教育進行預防控制的價值分析[J]. 中華養生保健， 2020， 38（6）： 177-179.

[2] 何梅. 健康教育在結核、艾滋病及乙肝等傳染病中預防 控制的效果探討[J]. 中外醫療， 2019， 38（6）： 49-51.

[3] 別桂鳳. 結核、艾滋病及乙肝傳染病中健康教育的預防控制效果[J]. 現代診斷與治療， 2018， 29（18）： 2997-2998.

[4] 尹小玲. 健康教育在結核、艾滋病及乙肝傳染病中預防控制的應用效果[J]. 醫學信息， 2016， 29（11）： 340.

[5] 曹淳力. 中國防治血吸蟲病健康教育和健康促進的回顧與評估[J]. 中國熱帶醫學， 2020， 20（7）： 599-603.

[6] 林鴻波， 沈鵬， 孫燁祥， 等. 基于大數據建立傳染病監測預警響應模式的探索與實踐[J]. 中國衛生信息管理雜志， 2020， 17（4）： 416-421.

[7] 黃饒燕， 沈靜， 速麗媛等. 2013～2018年四川省崇州市中小學生及幼托兒童傳染病流行特征分析[J]. 預防醫學情報雜志， 2020， 36（7）： 827-831.

[8] 張利峰， 秦秀群， 陳詩穎， 等. 廣州市公立幼兒園傳染病管理實踐面臨困境與對策的質性研究[J]. 全科護理， 2020， 18（21）： 2630-2634.

作者簡介：杜群（ 1986.10-），女 ，漢族，大學本科，主管醫師，研究方向：公共衛生-疾病預防控制（傳染病）。