結直腸癌和進展期腺瘤的早期診斷

孔慶周 李延青

山東大學齊魯醫院消化內科 胃腸疾病轉化醫學實驗室胃腸道腫瘤機器人精準診療工程實驗室(250012)

結直腸癌(colorectal cancer)是最常見的惡性腫瘤之一，世界衛生組織2020年數據顯示，結直腸癌在全球癌癥發病率中排名第三，死亡率排名第二。中國是結直腸癌高發病率和高死亡率國家，國家癌癥中心2016年數據顯示我國結直腸癌新發病例數和相關死亡病例數分別為40.8萬例和19.6萬例，在惡性腫瘤中分居第二和第四位。由此可見，結直腸癌是我國癌癥相關負擔的重要來源之一，是一項亟待解決的重大公共衛生問題。進展期腺瘤(advanced adenoma)是結直腸癌癌前病變，通常定義為直徑≥10 mm和(或)有絨毛成分和(或)高級別異型增生的腺瘤。結直腸癌的發生多為癌前病變長期進展的結果，腺瘤-癌的進展周期給予了患者進行早篩早診的機會。開展結直腸癌篩查是實現結直腸癌及其癌前病變早診早治，進而降低其發病率和死亡率的最佳手段。

我國結直腸癌和進展期腺瘤的早期診斷現狀存在幾大問題，如人口老齡化伴隨的結直腸癌發病率增加與衛生資源有限性之間的矛盾問題，人群篩查意識薄弱導致結直腸癌早期診斷率低下的問題。探索合適的結直腸癌和進展期腺瘤早篩早診策略對于減輕我國結直腸癌相關社會經濟負擔意義重大。近年來，大量研究圍繞結直腸癌及其癌前病變的早期診斷方法和篩查策略進行了探索，本文就結直腸癌和進展期腺瘤的早期診斷相關研究進展作一概述。……