透明帽在經肛單氣囊小腸鏡檢查中的臨床應用

孫玉潔 房靜遠 金雪琴 孫 英

蘇州市吳中人民醫院消化內科1(215128) 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科2

背景：小腸鏡檢查可行內鏡下活檢明確病灶性質，對小腸疾病有較高的診斷價值。經肛單氣囊小腸鏡檢查(SBE)因受結腸腸段影響，操作較為困難。透明帽在內鏡診療中已被廣泛應用，有利于進鏡和穩定腸腔。目的：探討透明帽在經肛SBE檢查中的作用。方法：蘇州市吳中人民醫院64例行經肛SBE檢查的患者納入研究，按隨機數字表法分為2組，每組32例。試驗組行透明帽輔助SBE檢查，對照組行常規SBE檢查，由同一名經驗豐富的主任內鏡醫師完成操作。比較兩組到達回盲部時間、回腸末端插管成功率、進鏡深度、病變檢出率和并發癥發生情況。結果：試驗組到達回盲部平均時間為(11.8±2.0) min，較對照組的(13.6±2.8) min明顯縮短，回腸末端插管成功率明顯高于對照組(100.0%對81.2%)，進鏡亦更為深入[(209.8±46.1) cm對(188.3±40.3) cm]，差異均有統計學意義(P均<0.05)。兩組間病變檢出率無明顯差異(81.2%對62.5%， P>0.05)。兩組患者均未出現嚴重并發癥。結論：透明帽輔助有助于降低經肛SBE檢查的進鏡難度，提高操作效率，縮短檢查時間，適合臨床推廣應用。

小腸位于中消化道，是食物消化和吸收的主要場所，成人小腸長度約5～7 m，是人體最長的消化管道。小腸疾病并不少見，但如何準確診斷小腸疾病一直是消化病學領域的難題，許多臨床現象必須完善小腸檢查才可能找到正確答案。隨著小腸影像學檢查[包括小腸造影、CT小腸造影(CT entero-graphy, CTE)、MR小腸造影(MR enterography, MRE)]、膠囊內鏡、小腸鏡檢查的發展和普及，許多既往無法確診的小腸疾病得到正確的診斷和治療。……