個性化延續護理用于高血壓出院患者的臨床價值探究

黃曉愈

（泉州市第一醫院，福建泉州362000）

近些年來，隨著我國經濟水平的迅速發展，人們生活模式的轉變，導致臨床各類疾病具有較高的發病率，且呈逐年上升的趨勢，其中，最為常見的疾病之一為高血壓[1]。高血壓患者長期血壓處于較高的狀態，會嚴重損害其腎臟，目前，臨床多運用藥物進行治療，然而，怎樣提升患者臨床治療總有效率以及予以制定針對性的護理干預方案，成為影響其生活質量的首要問題[2]。針對高血壓患者臨床治療主要為用藥干預、院內護理等，其出院后由于缺乏針對性的健康干預，導致患者依從性意識降低，未嚴格按照醫生的要求進行用藥，甚至出現不服用、濫用藥物等現象，造成病情反復發作，嚴重影響其身體健康，降低生活質量[3]。基于此，本文為探究對高血壓出院患者使用個性化延續護理干預的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2019 年2 月至2020 年6 月期間，我院接收的60 例高血壓出院患者，隨機分兩組，為對照組與研究組，各30 例。

納入標準：（1）所有患者均符合高血壓診斷標準；（2）所有患者均屬于自愿參與，具有知情權，并簽署知情同意書；（3）本次研究經過本院倫理委員會審批批準。

排除標準：（1）拒絕參與本次研究者；（2）對相關降壓藥物過敏者；（3）合并嚴重重要器官損傷者，如肝臟、腎臟等；（4）伴有意識、認知障礙，患有精神病者。

診斷標準：所有患者伴有頭暈、頭痛、疲勞、頸項板緊、心悸等臨床癥狀，經過病史、實驗室、體格檢查，舒張壓、收縮壓均不符合正常水平等，均明確確診為高血壓。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 患者護理方法為常規護理。給予用藥指導，并告知相關注意事項等。

1.2.2 研究組 予以患者常規護理干預結合個性化延續性護理干預。具體內容如下：

（1）組建延續性護理小組。選取資歷深、經驗豐富且通過考核的護理人員，建立延續性護理小組，由護士長為小組組長，在患者出院前予以相關健康指導，小組所有成員通過集中授課形式，為患者開展相關健康教育講座，宣教內容主要為高血壓影響因素、用藥方法、飲食控制、可能會出現的不良反應，預防并發癥方法等。

（2）基礎干預。發放高血壓相關健康教育手冊，告知患者保持良好的生活作息規律，結合其自身實際情況，制定合理的飲食方案，確保營養均衡，每日所需營養的攝入主要以清淡食物為主，多食用新鮮的水果與蔬菜，提高自身免疫力以及防御功能。教授患者及其家屬如何正確測量血壓，并告知其對每日飲食、用藥、排便情況進行詳細記錄。

（3）電話隨訪。護理人員定期予以患者電話隨訪，每周1 次即可，加強與患者的溝通與交流，詳細了解其用藥以及病情控制等情況，拉近護患距離，獲取信任，建立良好的護患關系，改善依從性。

（4）運動干預。結合患者病情情況，指導其進行相應的運動鍛煉，運動期間不感到疲勞，每周3 次即可，有利于增強患者體質，提高抵抗能力。教授患者自我護理方法，增強其自我護理管理意識，提高自我照顧責任感。

（5）出院后1 個月，護理人員予以家庭訪視，根據患者電話隨訪結果，現場測量其血壓水平，落實其病情控制情況，及時糾正不良行為習慣，對于不良心理狀況，及時予以疏導，告知以往成功案例，樹立戰勝疾病的自信心，消除負性情緒，提高依從性，促使其樂觀積極面對該疾病。

1.3 觀察指標

比較兩組患者出院后血壓達標以及生活質量（心理狀態、物質生活、軀體健康、社會功能、情感職能）情況。

生活質量評分標準：以生活質量量表為參照，評估患者的生活質量情況，內容主要為心理狀態、物質生活、軀體健康、社會功能、情感職能五個方面的內容，總分為100 分，分數越高，表示患者生活質量越好[4]。

1.4 統計學分析

兩組數據以SPSS21.0 進行分析，定性資料以n（%）進行描述，行χ2檢驗，定量資料以t進行檢驗，使用表示，P<0.05 為組間對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組一般資料

對照組男 16 例，女 14 例；年齡 45-70 歲，平均為（57.50±6.10）歲。觀察組男 19 例，女 11 例；年齡46-71 歲，平均為（58.50±6.31）歲；組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

比較兩組出院后血壓達標情況

出院后 1 個月、3 個月、6 個月，研究組血壓控制達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表 1。

表1 比較兩組出院后血壓達標情況[n(%)]

2.2 比較兩組生活質量評分

研究組心理狀態、物質生活、軀體健康、社會功能、情感職能評分較于對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。如表 2。

表2 比較兩組生活質量評分（，分）

表2 比較兩組生活質量評分（，分）

組別對照組研究組t 值P 值例數（n）30 30心理狀態68.78±2.50 82.02±3.20 17.858<0.050物質生活69.60±3.01 83.25±3.57 16.011<0.050軀體健康68.45±2.98 84.01±2.39 22.310<0.050社會功能67.54±2.14 85.01±2.40 29.758<0.050情感職能69.45±2.01 84.20±2.65 24.290<0.050

3 討 論

高血壓為臨床中常見慢性疾病，若患者血壓長期處于較高的狀態，極易導致其血管破裂，發生出血，損傷相關神經功能，嚴重者甚至發生腦卒中等并發癥，若未予以及時有效的治療，會造成其殘疾或死亡，故控制高血壓病情以及相關并發癥尤為重要[5]。相關研究者研究顯示，長期使用相關降壓藥物，可有效控制患者血壓穩定，減少不良并發癥的發生，促進其生活質量的提高[6]。臨床實踐發現，高血壓患者出院后，若不給予針對性的護理干預，會造成其因對疾病認知不足、遵醫行為意識低、用藥不合理等，引起血壓水平不穩定，病情反復發作，影響臨床療效，降低生活質量[7]。因此，對高血壓患者予以個性化延續護理干預。個性化延續性護理干預為現代一種新型護理模式，已被廣泛應用于臨床，各項反饋良好。相關學者研究顯示，對高血壓出院患者，應用個性化延續性護理干預，可有效提升其自我護理管理行為，熟練掌握疾病相關健康知識，穩定病情，提高臨床治療效果，進而改善患者生活質量[8]。本研究結果為：出院后1 個月、3 個月、6 個月，研究組血壓控制達標率明顯高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；研究組心理狀態、物質生活、軀體健康、社會功能、情感職能評分較于對照組高，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩者研究基本一致，由以上數據可以看出，個性化延續護理干預與常規方案護理干預相比，臨床綜合護理效果更加顯著，可顯著提升血壓控制達標率，改善生活質量，從整體上可獲得患者的滿意。分析其原因：個體化延續性護理主要以患者為中心，從院內護理干預轉移到家庭中進行護理干預的服務模式。此護理干預結合患者自身實際情況，通過院前健康教育、電話隨訪、家庭探視等，展開個性化延續性護理服務，加強相關健康指導，告知相關注意事項等針對性干預，使其規范用藥、合理飲食等，避免產生不必要的不良反應，充分調動家屬積極性，樹立治療自信心，提高患者治療依從性以及自護能力，進而提升臨床療效，改善生活質量。

綜上所述，對高血壓出院患者使用個性化延續護理干預的臨床應用效果顯著，值得推廣。