人性化護理在腦卒中后發生下肢靜脈血栓護理中的應用價值分析

陳鳳華

（漳州市中醫院，福建漳州363000）

腦卒中在臨床中屬于心腦血管疾病，具有較高的死亡率與致殘率，發病期間伴隨腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓等并發癥，下肢深靜脈血栓形成是腦卒中疾病常見并發癥，對患者運動功能，神經功能均會造成嚴重影響，導致患者需長期臥床治療，嚴重威脅患者生命安全[1]?；颊咴谂P床期間對臨床護理有較高依賴性，人性化護理干預可根據患者具體情況實施護理，同時通過組建護理團隊，以患者為護理中心，提高護理質量，對提高患者各項功能意義重大。本文分析人性化護理在腦卒中后發生下肢靜脈血栓護理中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2018 年7 月至2019 年7 月收治的140 例患者為研究對象進行分析。納入標準：（1）符合腦卒中診斷標準；（2）所有患者精神狀態正常；（3）均知曉該研究內容，且簽署《知情同意書》。排除標準：（1）排除心肺腎功能異?；颊?；（2）排除代謝性肝病患者；（3）排除肢體障礙患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 給予常規護理干預，醫護人員對患者機體進行監測并記錄，了解患者對該疾病的認知程度；根據患者疾病采取合理的飲食方案。

1.2.2 觀察組 在常規護理的同時給予人性化護理干預：（1）健康教育：患者入院后，醫護人員需對患者疾病認知進行評估，同時給予針對性的健康知識指導，如使用通俗易懂的語言告知患者治療方法，腦卒中的發病原因，治療效果等。（2）肢體護理：醫護人員應正確擺放患者肢體，并確保處于可挪動狀態，避免出現褥瘡。協助患者進行四肢伸展運動，并對側關節、肌肉進行有效按摩，促進血液循環，避免肌肉萎縮。指導患者進行肢體平衡鍛煉，以此提升患者行為能力。（3）飲食護理：醫護人員需根據患者疾病情況制定行之有效的飲食計劃，以清淡為主，多攝入易消化、高蛋白食物，若患者出現進食障礙需采用流質食物。減少鈉鹽攝入量，禁食辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標

（1） 采用美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）進行評分，≥14 分表明患者為嚴重缺損狀態；6-13 分為中度缺損狀態；0-5 分為輕度缺損狀態，分值越高表明神經功能缺損越嚴重。（2）分析兩組凝血酶時間（thrombin time，TT）、活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT）、凝血酶原 時 間 （Prothrombin time，PT）、 纖 維 蛋 白 原（Fibrinogen，FIB）功能。（3）分析兩組總滿意度，采用我院自制的總滿意度分析量表，分為非常滿意、滿意、不滿意三個維度，總分值為100 分，分值越高表明滿意度越高?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

由 SPSS23.0 計算，NIHSS 評分、凝血功能以表示，行t檢驗，總滿意度以n（%）表示，行χ2檢驗，P20.05 表明數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組一般資料

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表 1。

表1 兩組一般資料比較 （）

表1 兩組一般資料比較 （）

組別 例數（n） 性別 年齡（歲）男女對照組觀察組χ2/t 值P 值70 70 36 37 34 33 0.029 0.866 73.45±5.21 77.58±6.13 4.295>0.05

2.2 對比兩組NIHSS 評分

治療前，兩組NIHSS 評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組對比發現，觀察組NIHSS評分更低，差異有統計學意義（P20.05）。見表2。

表2 兩組NIHSS 評分比較 （，分）

表2 兩組NIHSS 評分比較 （，分）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）70 70護理前52.64±3.41 52.35±3.62 0.488 0.626護理后45.39±3.25 23.23±3.14 41.027<0.001

2.3 對比兩組凝血功能

治療后，觀察組FIB 較對照組升高，且TT、APTT、PT 顯著低于對照組，差異有統計學意義（P2 0.05）。見表 3。

表3 兩組凝血功能比較 （）

表3 兩組凝血功能比較 （）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）70 70 FIB（g/L）2.11±0.42 3.22±0.87 9.613<0.001 TT（s）22.93±1.85 19.21±1.26 13.905<0.001 APTT（s）44.64±4.87 40.43±3.67 5.776<0.001 PT（s）14.69±3.78 12.47±2.16 4.226<0.001

2.4 對比兩組總滿意度

護理后，觀察組與對照組總滿意度分別為97.14%、85.71%，提示觀察組總滿意度更高，數據差異有統計學意義（P20.05）。見表4。

表4 兩組總滿意度比較[n(%)]

3 討 論

腦卒中在臨床中屬于心腦血管疾病，發病急，病情嚴重，臨床表現為腦部出血、出血性損傷、腦局部神經功能缺陷等，具有較高的死亡率。臨床研究發現，早期治療直接關系到預后，隨著疾病進展，易出現多種并發癥，對患者生活質量造成嚴重威脅，因此需結合有效護理干預改善預后[2]。

人性化護理模式堅持“以人為本”理念，護理期間為患者營造舒適的治療環境，且采用科學方法緩解疾病。因腦卒中患者術后出現下肢靜脈血栓是因腦部血管內膜損傷、血液處于高凝狀態以及血流滯緩所致，通過人性化護理可通過調節患者體位，增加運動時間，同時采用抗凝與溶栓護理，可顯著改善血液高凝狀態，加快血液循環，避免血流滯緩[3]。本研究結果顯示：治療后，觀察組NIHSS 評分顯著低于對照組，觀察組FIB 較對照組升高，且 TT、aPTT、PT顯著低于對照組，觀察組總滿意度明顯高于對照組，表明人性化護理可顯著改善腦卒中后下肢靜脈血栓患者神經功能，提高凝血功能，護理效果顯著。主要是因人性化護理干預通過不同方面人性化護理措施達到護理目的?；颊呷朐浩陂g需對患者進行健康檢查，且提高患者護理、康復治療以及預防等疾病知識[4]。臨床研究發現，通過對患者實施健康教育可促進患者養成良好生活習慣，確保疾病復發率降低。對患者進行飲食規劃，可確保機體營養均衡，避免因誤食出現肺部感染，使腦梗死并發癥發生率有效降低。同時對患者進行早期康復護理，可避免患者出現肢體痙攣、摔傷，提升肢體運動功能，可使患者生活質量顯著提高[5]。

綜上所述，將人性化護理干預應用到腦卒中后下肢靜脈血栓患者中，可顯著提高凝血功能，改善神經缺損情況，護理滿意度高，臨床應用效果顯著。