預見性護理在急性心肌梗死并發心律失?；颊咦o理中的價值分析

王彩燕

（莆田學院附屬醫院，福建莆田351100）

急性心肌梗死在臨床上比較常見，是心血管危重疾病之一，其臨床特點表現為發病急劇，大多合并發生心源性休克、心律失常，甚至可能會合并心力衰竭。有關調查研究發現急性心肌梗死并發心律失常普遍存在動脈硬化以及心肌供血量，心肌細胞大量壞死，患者心臟功能快速衰退[1]。在這種情況下需要為患者提供高質量的護理干預措施，對于病發期間存在的癥狀及時干預，從而改善預后。本文展開對照研究，分析評估在急性心肌梗死并發心律失常護理期間選用預見性護理模式取得的效果，現將具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的急性心肌梗死并發心律失?；颊咦鳛檠芯恐黧w，于2020 年1-10 月接受治療，抽取患者共計66 例，選用方便抽樣法將納選對象均勻劃分為對照組和觀察組，每組33 例。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 在護理期間應用普通護理模式，在患者入院以后對當前血壓以及心率等相關指標嚴格監測，在發現任何異常反應以后將相關情況及時上報，按照醫囑內容給予患者有效的治療措施。

1.2.2 觀察組 以對照組護理內容為基礎應用預見性護理干預，具體內容如下：

（1）護理預見觀念強化：在落實具體護理服務之前，擬定護理人員接受技能培訓，在培訓期間確保護理人員對于心律失常等癥狀的具體表現以及干預措施全面、深入了解，提高護理人員對于并發癥的預見能力[2]。

（2）個性化心理干預：治療期間疾病對于患者日常生活影響嚴重，再加上患者對于病情認知不足存在不同程度的負面情緒，例如焦慮、煩躁、抑郁等，直接影響著患者治療依從性，為此護理人員需要向患者詳細介紹不同治療環節中的臨床意義，講解患者于治療期間的相關注意事項。此外護理工作中加強和患者、家屬之間的溝通、交流，疏導患者負性情緒，幫助患者樹立治療自信心，了解生理、心理護理需求，促使患者于護理期間積極配合。

（3）強化健康教育：在落實健康宣傳教育時護理人員需要強調健康飲食的重要性，叮囑患者多進食維生素含量較高的水果以及蔬菜，取得提高機體免疫能力的效果，以免患者治療期間發生感染等相關癥狀。此外護理人員需要詳細向患者介紹相關禁忌，重點內容在于闡述藥物用藥時間以及劑量，告知藥物作用機制以及預期治療效果，促使患者按時、按量的服用藥物，鞏固治療效果。

（4）病情監護：在患者入院后即加強病情監護，每間隔15min 進行患者體征監測一次，分析患者是否存在心律失常的前驅癥狀。在溶栓治療以后選擇臨床經驗較為豐富的護理人員全程陪護[3]。

（5）加強女性預見性護理：據調查研究數據顯示，女性群體更容易出現心電圖改變不明顯以及臨床癥狀不典型的情況，每次需要提高對于女性患者的重視程度，降低誤診率以及漏診率，對于肥胖、伴有糖尿病等基礎性疾病以及絕經期女性更要重點關注，由專人負責，預防惡性事件。

1.3 觀察指標

（1）參照SF-36 量表評分標準，分析患者實際情況，從精神健康、情緒狀態、軀體功能以及社會功能等角度進行護理干預后生活質量的綜合評估，單項評分為100 分，分值和生活質量呈現為正相關關系。（2）應用科室自擬調查問卷評估患者對于護理措施的滿意度情況，分為十分滿意、滿意以及不滿意三級。

1.4 統計學分析

研究資料均應用SPSS24.0 軟件實施處理，計量資料以表示，展開t檢驗，計數資料表示為n（%），實施χ2檢驗，P20.05 表示組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

對照組性別分布結構男性19 例，女性14 例；年齡選取范圍為 49-77 歲，均值是（63.19±4.12 歲）。觀察組性別構成為男性18 例，女性15 例；年齡選取范圍為 48-77 歲，均值是（63.42±4.24 歲）。兩組患者基本信息等相關指標數值對比差異無統計學意義（P3 0.05）。

2.2 兩組生活質量評估結果對比

觀察組患者生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 比較兩組生活質量評估量表（,分）

表1 比較兩組生活質量評估量表（,分）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）33 33情緒狀態86.68±5.42 81.36±5.35 4.013<0.001社會功能81.68±4.92 76.42±4.86 4.369<0.001軀體功能79.46±6.43 73.18±7.12 3.760<0.001精神健康83.64±6.48 76.08±7.17 4.401<0.001

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表2 比較兩組護理滿意度[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死合并心律失常屬于臨床上最為常見的心內科疾病，臨床上針對此類疾病所采取的措施比較多，且康復預期較為樂觀。但是因疾病所引起的并發癥可能會導致患者出現較大的心理壓力，在治療以及護理期間存在不配合的現象，需要輔助應用有效的護理干預措施[4]。

本文展開對照研究，所得結果表示為觀察組患者生活質量評分均遠遠較高于對照組（P<0.05）；護理滿意度對比結果為觀察組所得數值高于對照組，對比差異顯著（P<0.05），分析原因如下：預見性護理措施是一種新型現代護理學觀念，是一種針對疾病以及并發癥相關危險因素采取前瞻性以及預見性的護理措施，對于降低疾病惡化率以及不良事件的發生概率具有積極意義[5]。應用預見性護理模式的過程中要求護理人員均合理運用護理程序，可以準確判定患者疾病發展趨勢，對于患者病情變化、相關并發癥均可有效預知，可及時發現潛在的風險性，盡早采取防范措施。此外在預見性護理期間加大心電監護以及生命體征的監測力度，對于降低疾病危害具有確切效果，在護理期間對女性群體特殊照護，落實重點干預內容，可進一步提高患者生活質量，進而改善其預后效果[6]。

綜上所述，在急性心肌梗死并發心律失常護理期間應用預見性護理干預措施對于提升患者生活質量以及促進機體康復具有積極意義，值得推廣。