早期護(hù)理在高血壓腎病患者護(hù)理中的應(yīng)用意義分析

李秋玉

（泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

高血壓作為臨床常見病之一，隨著持續(xù)性的血壓上升，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種心腦血管疾病、腎臟疾病發(fā)生，嚴(yán)重者甚至威脅到患者的生命安全[1]。高血壓腎病作為高血壓患者常見并發(fā)癥，患者主要會表現(xiàn)出腎功能受損，對其生活質(zhì)量帶來影響[2-3]。 針對高血壓腎病患者不僅需要采取積極有效的臨床治療方式，還需要盡早采取的全面有效的護(hù)理干預(yù)手段，從而減輕患者病情，提升患者的生命質(zhì)量。本文中，針對本院收治的80 例高血壓腎病患者進(jìn)行分析，以了解早期護(hù)理干預(yù)模式臨床價值，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，80 例高血壓腎病患者入院時間為2019 年7 月至2020 年7 月，所有患者均符合高血壓腎病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者依從性較高，自愿參與研究且簽署同意書。排除合并患有惡性腫瘤、精神障礙、認(rèn)知功能障礙、依從性較差患者。遵循雙色球分組法，將80 例患者隨機(jī)分成對照組與觀察組，前者采取常規(guī)護(hù)理，后者實施早期護(hù)理干預(yù)，每組40 例。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護(hù)理服務(wù)：對患者及其家屬進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，并密切關(guān)注患者的生命體征，及時處理相關(guān)問題。

1.2.2 觀察組 患者實施早期護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：

（1）成立專門的護(hù)理小組，以24h 輪班制度進(jìn)行護(hù)理，為每位患者制定個性化護(hù)理方案，并要求護(hù)理人員著裝整潔，保持微笑服務(wù)。

（2）實施早期健康教育：對患者保持和藹的態(tài)度和服務(wù)熱情，采取針對性健康教育方式幫助患者了解疾病，同時告知患者相關(guān)注意事項，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉等[4]。

（3）早期心理護(hù)理：因為高血壓腎病患者病程周期長，患者對疾病的治療和預(yù)后效果均存在較大的心理壓力，護(hù)理人員需要始終注意患者的情緒變化，幫助患者克服不良心理，向患者講述治療成功的例子，采取音樂放松等方式幫助患者緩解心理壓力，同時可以請專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)[5]。

（4）用藥護(hù)理：所有高血壓腎病患者均需要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提高患者的治療依從性，讓患者明確注意用藥的重要性，并監(jiān)督患者按時服用藥物，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)其血壓情況及時調(diào)整用藥，有問題需要及時進(jìn)行處理[6]。

（5）日常護(hù)理：在日常生活方面，應(yīng)該隨時檢測患者體溫變化、呼吸、脈搏、血壓等水平，告知患者保持正確、良好的飲食習(xí)慣，注意少食多餐，多吃一些高纖維、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物，予低油脂、低鹽飲食，禁止使用刺激性食物，并保持充足的睡眠習(xí)慣，多臥床休養(yǎng)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組高血壓腎病患者護(hù)理前后血壓水平、焦慮及抑郁自評量表、生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度評分。焦慮自評量表（SAS）評分標(biāo)準(zhǔn)：低于50 分為心理健康，分值增加患者焦慮程度增加。抑郁自評量表（SDS）評分標(biāo)準(zhǔn)：小于53 分為心理健康，分值越高患者抑郁程度越高。生活質(zhì)量使用SF-36 評分法，以整體護(hù)理作為評價指標(biāo)，滿分100 分，分值與患者生活質(zhì)量呈正比。而護(hù)理滿意度則由護(hù)理部制定的調(diào)查表，由患者進(jìn)行匿名評分，總分100，分值與護(hù)理滿意度正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組一般資料

對照組（n=40）：男 22 例、女 18 例；年齡范圍：59-74 歲，平均（64.1±3.6）歲；病程范圍：1-5 年，平均（2.5±0.3）年。觀察組（n=40）：男 21 例、女 19 例；年齡范圍：58-78 歲，平均（64.5±3.7）歲；病程范圍：1-4 年，平均（2.3±0.2）年。

將兩組患者的基本資料帶入統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P30.05）。

2.2 對比兩組高血壓腎病患者護(hù)理前后血壓水平

護(hù)理前兩組患者血壓水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P30.05）；護(hù)理后觀察組高血壓腎病患者的血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P20.05），見表1。

表1 兩組高血壓腎病患者護(hù)理前后血壓水平（,mmHg）

表1 兩組高血壓腎病患者護(hù)理前后血壓水平（,mmHg）

組別 例數(shù)（n） 收縮壓 舒張壓對照組觀察組t 值P 值40 40護(hù)理前156.86±2.91 156.79±2.86 0.109 0.914護(hù)理后134.95±2.68 130.57±2.84 7.094<0.001護(hù)理前92.08±1.78 92.36±1.75 0.709 0.480護(hù)理后83.87±2.67 78.46±2.85 8.761<0.001

2.2 對比兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS 評分

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P30.05）；護(hù)理后，觀察組患者的 SDS、SAS評分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P20.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評分（,分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS 評分（,分）

組別 例數(shù)（n）SAS SDS對照組觀察組t 值P 值40 40護(hù)理前56.74±2.78 56.77±2.75 0.049 0.961護(hù)理后53.75±2.67 50.34±2.64 5.744<0.001護(hù)理前58.86±2.57 58.77±2.59 0.156 0.876護(hù)理后52.98±2.47 49.75±2.63 5.662<0.001

2.3 兩組患者護(hù)理后SF-36、護(hù)理滿意度對比

護(hù)理后觀察組患者的整體健康評分以及護(hù)理滿意度評價均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P2 0.05），見表 3。

表3 兩組高血壓腎病患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較（,分）

表3 兩組高血壓腎病患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較（,分）

組別對照組觀察組t 值P 值例數(shù)（n）40 40生活質(zhì)量84.86±3.74 90.57±3.85 6.728<0.001護(hù)理滿意度86.32±3.41 90.48±3.50 5.384<0.001

3 討 論

高血壓腎病作為臨床上常見的慢性疾病之一，隨著病情發(fā)展會逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎、腦血管、心臟病變，患者需要及時接受治療，否則隨著病情發(fā)展會逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭、心肌梗死等并發(fā)癥。除了良好的治療方式外，良好的護(hù)理手段對患者而言也非常重要[8-9]。

首先，早期護(hù)理干預(yù)通過健康教育的方式幫助患者了解自身疾病，調(diào)動患者的治療積極性，而早期心理護(hù)理措施能夠幫助患者改善不良情緒，有效改善患者負(fù)面心理，促使患者主動參與治療、護(hù)理過程中。而且心理護(hù)理干預(yù)后患者身心狀態(tài)較為理想，可以有效配合醫(yī)護(hù)人員工作。而日常護(hù)理中能夠從飲食、環(huán)境等多個方面幫助患者提升免疫能力，從而有效恢復(fù)患者健康，提高其生活質(zhì)量[10]。

在本文中，觀察組高血壓腎病患者護(hù)理后的SAS、SDS 評分均小于對照組（P20.05）；護(hù)理后觀察組患者血壓水平降低程度明顯優(yōu)于對照組（P2 0.05）；而且觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均大于對照組（P20.05）。提示說明對高血壓腎病患者采取早期護(hù)理干預(yù)模式能夠幫助患者盡快了解自身疾病，并降低其不良心理，提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

由上所述，早期護(hù)理干預(yù)在高血壓腎病患者中應(yīng)用價值明顯，可有效控制患者病情，改善患者的血壓水平，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推薦。