妊娠高血壓護理中實施心理健康護理的臨床效果及滿意度分析

吳 敏

（聯勤保障部隊第九〇〇醫院莆田醫療區，福建莆田351100）

妊娠高血壓是指妊娠與高血壓共存的一種常見產科疾病，具體包括妊娠期高血壓、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓并發子癇前期、子癇及子癇前期等[1]，其典型臨床癥狀以血壓升高為主，部分患者伴有蛋白尿和水腫[2]。該疾病是致使產婦及圍產兒發病和死亡的重要誘因，病情加重可導致產婦出現下肢水腫、持續頭疼、視線模糊，乃至抽搐、昏迷，從而危及到母嬰的生命安全[3]。該疾病多發于妊娠20 周后到產前2 周間，其原理和發病機制尚未明確，傳統認為疾病與家族遺傳、孕婦體質、胎盤及胎兒質量等多種因素有關，現代研究則認為孕期延長導致的精神緊張和壓力過大是妊娠期高血壓發病的主要誘因，因此除了藥物控制患者血壓的治療方式外，還需結合有效的心理健康護理干預，以達到改善臨床治療效果、提升患者治療依從度的目的[4-5]。本次研究旨在分析妊娠高血壓護理中實施心理健康護理的臨床效果和患者滿意度，研究主體為我院80 例妊娠高血壓患者，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年2 月至2020 年11 月我院收治的80 例妊娠高血壓患者。按照自愿平行分組法將80例患者分對照組和觀察組，每組40 例。

納入標準：（1）診斷標準符合《妊娠期高血壓疾病診治指南（2020 年版）》；（2）患者了解研究內容并按自愿分組的原則參與本次研究。

排除標準：（1）合并嚴重臟器損害；（2）合并重度妊娠期糖尿病；（3）精神病史或言語溝通障礙；（4）妊娠前高血壓；（5）嚴重凝血功能障礙；（6）合并心腦血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規產科護理，包括各項產前檢查、記錄數據檢測體征、生活飲食指導及常規心理干預等。

1.2.2 觀察組 在給予常規產科護理基礎上，增加心理健康護理，具體包括：（1）入院當天護理。成立專門的心理咨詢服務小組，患者入院當天主動接待，帶領患者及其家屬熟悉病房及科室環境，主動介紹主管醫師和責任護士，消除患者的陌生感，耐心向患者及家屬解釋和妊娠高血壓相關的疾病知識，盡力回答患者及家屬的疑問，在溝通的同時注意觀察患者的心理狀態，對不良情緒較為強烈的患者進行針對性心理輔導；（2）手術前心理護理。耐心向患者講解手術相關事項及具體過程，讓患者了解分娩和剖宮產的步驟，在檢查過程中通過聊天溝通幫助患者穩定情緒，鼓勵患者適當發泄負面感情，提高患者對分娩的認知程度；（3）分娩后心理健康護理。在胎兒分娩后第一時間讓患者與胎兒接觸，告知胎兒的健康狀況，提供母嬰一室時間，向患者詳細介紹母乳喂養的專業知識，同時告知患者情緒對乳汁分泌的巨大影響，幫助患者進行自我情緒調節，并掌握正確的母乳喂養方法，提升患者哺乳信心；（4）住院期間護理。在定期溝通的基礎上，保證病房環境溫馨舒適，告知患者遵循醫囑用藥的重要性，鼓勵患者逐步開展運動鍛煉，日常生活中控制鈉鹽的攝入量，以母嬰互動、音頻教育等方式進行健康宣傳，以提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

（1）觀察護理后兩組患者的血壓狀況及不良情緒評分，測量收縮壓和舒張壓取平均值，并采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者的情緒水平，分數越高表示負面情緒越嚴重。

（2）采用自制滿意度調查表記錄兩組患者對護理工作的滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意三個選項，計算兩組患者的總滿意度（總滿意=滿意+較滿意/總人數）。

1.4 統計學分析

文中計數資料用n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用表示，行t檢驗，數據用SPSS20.0 軟件處理，P20.05 表示對比數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

對照組年齡 21-39 歲，平均（30.17±3.46）周歲；孕周 35-41 周，平均（38.03±1.82）周；初產婦 24 例，經產婦16 例；中學學歷17 例，大專及以上11 例，其它 12 例。觀察組年齡 22-39 歲，平均（30.51±2.92）周歲；孕周 36-42 周，平均（38.82±1.65）周；初產婦19 例，經產婦21 例；中學學歷15 例，大專及以上10例，其它 15 例。

對比兩組患者的年齡、孕周、產型、學歷，差異無統計學意義（P30.05）。

2.2 兩組護理后血壓水平及不良情緒評分對比

如表1，觀察組收縮壓、舒張壓均小于對照組，且SAS、SDS 評分小于對照組，差異有統計學意義（P20.05）。

表1 兩組護理后血壓水平及不良情緒評分對比（）

表1 兩組護理后血壓水平及不良情緒評分對比（）

組別對照組觀察組t 值P 值例數（n）40 40收縮壓（mmHg）157.35±16.58 136.12±12.96 6.380<0.001舒張壓（mmHg）106.82±11.69 94.38±7.23 5.724<0.001 SAS（分）68.63±9.21 55.06±7.37 7.276<0.001 SDS（分）74.30±10.55 58.72±6.34 8.006<0.001

2.3 兩組護理滿意度對比

如表2，觀察組護理總滿意度為92.50%，大于對照組的72.50%，差異有統計學意義（P20.05）。

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著人們生活環境的改變，日常生活節奏的加快，負面情緒引發疾病的概率日漸升高，患者的心理健康水平受到了更多的重視[6]。調查研究顯示，妊娠高血壓合并精神障礙患者占住院總人數的30%左右，超過4/5 的患者發病誘因與精神因素有關，而血壓的升高也與大部分患者的情緒密切相關[7]，因此治療期間的心理健康護理顯得尤為重要。

心理健康護理旨在為患者提供更加周密細致的心理護理服務，是更加符合患者需求的心理護理模式[8]。研究數據顯示，護理后觀察組收縮壓、舒張壓均小于對照組，且SAS、SDS 評分小于對照組，說明心理健康護理不僅能改善妊娠高血壓患者的血壓水平，還能紓解患者的不良情緒。觀察組護理總滿意度為92.50%，大于對照組的72.50%，進一步說明心理健康護理能夠提高患者的滿意度，對改善護患關系起到了積極作用。

綜上所述，對妊娠高血壓患者實施心理健康護理，不僅能改善患者的血壓水平，紓解不良情緒，還能提高患者的滿意度，從而改善護患關系。