分析護理干預在乳腺癌合并高血壓行根治術患者術后中的應用對減少不良反應發(fā)生率的價值研究

黃亞瓊

（湖南省腫瘤醫(yī)院·中南大學湘雅醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院，湖南 長沙410013）

乳腺癌在女性中屬于發(fā)生率較高的腫瘤，主要發(fā)病群體在40-60歲之間，該階段女性處于更年期、絕經(jīng)期，身體各項指標發(fā)生較大的變化，導致疾病的發(fā)生。高血壓是乳腺癌常見的合并癥，如果兩種疾病合并出現(xiàn)，會發(fā)生心臟、大腦以血管方面的損傷[1]，在實施乳腺癌根治時風險增加，不利于疾病的治療和恢復。在手術后強化護理規(guī)范，對常規(guī)護理進行完善，在進行疾病恢復干預的同時，加入健康知識講解和認知行為干預，利于提升護理質(zhì)量，保證術后康復[2]。本文對護理干預在乳腺癌合并高血壓行根治術患者術后中的應用對減少不良反應發(fā)生率的價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計選擇研究對象65例，研究時間2018年2月至2020年2月，均為我院收治的原發(fā)性乳腺癌合并高血壓患者，納入指標：（1）經(jīng)病理診斷確診[3]；（2）符合根治術治療指征[4]；（3）臨床資料完整、簽署同意書。排除標準：（1）乳腺炎；（2）乳增生；（3）未簽署實驗同意書。隨機抽簽分兩組，對照組32例、研究組33例。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，做好藥物指導，告知飲食注意事項，并進行相應的心理疏導工作。

研究組給予患者護理干預聯(lián)合常規(guī)護理，常規(guī)護理措施與對照組一致，護理干預措施如下：

（1）對患者認知進行干預，在了解患者心理狀態(tài)的基礎上分析存在的問題，結合不同的問題進行一對一交談，使患者對自身的疾病有一個清晰的認知，及時調(diào)整好心態(tài)，做好疾病治療的配合工作，更好地適應疾病。

（2）對患者進行疾病知識教育，科室編制健康手冊，護理人員進入病房對上面的知識進行講解，確保每位患者和家屬對疾病知識有全面清晰的認識，并為患者提供一個交流、溝通的平臺，提升患者對疾病康復的信心。

（3）對患者進行生活指導，根據(jù)患者不同恢復程度，對身體健康狀況進行評估，制定可耐受的運動方案，讓患者按照科學計劃進行適當?shù)腻憻?，包括散步和健身操等，促使機體恢復，提升免疫力。合理控制飲食，科學均衡搭配，補充膳食纖維，保持大便通暢，避免使用脹氣食物，禁止食用內(nèi)臟等，飲食清淡，不宜辛辣、重口味，堅持良好飲食、生活習慣，保持充足的休息，以提升恢復質(zhì)量。

1.3 觀察指標

（1）護理總滿意度評估：科室設置問卷調(diào)查量表，總分100分，共25個問題，每題4分，分值高于86分表示滿意，60-85分之間表示比較滿意，59分以下表示不滿意，總滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/組間例數(shù)。

（2）血壓評估：對患者舒張壓、收縮壓指標進行測試。

（3）血栓發(fā)生率評估：主要包括下肢深靜脈血栓、肺血栓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用s表示，使用t檢驗，計數(shù)資料采用n（%）表示，使用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組基線資料比較

研究組平均年齡、平均病程與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），詳見表1。

表1 兩組一般資料比較（s）

表1 兩組一般資料比較（s）

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2.2 兩組護理總滿意度評估對比

研究組護理滿意率為93.94%，對照組為75.00%，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 護理總滿意度評估[n(%)]

2.3 兩組血壓評估對比

干預前兩組血壓指標對比差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）；干預后研究組收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組血壓評估對比（s，mmHg）

表3 兩組血壓評估對比（s，mmHg）

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2.4 兩組血栓發(fā)生率評估對比

研究組血栓發(fā)生率為3.03%，對照組為18.75%，研究組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表4。

表4 兩組血栓發(fā)生率評估[n(%)]

3 討論

乳腺癌根治術在臨床開展范圍較廣，可將腫瘤切除，對疾病進行干預，但是高血壓的發(fā)生會導致手術風險增加，而疾病本身對患者血壓也會造成不利影響，常規(guī)護理措施重視疾病本身的干預，為患者提供藥物等基礎護理，但是對于合并出現(xiàn)高血壓的患者綜合干預效果不佳，因此對于乳腺癌合并高血壓患者需要進行規(guī)范化的護理干預措施，提升疾病的綜合干預質(zhì)量[5]。

護理干預在常規(guī)護理基礎上增加認知行為引導，使患者更加全面地了解疾病，緩解緊張焦慮的情緒，防止因為過度緊張而導致的大腦皮層抑制和興奮過程失調(diào)，保證皮質(zhì)下血管中樞平衡，保持穩(wěn)定的血壓，防止因為應激性反應而造成的血壓升高的問題，保持心臟、腎臟功能的穩(wěn)定性[6]；對患者進行疾病知識講解，做好疾病的普及工作可以讓患者以及家屬更加全面地了解疾病知識和相應的治療過程，認識到積極配合治療的必要性，在進行知識普及的過程中采用一對一的方式，給予患者充分的尊重，可以強化護理人員與患者之間的溝通，提升護理整體滿意率，以提升護理質(zhì)量[7]；對患者進行規(guī)范化的生活指導，可以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、運動以及生活習慣[8]，使患者正視疾病的發(fā)生，積極配合疾病的治療，可以減少手術之后血栓的出現(xiàn)，控制不良反應。

綜上可見，乳腺癌合并高血壓行根治術患者術后配合護理干預措施之后可提升護理整體滿意率，對血壓進行更好的控制，防止應激性血壓升高的問題，減少血栓的出現(xiàn)，減少不良反應的發(fā)生，促進術后恢復。