心理護理在老年高血壓患者中的價值及對血壓的改善作用觀察

肖艷艷

（莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建 莆田351100）

高血壓是一種臨床常見的疾病，疾病屬于心血管疾病的危險因素，可造成動脈系統(tǒng)血液灌注不足，致使微循環(huán)發(fā)生障礙，最終發(fā)生心力衰竭。高血壓是一種慢性疾病，需要長期采取藥物進行治療，但是由于很多患者缺乏對于疾病和治療的正確認識，治療過程中存在較為顯著的負面情緒，并不有利于有效治療。本文進行對照分析，以心理護理在老年高血壓患者中的價值為內(nèi)容，遴選于我院老年內(nèi)科治療的134例患者為主體進行全面分析，平均分組后給予不同護理干預(yù)措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院內(nèi)科接受治療的老年高血壓患者作為探究主體，共有134例，研究時段為2018年7月至2020年7月，以隨機綜合平衡法將患者分成兩組，分別是實驗組67例、對照組67例。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容是針對高血壓進行健康教育，明確告知相關(guān)并發(fā)癥與危害，指導(dǎo)合理進行飲食、運動、用藥等，以促進血壓水平的控制，積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，全面保證患者安全。

實驗組采取心理護理，主要內(nèi)容是：

（1）成立心理護理小組。組織科室護理人員進行培訓(xùn)，重點學(xué)習(xí)老年高血壓的治療知識、護理知識、并發(fā)癥等，全面掌握疾病相關(guān)知識，促進護理能力提升，保證整體護理質(zhì)量[1]。

（2）健康教育。為減輕不良情緒，首先需要糾正患者對于疾病的錯誤認識，應(yīng)給予患者持續(xù)性的健康教育。健康教育內(nèi)容主要是疾病發(fā)生機制、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、用藥、運動、飲食等內(nèi)容，促進患者全面認識疾病。健康教育的途徑包括派發(fā)宣傳手冊、健康講座等，可有效提高患者護理依從性與疾病認知度，可糾正治療態(tài)度[2]。

（3）心理評估。對于患者心理情緒進行評估，鑒于高血壓具有慢性發(fā)展特點，長期治療過程中難以保證患者用藥、飲食、生活等依從性，因此需要對心理情緒進行評估，及時明確情緒問題和狀態(tài)，充分提高治療依從性。

（4）心理護理。以心理評估為依據(jù)，對于患者實施心理疏導(dǎo)，主動與患者進行溝通，耐心傾聽其訴求，充分尊重患者，給予有效的護理幫助[3]。

1.3 觀察指標

（1）血壓水平。采取臂式血壓測量儀檢測兩組患者治療前后的血壓水平，主要包括舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），最佳測量時間為早上9:00-10:00。

（2）生活質(zhì)量。采取生活質(zhì)量見簡表（SF-36）對患者生活質(zhì)量實施分析，各項目分值為100分，評分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)，評估項目是生理功能（PF）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、活力（VT）、精神健康（MH）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS24.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析，計量資料與正態(tài)分布相符合，采用均數(shù)±標準差進行表示，獨立樣本采取t檢驗；計數(shù)資料以n(%)表示，獨立樣本采取χ2檢驗，P﹤0.05說明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料分析

對比實驗組和對照組間的年齡、性別、病程資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組一般資料分析（±s）

表1 兩組一般資料分析（±s）

組別實驗組對照組χ2/t值P值例數(shù)（n）67 67男37 35女30 32病程（年）5.03±1.35 5.04±2.37 0.030 0.976年齡（歲）70.01±3.66 70.08±3.47 0.114 0.910性別0.120 0.729

2.2 兩組血壓水平分析

實驗組與對照組治療前的SBP、DPB水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)治療后實驗組血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），見表2。

表2 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

表2 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

組別實驗組對照組t值P值例數(shù)（n）67 67治療前102.34±9.56 102.24±9.45 0.061 0.952治療后78.43±6.64 81.35±6.45 2.582 0.011治療前165.56±12.65 165.47±12.54 0.041 0.967治療后120.45±9.24 123.43±9.65 2.622 0.010 DPB SBP

2.3 兩組生活質(zhì)量評估

實驗組與對照組間的MH、PF、SF、RE、VT評分對比，實驗組評分較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表3 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別實驗組對照組t值P值例數(shù)（n）67 67 PF 90.12±2.45 88.85±2.61 2.904 0.004 VT 90.15±2.27 88.53±2.58 3.859<0.001 SF 91.28±2.42 90.27±2.75 2.257 0.026 MH 89.37±2.24 88.23±2.55 2.749 0.007 RE 91.09±2.36 89.98±2.49 2.648 0.009

3 討 論

近年來，高血壓的臨床發(fā)生率不斷升高，對于患者的身心健康，甚至是生命安全均構(gòu)成了嚴重的威脅。在整個醫(yī)療過程中，臨床護理工作具有重要的作用，高質(zhì)量的護理工作可促進疾病康復(fù)，有效預(yù)防不良事件的發(fā)生。高血壓為心內(nèi)科常見疾病，主要以老年人為主，多存在活動能力低、疾病抵抗力低、耐受力低等情況。此類患者病情較為復(fù)雜，臨床護理難度大，因此需要注重實施有效的護理干預(yù)，進而提高疾病治療效果[4]。

心理護理為臨床護理工作中必不可少的項目，指的是醫(yī)護人員合理運用醫(yī)學(xué)心理知識給予患者護理幫助，鼓勵患者從悲傷、絕望、恐懼等情緒中走出來，幫助樹立治療疾病的信心，有效正視疾病，進而提高生命質(zhì)量[5]。針對老年高血壓患者特點實施心理護理，可有效幫助患者正確、充分認識疾病，可降低疾病造成的負面情緒，有利于提高患者生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，在老年高血壓患者中應(yīng)用心理護理具有較為顯著的效果，有利于血壓水平的降低及控制，同時還可提高患者生活質(zhì)量，具有顯著的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。