安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用效果及護理滿意度分析

陳羅吉

（福建中醫藥大學附屬龍巖人民醫院，福建 龍巖364000）

妊娠期高血壓在臨床較為常見，是產科并發癥的一種，具有一定的發病風險。由于患者全身多臟器血管痙攣缺血以及心肌缺血，對心肌造成一定損傷，導致該疾病發病的主要因素為全身小動脈痙攣使心臟負荷提升，如果病情較為嚴重會出現昏迷、抽搐等癥狀，也是導致母嬰死亡的一個主要因素[1-2]。目前臨床對該疾病的主要治療方法為手術治療，剖宮產術是主要術式，但是因為手術的特殊性，伴隨一定的風險因素[3]。因此對患者采取安全、有效的護理干預對于減少手術風險，提高手術效果具有重要意義。基于此，本研究對安全護理模式在妊娠高血壓患者手術室護理中的應用價值進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年11月至2020年11月在我院收治的100例妊娠高血壓患者，按就診順序編號，均分為兩組，各50例。奇數編號為對照組，偶數編號為觀察組。納入標準：（1）均符合《妊娠期高血壓疾病診治指南》[4]中妊娠期高血壓診斷標準;（2）均為知情自愿參與本次研究。排除標準：（1）手術禁忌證；（2）依從性較差；（3）具有嚴重精神、意識障礙患者。

1.2 方法

將手術室常規護理干預應用于對照組，主要內容包括病情評估、健康宣教等基礎護理干預。

將手術室安全護理模式應用于觀察組，主要內容：（1）對手術室護理過程中存在的風險因素進行全面分析，制定科學、合理的護理干預措施，保證其有效落實；（2）建立完善的手術室安全機制，完善管理機制，規范護理人員行為，保證護理的安全性和有效性；（3）加大對護理人員的培訓力度，定期組織相關培訓活動，主要內容包括護理安全相關知識以及操作技能。對班次及工作時間進行合理安排，提高工作效率；（4）交接工作時需要對患者信息進行仔細核對，如姓名、床號等；手術過程中進行輸血，在完成取血后仔細核實，保證無誤后簽字，與醫師進行核對，認真進行記錄；（5）護理人員需要充分掌握溝通技巧，提高自身綜合素質，加強與患者的交流與溝通，多給予患者安慰和關心，對患者存在的疑問進行耐心地解答；同時需要對手術中可能存在的風險因素進行預測，從根源處消除；（6）因為疾病因素對患者造成影響，多數患者存在負性情緒，如焦慮、緊張、恐懼等。因此護理人員需要深入了解患者心理狀態，進行全面評估，結合患者性格特點、文化背景等采取針對性護理干預措施，同時也可以采取播放舒緩音樂、食品等轉移其注意力，有效降低患者的應激反應，緩解其不良情緒，保證手術護理質量；（7）手術過程中確保各設備、儀器的有效連接和正常使用，常規消毒鋪巾，結合患者病情、手術性質幫助其選擇合理、舒適的體位，同時防止過于暴露，加強對患者隱私的額保護，同時做好保暖護理，減少低體溫發生風險；手術過程中護理人員需要對患者各項生命體征進行嚴密觀察，做好突發事件準備工作，保證能夠及時進行有效處理；完成手術后及時關閉相關設備，對器械進行整理與核對。對患者進行保溫處理，對新生兒進行吸痰、穿衣、保溫等護理；對患者情況進行嚴密觀察，確保新生兒安全，將患者安全送至病房。

1.3 觀察指標

經過干預后記錄兩組患者手術風險事件發生情況并進行對比，主要風險事件包括術中出血較多、手術時間延長、患者情緒不穩定、配合默契不佳、手術操作失誤、護理糾紛。使用本院自制的護理滿意度調查表評估兩組患者護理滿意度并進行對比，滿分為100分，可分為滿意（≥80分）、一般滿意（60-79分）和不滿意（﹤60分）。護理滿意度=（滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0對本次研究收集數據進行處理和分析。使用±s表示計量資料，使用t檢驗，使用n（%）表示計數資料，使用χ2檢驗。P﹤0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者基線資料對比

兩組患者年齡、孕周等基線資料差異無統計學意義（P﹥0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者基線資料對比 [n(%)/±s]

表1 兩組患者基線資料對比 [n(%)/±s]

組別觀察組對照組χ2/t值P值例數（n）50 50年齡（歲）27.35±2.45 27.12±2.78 0.257 0.083孕周（周）39.15±0.13 39.36±0.18 0.153 0.967經產婦（n）29 21 0.105 0.813初產婦（n）30 20 0.101 0.825

2.2 兩組患者手術風險事件發生情況對比

將兩組患者手術風險事件發生率進行對比，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者手術風險事件發生情況對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

將兩組患者護理滿意度進行對比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。如表3所示。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

現如今醫療技術發展迅速，很多疾病都可以使用手術治療，有助于提高治療效果，但是手術階段存在一些風險因素，對患者造成不利影響。同時手術室是院內搶救患者、進行手術治療的最主要場所，是醫院科室的重要組成部分，其護理質量的優劣對患者預后有決定性影響。因此采取安全、有效的手術室護理模式有助于減少不良反應發生風險，促進患者恢復。手術室護理需要加強對細節問題的重視，任何一個微小的疏忽都可能影響手術結局。手術室安全護理模式需要護理人員嚴格遵守相關要求規范進行護理工作，保證手術的順利進行以及成功率。妊娠期高血壓是妊娠期的常見并發癥，患者處于低排高阻狀態，心臟缺氧、缺血較為嚴重[5]。對患者采取剖宮產術治療效果理想，但是手術過程中伴隨一定的護理風險因素，因此采取安全護理模式具有重要意義。

根據本次研究結果可知，觀察組手術風險事件發生率明顯低于對照組（P﹤0.05）。該結果表明對患者采取手術室安全護理模式能夠有效降低風險事件發生率，保證手術的安全性。安全護理模式能夠實現對手術室護理工作安全隱患因素的全面管控，同時完善管理機制，明確護理人員的職責及工作內容，保證護理工作的科學性，提高整體護理質量[6]。同時建立培訓機制有助于提高護理人員對相關知識的認知程度，提高其技能操作水平。手術室護理工作具有一定的復雜性，涵蓋內容較多，內容繁瑣，因此需要加強對細節的重視。安全護理模式對管理機制進行全面核對，保證細節的安全性，培養護理人員養成良好的習慣，根據制度開展工作。因為患者缺乏對手術相關知識的了解，進入手術室后存在強烈的負性情緒，對手術效果造成影響。因此安全護理模式中要求護理人員掌握護患溝通技巧，結合患者情況采取合適的溝通方式，緩解患者的消極情緒，保證手術的順利進行[7]。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P﹤0.05）。該結果也說明對患者實施安全護理模式有助于改善護患關系，為患者提供優質、安全、舒適的護理服務，進而有效提高患者護理滿意度。本研究的不足主要有樣本數量不足、未對新生兒情況進行分析等，仍需要進行深入研究。

綜上所述，對妊娠高血壓手術患者實施安全護理模式效果確切，對于減少手術風險事件具有積極作用，能夠有效改善手術質量及護患關系，提高患者滿意度，值得臨床采納。