延續(xù)性護理在慢性傷口愈合中的應用

楊夢娜

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護理在慢性傷口愈合中的應用效果。方法：收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行延續(xù)性護理干預。比較兩組ECSA量表評分、慢性傷口愈合時間。結果：觀察組患者的ECSA量表評分高于對照組，慢性傷口愈合時間低于對照組，存在顯著差異（P <0.05）。結論：延續(xù)性護理干預可提高患者的自我管理能力，加速傷口愈合。

【關鍵詞】延續(xù)性護理；慢性傷口愈合；應用效果

慢性傷口是多種原因引起的皮膚損害，患者消極的情緒狀態(tài)會延緩慢性創(chuàng)傷的愈合，為使患者保持心態(tài)穩(wěn)定，減輕患者的痛苦，需要在常規(guī)換藥的基礎上配合護理。慢性創(chuàng)面的延續(xù)護理對創(chuàng)面愈合具有重要意義，可降低治療費用。對慢性創(chuàng)面患者采取出院后連續(xù)護理模式，能保證臨床護理的連續(xù)性和完整性，對疾病迅速康復效果顯著。通過對慢性創(chuàng)面患者實際情況進行全面、系統的評估，采取積極的出院延續(xù)護理措施，對促進創(chuàng)面快速愈合起到積極作用。輔以延續(xù)的護理，可以使患者在家中得到與醫(yī)院同樣的護理服務。所以，疾病的治療與護理效果可持續(xù)，可促使患者傷口的預后更理想[1]。本研究收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行延續(xù)性護理干預，探析了延續(xù)性護理在慢性傷口愈合中的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集我院2020年1月至2021年1月之間40例慢性傷口患者，隨機分為兩組，對照組，年齡27歲～71歲，平均年齡（54.56±5.21）歲，傷口面積20cm2～28cm2，平均面積（24.15±4.12）cm2，男12例，女8例。觀察組，年齡27歲～73歲，平均年齡（54.12±5.71）歲，傷口面積20cm2～28cm2，平均面積（24.12±4.15）cm2，男13例，女7例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行延續(xù)性護理干預。（1）建立一個由2名護士長和8名護士組成的傷口護理管理小組，他們都在醫(yī)院接受了有關慢性傷口護理的培訓。該小組負責建立患者檔案，指導患者進行院外換藥，電話隨訪，傷口健康教育，護理門診隨訪，家屬來訪等。（2）在清創(chuàng)換藥期間，登記患者的情況、聯絡電話、家庭住址、基本資料，并在出院前保有兩位患者家屬聯絡方式，建立微信群，確認出院患者的通信方式。（3）出院前，讓患者和家屬觀看換藥操作錄像，說明在換藥過程中的有關注意事項，使患者知道正確換藥的重要性。給患者家屬提供指導，教他們如何正確換藥。（4）指導患者家屬學習傷口測量，指導患者及家屬在清洗、包扎、傷口大小、滲出物等方面的記錄，并指定有關護士在回訪時進行評定。（5）每周與患者及其家屬通電話，了解傷口的具體情況，回答患者有關傷口護理方面的問題。如傷口有異常，可發(fā)圖片到微信群進行評估。（6）定期在微信群中就慢性創(chuàng)傷護理的注意事項、嚴格無菌操作的意義等方面，組織一次與健康知識有關的小型講座。（7）定期在微信群舉行慢性傷口護理交流會，讓患者相互交流護理經驗，增強自信心，增強自我認同，減少自卑、抑郁等不良心理。在了解了患者不良心理狀態(tài)后，護理人員可主動與患者溝通，緩解患者不良情緒，幫助患者積極樂觀地面對疾病。（8）指導家屬幫助患者翻身，多下床活動，吃新鮮水果和蔬菜，吃優(yōu)質蛋白，多喝水，保持大便通暢。

1.3 觀察指標

比較兩組ECSA量表評分（總分172分，得分越高則自我護理能力越高）、慢性傷口愈合時間。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組患者的ECSA量表評分高于對照組，慢性傷口愈合時間短于對照組，存在顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性傷口是指因各種原因，在短時間內不能恢復正常形態(tài)和功能的創(chuàng)傷。慢性潰瘍、糖尿病所致的傷口、應激性創(chuàng)傷、外科創(chuàng)傷等是常見的并發(fā)癥。老年化趨勢導致慢性創(chuàng)傷的發(fā)病率逐年增加。這樣的傷口愈合時間超過2周，療程較長，給患者的家庭和工作帶來諸多不便[2]。許多年老的患者由于交通不便或活動受限不能到醫(yī)院換藥，導致傷口愈合緩慢。為慢性創(chuàng)傷患者提供持續(xù)的護理服務，有利于患者迅速康復。延續(xù)護理是一種新的護理干預模式，它使護理不再局限于地域，直接以患者為中心，以患者的利益為中心，發(fā)展出系統的、個性化的護理方法，幫助患者改善生活質量，在康復護理領域中得到了廣泛的應用[3]。

延續(xù)護理指的是從醫(yī)院延伸到家庭，包括醫(yī)院制定的最初計劃、轉診和患者回到社區(qū)或家庭之后的后續(xù)照護，我國醫(yī)務人員越來越重視持續(xù)護理的重要性和必要性。慢性創(chuàng)面持續(xù)護理干預中，應建立與患者的多層次溝通平臺，與患者進行密切溝通，定期進行健康教育。采用以上措施，使患者在得到專業(yè)護理指導的同時，避免了在醫(yī)院與家庭之間的奔波，減少了患者的時間成本和經濟壓力，提高了患者的生活質量，減輕了住院部和門診的負擔[4]。

綜上所述，延續(xù)性護理干預可提高患者的自我管理能力，加速傷口愈合。

參考文獻

[1] 段婷婷.延續(xù)性護理在慢性傷口愈合中的應用[J].家庭生活指南，2021，37（4）：102-103.

[2] 陳美華，張永梅.延續(xù)性護理在外科門診患者慢性傷口愈合中的應用效果[J].系統醫(yī)學，2020，5（23）：192-194，198.

[3] 白燕，宋霞，潘琦娜.延續(xù)性護理在外科門診患者慢性傷口愈合中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（12）：75-77.

[4] 于俊芳.延續(xù)性護理在慢性傷口護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（73）：326-327.