疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用價值研究

董曉琦

【摘 要】目的：研究疼痛護理模式在脊柱外科手術患者臨床護理中的實施效果。方法：選擇2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，根據入院順序分組后，對照組患者接受常規圍術期護理，實驗組患者則在圍術期護理基礎上聯合接受疼痛護理干預，總結不同護理方法的實施效果。結果：兩組患者的不同階段的VAS評分顯示，實驗組整體優于對照組，數據差異顯著（P<0.05）；護理滿意度顯示，實驗組高于對照組（P<0.05）。結論：在脊柱外科手術患者護理階段，采用疼痛護理干預方法能夠消除患者軀體疼痛情況，并有助于構建良好的護患關系，值得推廣。

【關鍵詞】脊柱外科；疼痛護理；VAS評分；護理滿意度

脊柱外科作為神經外科學的關鍵分支，其中涉及脊髓損傷、腰椎間盤突出等疾病的手術治療，雖然微創手術的發展顯著降低了外科手術對患者的傷害，但是患者依然面臨脊柱創傷以及局部炎癥因子等刺激因素的影響，圍術期疼痛依然是臨床上不容忽視的問題，若不能有效改善患者的疼痛，可能會加重對脊柱外科患者的傷害而不利于康復[1，2]。針對該問題，我院積極推廣疼痛護理模式，所取得的護理效果滿意，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，經入院順序平均分組后，實驗組23例，男16例，女7例，年齡34歲～57歲，平均年齡（45.82±7.03）歲。對照組患者23例，男17例，女6例，年齡32歲～58歲，平均年齡（45.67±6.98）歲。兩組患者一般資料數據差異不顯著（P>0.05），可比較。納入標準：①患者知情并自愿參與；②患者神志清醒；對護理方法的依從性良好；③年齡18歲～60歲；④得到醫院倫理委員會的支持。排除標準：①手術治療不耐受或者手術治療失敗患者；②合并認知功能障礙；③各種原因中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組脊柱外科手術患者接受常規的圍術期護理干預，如強化生命體征檢測與用藥管理；優化患者病房環境并做好體位制動等。

1.2.2 實驗組患者在常規圍術期護理干預方法的基礎上接受疼痛護理干預，護理方案包括：（1）在脊柱外科手術之后，由高年資護理人員對患者的疼痛情況進行評級，根據評級結果確定疼痛等級并隨時監測，方便調整護理方案。（2）開展疼痛健康教育。采用一對一宣教方法對脊柱外科患者的典型案例進行描述，讓患者對脊柱外科術后疼痛情況形成基本認知，做到心中有數；護理人員詳細介紹短時間內使用麻醉、止痛藥物的重要性，并對可能出現的不良反應問題進行宣教。（3）充分滿足患者對疼痛管理的需求，護理人員協助患者調整體位并盡量減少不必要的壓迫情況；針對患者對疼痛過度焦慮的情況，護理人員介紹疼痛產生的原因以及自我管理方法等，如感受到疼痛時適當轉移注意力，通過聆聽輕音樂等消除不良情緒。（4）合理采用物理止痛的方法，如冷熱療法來緩解局部疼痛，常見方法為熱水袋或者冰袋的局部熱冷敷等。

1.3 觀察指標

分別記錄患者術后6h、術后12h、術后24h與術后72h的VAS評分情況，該量表的取值范圍為0分～10分，得分越高則證明疼痛越嚴重。采用紐卡斯爾量表評估護理滿意度，得分越高則證明對護理越滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者不同時間段的VAS評分比較，實驗組整體優于對照組（P<0.05），見表1。

同時從護理滿意度情況來看，實驗組患者對疼痛護理方案的滿意度高達（91.53±2.46）分，明顯高于對照組的（88.42±3.16）分，數據差異顯著（t=10.695，P=0.001）。

3 討論

疼痛護理是脊柱外科患者護理的重要組成部分，其護理效果對患者的術后疼痛情況產生直接影響[3，4]。本文在對疼痛護理方法的護理效果展開分析后，結果顯示實驗組患者的整體疼痛情況要顯著優于對照組，其中患者術后6h、術后12h、術后24h、術后72h的評分分別為（6.25±0.19）分、（4.61±0.23）分、（3.77±0.18）分、（1.91±0.21）分，明顯優于對照組（P<0.05），且患者對護理方案的滿意度高，上述結果均證明疼痛護理滿足脊柱外科患者的護理要求。

結合本次研究經驗可發現，在疼痛護理中護理人員從患者的主觀感受出發不斷細化臨床護理干預細節，確保護理人員能夠有計劃地進行疼痛管理。與傳統護理模式相比，疼痛護理模式強調消除可能導致患者疼痛的誘因，并在對患者的疼痛狀態進行合理評估后，開展個性化疼痛護理管理，關注患者在疼痛護理中的主觀能動性，確保疼痛護理管理目標的實現，可以充分消除脊柱外科患者的疼痛情況。本文研究結果也證實，隨著時間的推移，患者的VAS評分逐漸改善，提示疼痛護理模式取得成功。

綜上所述，疼痛護理在脊柱外科患者護理中發揮著重要作用，是改善疼痛的有效方法，有助于構建良好的護患關系，值得推廣。

參考文獻

[1] 包樟慧，楊慧珍.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用觀察[J].名醫，2020，11（5）：131.

[2] 劉惠.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用價值分析[J].吉林醫學，2019，40（12）：2935.

[3] 張桂英，張志芳，吳瑩瑩.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用價值及滿意度分析[J].現代診斷與治療，2021，32（7）：1161-1163.

[4] 萬艷紅.疼痛護理在脊柱外科手術患者護理中的應用價值分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：119.