病案引導式教學在PICU護理教學中的應用

楊程 李羿

【摘要】目的：探討病案引導式教學方法在PICU護理教學中對于提高崗位勝任力能力的培訓效果。方法：選取2020年1月至2021年6月PICU規范化培訓護士共50人分為A、B兩組，A組為對照組（23人），采用傳統臨床實習結合大課講授進行教學，B組為干預組（27人），在大課講授過程中增加病案引導式教學方法，自行設計問卷調查兩組學員對于教學滿意度、知識掌握情況以及臨床工作崗位勝任力的水平。結果：干預組學員教學滿意度、知識掌握情況以及臨床工作能力均高于對照組，95%學員均認可病案引導式教學方法。結論：病案引導式教學方法能提高護理教學滿意度及教學效果，有助于提升護士崗位勝任力。

【關鍵詞】案例教學;護理;PICU;培訓

【中圖分類號】R-4;G642 【文獻標識碼】A 【DOI】

兒童重癥監護病房（pediatric intensive care unit，PICU）是一個涵蓋兒童各系統疾病，需要多學科協作的復雜救治地，對于臨床護理工作的要求高，需要護士具備豐富的專業技能知識、病情評估能力以及臨床判斷能力。規范化培訓護士處于從學生到臨床護士的特殊轉變階段，其臨床技能、病情評估和判斷能力均相對欠缺，無法達到PICU護士要求，因此如何幫助規培護士掌握常見的病情識別、搶救技能及重癥監護能力，提高其崗位勝任力，是PICU規范化護士教學的重點內容。近年來案例引導式教學法（Case-based Study，CBS）在護理教學中得到了廣泛應用[1-4]，CBS是PBL教學法的延伸，主要強調以案例為基礎、以學生為中心、教師作為引導的一種創新教學方法，能有效提高學生獨立思維能力和臨床判斷能力。本研究旨在探討CBS教學法對于提升規培護士崗位勝任力和教學效果的有效性，抽取本院規培護士進行研究并取得了良好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我科2020年1月至2021年6月規范化培訓護士共50人，其中男生6人，女生44人，年齡在22歲至25歲之間，學歷大專或本科，所有人員隨機分為A、B兩組，其中A組23人為對照組，采用傳統大課講授方法，B組27人為干預組，采用大課講授+案例引導討論方法，所有護士均無急診、ICU相關實習及輪轉經歷，自愿參加本次研究。

1.2 方法

1.2.1確定教學團隊

為避免教學能力差異，兩組教學均由科室臨床總教學老師一人擔任。教師工作年限5年，有3年教學經驗，參加各類教學培訓并具備教師資格及省級規培護士帶教資格，有豐富的教學經驗。

2 結果

2.1 兩組學生的臨床能力得分比較，見表2。

2.2 兩組學生教學滿意度評價，見表3。

3 討論

3.1 CBS教學方法有助于教學質量的提高

CBS教學法以臨床實際案例為切入點，結合相關理論知識，教師通過引導學生自主探索相關知識以達到教學目標，整個過程有助于學生獨立思維能力的培養。通過學生反應，自主探索相關理論知識更有助于其記憶和理解，教學印象更加深刻。同時不同于以往課堂講授形式，CBS教學通過小組討論等形式讓教學變得更加輕松，學員自主能動性得到了提高。研究結果顯示，干預組學員在理論成績、臨床能力和教學滿意度方面均高于對照組，差異存在統計學意義，印證了CBS教學法的優勢，值得推廣。

參考文獻

[1]趙蘭.CBS-PBL結合多媒體教學查房在護士規范化培訓中的應用[J].家庭醫藥，2017，000（005）：73-74.

[2]丁玉梅，李蜀鄂，于然，等.CBS融入傳統教學模式在武漢市某醫院口腔住院醫師規范化培訓中的應用[J].醫學與社會，2021，34（2）126-129.

[3]馬志英，楊芳.CBS聯合PBL護理教學查房模式在內科低年資護士培訓中的應用[J].護理管理雜志，2013，13（11）：807-808.

[4]高晶，郭璇，于湘友，等.CBS教學法在護理本科生ICU臨床實踐教學中的應用研究[J].中華現代護理雜志，2020，26（11）：1522-1526.

作者簡介：楊程，男，漢族，四川省眉山市人，學士，護師，從事兒童危急重癥護理相關領域研究及科研、教學工作。

*通訊作者：李羿，護師，四川大學華西第二醫院重癥醫學科。