臨床護(hù)理用于老年吸入性肺炎患者的觀察

劉家伊

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年吸入性肺炎患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2020年1月-2021年1月收治的老年吸入性肺炎患者100例為研究對(duì)象，采取對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方式予以研究，分為參照組、研究組，每組50例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的住院時(shí)間與生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組的住院時(shí)間顯著低于參照組，研究組的生活質(zhì)量顯著高于參照組，P<0.05。結(jié)論：老年吸入性肺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理能夠縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，建議臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;吸入性肺炎;優(yōu)質(zhì)服務(wù);肺功能;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

老年吸入性肺炎是指在吞咽時(shí)將食物、藥物、分泌物、嘔吐物吸入呼吸道，引起繼發(fā)性肺部炎癥，老年患者體質(zhì)較弱，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響[1]。本文以老年吸入性肺炎患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月，我院吸入性肺炎患者，共100例，根據(jù)數(shù)字對(duì)照法將患者隨機(jī)劃分參照組、研究組。參照組，50例，男26例，女24例，年齡67-85歲，平均（74.3±6.0）歲。研究組，50例，男25例，女25例，年齡68～86歲，平均（75.7±6.4）歲。兩組的性別、年齡和病情等基礎(chǔ)資料具有可比性（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，本次研究資料全部經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核同意。

1.2 護(hù)理方法

兩組均采用常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理，內(nèi)容具體如下：

1.2.1心理干預(yù)

老年患者的記憶力和理解能力相對(duì)有限，他們可能無(wú)法完全理解護(hù)士提到的某些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，甚至可能會(huì)產(chǎn)生急躁心理。護(hù)士必須足夠耐心，用生動(dòng)活潑的語(yǔ)言與患者溝通，了解治療和日常護(hù)理措施。此外老年人通常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到陪伴和溝通，因此他們會(huì)反復(fù)訴說(shuō)自己的訴求。護(hù)士需要耐心，與患者進(jìn)行更多的交流，減少患者的孤獨(dú)感，并使他們感到被關(guān)注和關(guān)懷，從而改善心理狀態(tài)，提高依從性。

1.2.2環(huán)境護(hù)理

老年人由于小腦機(jī)能低下，有可能會(huì)發(fā)生跌倒或受傷等事故，所以必須要注意環(huán)境護(hù)理。為了防止跌倒以及患者從床上意外墜落，要注意加強(qiáng)醫(yī)院的床圍。地面清潔后迅速晾干，保持地面衛(wèi)生，每天對(duì)病房換氣，做好消毒和滅菌。

1.2.3呼吸道護(hù)理

（1）吸痰護(hù)理，清除呼吸道內(nèi)的分泌物，患者出現(xiàn)咳嗽憋氣的癥狀時(shí)需要吸痰，另外對(duì)患者的血氧飽和度進(jìn)行檢測(cè)，防止患者出現(xiàn)窒息或呼吸衰竭，監(jiān)測(cè)到血氧飽和度顯著降低時(shí)，要懷疑呼吸道是否發(fā)生堵塞，及時(shí)采取吸痰護(hù)理。為了提高吸痰的效果，可以先利用藥物對(duì)痰液進(jìn)行稀釋，通過(guò)氣道濕化護(hù)理稀釋痰液后降低痰液的粘稠度然后進(jìn)行密閉式吸痰護(hù)理。（2）口腔護(hù)理，口腔滋生細(xì)菌導(dǎo)致呼吸道感染，一定進(jìn)行口腔清潔。每天至少刷牙兩次，飯后漱口，指導(dǎo)患者利用硼酸液清潔口腔。

研究組在以上基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）早期呼吸功能訓(xùn)練。改變呼吸模式，改善肺功能，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用個(gè)性化的呼吸訓(xùn)練方案，包括主動(dòng)呼吸以及輔助呼吸。指導(dǎo)患者采取腹式呼吸和縮唇呼吸綜合的呼吸方式，吸氣和呼吸時(shí)間設(shè)定為1：2，呼吸頻率每分鐘7～8次。每次持續(xù)10～20分鐘，每天訓(xùn)練2次，根據(jù)呼吸功能恢復(fù)情況，適當(dāng)增加訓(xùn)練次數(shù)和時(shí)間。

（2）吸氧護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況采取呼吸輔助支持，可在白天采用高流量吸氧，夜間實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)通氣。然后逐漸過(guò)渡到全天經(jīng)鼻高流量吸氧。最后過(guò)渡到普通鼻塞吸氧，密切觀測(cè)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，合理調(diào)節(jié)氧療的方案[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

1.4 效果評(píng)價(jià)

世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量評(píng)分表，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

住院時(shí)間：住院時(shí)間越短護(hù)理效果越好。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量比較

研究組和參考組相比，各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于參考組，P<0.05。見(jiàn)（表1）。

2.2 兩組住院時(shí)間對(duì)比

研究組住院時(shí)間為5.6±2.3天，參考組為11.6±4.5天，研究組顯著短于參考組，t=6.31，P<0.05。

3 結(jié)論

常規(guī)護(hù)理遵循醫(yī)生的建議完成護(hù)理工作，往往忽略了患者的心理和生理需求，存在一定程度的任意性和被動(dòng)性，難以及時(shí)提供全面的護(hù)理服務(wù)，服務(wù)系統(tǒng)化較差，護(hù)理質(zhì)量不高，護(hù)理效果不佳。隨著現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，這是一種以患者為中心的方法，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理工作流程，使患者能夠從高質(zhì)量，高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中受益，滿足基本生活需求，保持身體舒適并保持心理穩(wěn)定[4]。隨著人們對(duì)護(hù)理的舒適性和滿意度的日益關(guān)注，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，包括心理護(hù)理，健康教育，環(huán)境護(hù)理，康復(fù)護(hù)理等。心理護(hù)理改善患者的不良情緒。一個(gè)人的心理狀態(tài)與疾病息息相關(guān)。心理狀態(tài)影響身體的免疫力。心理狀態(tài)差導(dǎo)致身體異常反應(yīng)，因此，過(guò)多的負(fù)面情緒會(huì)影響治療的效果，進(jìn)而影響患者的心理。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)，減輕患者的不良情緒，防止不良情緒影響免疫力和依從性，有利于疾病的康復(fù)。康復(fù)護(hù)理能夠改善肺功能，減輕患者的痛苦和不良反應(yīng)，并改善他們的生理舒適度。

因此，為老年吸入性肺炎患者提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理可以縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，建議臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊敏琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在吸入性肺炎患者臨床護(hù)理中應(yīng)用觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2020（2）：212-212.

[2]白會(huì)云，李娟，嘉素彬.老年吸入性肺炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（043）：46-46.

[3]吳美玲.探究綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在吸入性肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2019，29（23）：201-202.

[4]朱建建.探究綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在吸入性肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].飲食保健2019.018（07）：176.