尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂的臨床護(hù)理效果

穆克熱姆·依拉吉 付佳

【摘要】目的：探究治療小兒先天性尿道下裂中將尿道成形術(shù)進(jìn)行應(yīng)用的同時配合有效護(hù)理的臨床方法及其效果。方法：選取2020年6月至2021年6月期間在我院接受治療的100例小兒先天性尿道下裂患兒為研究對象，給予患兒尿道成形術(shù)治療，隨后將患者分為兩組，給予不同的護(hù)理方法，對比分析不同護(hù)理對患兒并發(fā)癥發(fā)生率的影響情況。結(jié)果：兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，P<0.05，存在意義，實(shí)驗組的發(fā)生率更低，效果更好。結(jié)論：在采用尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，可促進(jìn)臨床效果的提高，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用意義顯著。

【關(guān)鍵詞】尿道成形術(shù);小兒先天性尿道下裂;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

先天性尿道下裂在臨床中的發(fā)病率較高，屬于泌尿系統(tǒng)生殖系畸形疾病，患兒表現(xiàn)出尿道外異位，陰莖下曲，包皮系帶缺失，其中，男性患兒的發(fā)病率顯著高于女性，患兒發(fā)病后，不僅對其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，而且不利于患兒的正常發(fā)育和生長，對患兒展開積極治療是尤為重要的[1]。從當(dāng)前發(fā)展情況來看，治療方法主要為尿道成形術(shù)，但是手術(shù)對患者的創(chuàng)傷性較大，要想保證預(yù)后效果，促進(jìn)患兒恢復(fù)，還需要配合有效的護(hù)理方法，提高患兒生活質(zhì)量。本研究則基于此，將不同護(hù)理方法進(jìn)行實(shí)施，對比分析其護(hù)理效果。

1 資料分析和方法

1.1 一般資料

以我院患者為例展開研究，時間為2020年6月至2021年6月，以接收的100例小兒先天性尿道下裂患者為主，其中，有男性患兒72例，女性患兒28例，患兒中，年齡最大的為14歲，年齡最小的為1歲，年齡均值為（6.53±2.12）歲，在給予患者治療的同時，給予患者不同護(hù)理操作，將患兒分為每組50人的實(shí)驗組和對照組，在平均分配原則下，兩組患兒的一般資料無顯著差異，以P>0.05為主，可將護(hù)理效果作為唯一比較變量。

1.2 研究方法

對照組（n=50）：常規(guī)護(hù)理，對患兒的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，給予積極的抗感染治療，對患兒病房進(jìn)行清潔整理等。

實(shí)驗組（n=50）：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，給予患兒切口管理，就患兒來說，其年齡較小，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不健全，通常耐受性不高，而且體質(zhì)較差，術(shù)后的感染發(fā)生率更高，需要護(hù)理人員提高重視程度，給予患兒積極的切口管理，定期換藥，并對切口情況進(jìn)行觀察，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，一旦發(fā)現(xiàn)紅腫和滲液等癥狀，需要給予患兒及時的抗感染干預(yù)。其次，給予患兒引流管干預(yù)，適當(dāng)增加飲水量，促進(jìn)患兒排尿，并對引流管液進(jìn)行觀察，包括顏色和引流量等，保證導(dǎo)管通性，加強(qiáng)固定，避免出現(xiàn)脫管和彎折等情況，一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，則需要給予患兒及時處理，進(jìn)行沖洗，避免對患兒造成不良影響。同時，給予患兒會陰部護(hù)理，在手術(shù)完成后，患兒通常需要采用支架將被子支起，以便于會陰部的充分暴露，保證皮膚干燥性，護(hù)理人員需要加強(qiáng)管理，在患兒排便后，采用生理鹽水對肛門周圍的皮膚進(jìn)行擦拭，并注意對敷料進(jìn)行定時更換，加強(qiáng)對患兒會陰部的觀察，在發(fā)現(xiàn)異常后，需要及時報告醫(yī)生給予及時處理。最后，給予患兒排便排尿護(hù)理，手術(shù)完成后，患兒的排尿功能無法及時恢復(fù)，而且容易出現(xiàn)尿道分泌物堵塞，膀胱肌功能紊亂等情況，需要護(hù)理人員對患兒進(jìn)行排尿指導(dǎo)，保證患兒通過自然姿勢排尿，從而促進(jìn)神經(jīng)反饋，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。長期臥床患兒容易出現(xiàn)便秘等情況，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對患兒的腹部按摩，叮囑多喝水等。引流管拔出前，需要指導(dǎo)患兒進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，指導(dǎo)正確的排尿姿勢，并對膀胱進(jìn)行按摩，刺激排尿等，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括尿道憩室，尿瘺，排尿困難和尿道口狹等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，統(tǒng)計學(xué)軟件主要應(yīng)用SPSS20.0，對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計，用（n，%）進(jìn)行比較，進(jìn)行結(jié)果驗證，以X 2值展開，進(jìn)行結(jié)果驗證，P<0.05時存在意義。

2 結(jié)果

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，P<0.05，實(shí)驗組效果更好，見表1。

3 討論

導(dǎo)致先天性尿道下裂發(fā)生的主要因素為胚胎期患兒的尿道溝出現(xiàn)皺裂情況，并且并得到完全融合，從而對尿道遠(yuǎn)端造成損傷，形成缺損情況[2]。從臨床現(xiàn)狀來看，在治療時，采用尿道成形術(shù)療效顯著，患兒的治愈率較高，但是此技術(shù)操作難度較大，對患兒的損傷性較大，患兒術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，不利于患兒的恢復(fù)。因此，還需要護(hù)理干預(yù)的配合，以提高患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)患兒恢復(fù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上促進(jìn)各項護(hù)理工作優(yōu)化處理，保證對各項護(hù)理流程加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，此方法可從患兒實(shí)際情況出發(fā)，對患兒的切口進(jìn)行管理，減少感染發(fā)生率，并加強(qiáng)對患兒的檢測，定期換藥，進(jìn)行排尿指導(dǎo)，對患兒的引流管進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，以便于給予患兒及時處理，可保證患兒安全性的同時，促進(jìn)患兒恢復(fù)[4]。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了實(shí)施，結(jié)果顯示實(shí)驗組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率更少，數(shù)據(jù)差異大，表明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患兒恢復(fù)具有積極意義，證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，采用尿道成形術(shù)治療小兒先天性尿道下裂患兒時配合有效護(hù)理方法對患兒恢復(fù)具有積極意義，此過程采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，效果顯著，可將患兒的并發(fā)癥發(fā)生率降低，可提高臨床重視程度，積極推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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