精神病患者家屬心理狀況及其影響因素分析

【摘要】目的：對精神病患者家屬的心理狀態進行分析，并總結導致心理情況發生的影響因素。方法：本研究選取200例精神病患者家屬作為主要調查對象，采用調查問卷及相關量表進行分析，總結影響精神病患者家屬的主要因素。結果：精神病患者家屬的心理狀態受到患者文化程度的影響。同時家庭負擔與心理健康有著密切聯系。結論：多個方面的因素對精神病患者家屬的心理狀態有所影響，需要根據相關因素的具體情況，采取針對性的健康教育和護理措施。

【關鍵詞】精神病;家屬;心理狀況;影響因素

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】

引言

精神病是臨床中常見的慢性疾病之一，該病具有反復發展的特點。隨著社會經濟的快速發展，人們的生活壓力不斷提高，同時在多種因素共同作用下，精神類疾病的發生率呈現出逐漸上升的趨勢。據相關數據統計得知，我國各類精神病患者的數量早在2010年就已過億。正因為精神病屬于慢性疾病，患者需要接受長期治療，在此期間患者家屬需要給予全面的照料，給患者的家庭帶來了較大的負擔，這不僅對患者自身造成一定的影響，還會導致其家屬的生活質量下降，整個家庭的生產力受到了限制。據相關研究表明，照料精神病患者的家屬中，存在心理障礙的家屬數量較大，約有38%至96%的占比，社會功能不良、情緒狀態較大、軀體癥狀明顯是此類家屬的主要表現。為了對精神病家屬的心理狀態進行干預和改善，本研究通過調查的形式，分析影響患者家屬心理狀態的相關因素，并提出相應的干預措施，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月至2021年6月期間本轄區在冊患者的家屬200例作為主要分析對象。所有家屬中男性和女性分別有106例和94例。分別是患者的配偶、父母和其他家人，分別有59例、73例、68例。家屬的文化程度不同，有27例大專及以上學歷、73例高中或中專學歷、100例初中及以下學歷。

1.2 方法

本研究均采用調查問卷方式獲取相關信心。在調查前，護理人員應該詳細地向患者家屬講解調查的目的和意義，保證患者家屬能夠理解并同意且配合本次研究。向患者家屬發放調查問卷，保證患者家屬能夠獨立完成問卷內容，同時研究者向家屬講解調查問卷的相關內容，并給予一定的指導，保證患者家屬能夠獨立完成填寫。若患者家屬文化程度有限，無法獨立完成填寫，那么由研究者口述調查內容，并采用通俗易懂的語言講解其含義，患者家屬回答后研究組代填。

1.3 觀察指標

對患者家屬的心理健康進行測量，采用（SCL-90）癥狀自評量表萬恒評價，該表中包含10個維度和90個條目，以此對患者家屬的心理情況進行充分的了解。

對精神病患者給家庭帶來的負擔進行分析，采用FBS（疾病家庭負擔表）完成，該表中有6個維度和24個條目，記錄相關數據后進行分析。

1.4 統計學處理

本研究首先進行數據庫的建立，采用Epidata3.0完成，數據分析的過程中則使用SPSS23.0軟件完成，表示計量資料及其檢驗方法分別為（x±s）和t。使用秩和檢驗等級資料，采用Spearman完成相關分析，差異具有統計學意義時，采用P<0.05表示。

2 結果

2.1 精神病患者家屬的心理健康狀況

根據所有患者家屬的SCL-90量表的總得分對患者的心理狀況進行分析，其中有64名患者家屬的總分超過160分，占比（32%）。此類患者家屬存在心理健康問題，且程度為中等偏上。有36名患者家屬的SCL-90量表總分高于200分;所占比例為（18%），此類患者家屬的心理健康問題明顯。有20名患者家屬的SCL-90量表總分高于250分;所占比例為（10.0%），說明此類患者家屬的心理狀態較差，存在的心理健康問題較為嚴重。這一數據分析得知，精神病患者家屬是照料患者的主體，然而在長期的照料中自身產生較大的心理壓力，從而逐漸產生心理問題。

2.2 分析患者家屬的負擔

對精神病患者的照料，勢必會給這個家庭帶來一定的負擔，其主要體現在家庭日?；顒印⒔洕?、娛樂活動、家屬身體健康、家屬心理健康等方面。上述負擔情況研究分析得知，所占比例分別為：（92.5%）、（90.0%）、（87.0%）、（56.5%）、（55.5%）。

2.3 分析影響精神病家屬心理狀況的單因素

不同文化程度的患者家屬，其SCL-90總分不同，分別是大專及以上（131.25±79.19）分、高中或中專（142.36±26.81）分、初中及以下（155.22±20.09）分。分數相比存在明顯的差異和統計學意義（P<0.05，t=6.125）。說明患者家屬的心理狀況與文化程度有著直接的聯系。

2.4 分析患者家屬心理狀況與疾病負擔的相關性

患者家屬的心理健康總分與家屬疾病負擔、家庭負擔總分有正相關關系。這說明，家屬對精神病患者的照顧期間，負擔會越來越重，且在此影響下家屬焦慮和抑郁情緒會逐漸提升。

3 討論

3.1 分析精神病患者家屬的心理特點

本次研究通過調查發現，所有是患者家屬中有60%存在心理問題，其中中等程度、有明顯心理問題、嚴重心理問題的占比為32%、18.0%、10.0%。本研究結構與唐智謀[1]等學者的研究基本一致。大部分患者的心理壓力增加后，會出現不同程度的抑郁和焦慮情緒，這主要是患者與家屬之間的溝通存在問題，加之精神病屬于慢性疾病，治愈難度較大，長時間的影響會導致家屬過度消耗體力和精力，不僅會降低其生活質量，還會使其心理問題的程度越來越嚴重。

3.2 精神病患者家屬心理狀況受到自身因素的影響

本研究結構發現，學歷越高的患者家屬其SCL-90總分越低，且低于文化程度低的患者家屬。據任正麗[2]等學者的研究分析中得知，患者家屬自身的文化程度與心理狀況有著密切的聯系。文化程度高的家屬，其對疾病有正確的認知，由于了解充分，雖然會導致心理恐慌的發生，但程度不會太大。反之文化程度越小心理恐慌越嚴重，甚至有些文化程度低的家屬，還將此病歸為迷信范疇[3]。另外，患者與家屬之間的親緣關系密切，患者家屬的不良心理狀況越容易發生。

綜上所述，許多因素均會導致精神病患者家屬出現不良心理狀態，需要提高重視，根據不同原因的分析提出針對性的處理方法，以此緩解患者家屬的心理壓力。

參考文獻：

[1]唐智謀，胡正.探討心理咨詢技術干預對老年精神病患者家屬焦慮的影響[J].名醫，2020（10）：206-207.

[2]任正麗.心理護理在精神病患者及其家屬中的應用探討[J].心理月刊，2020，15（07）：47+54.

[3]夏明霞.探討心理護理在精神病患者及其家屬中的應用[J].心理月刊，2019，14（17）：66.

作者簡介：王立圓（1983.2.25-），女，漢，主管護師，大專，北京市東城區社區衛生服務管理中心北新橋精防科，研究方向：居家精神殘疾患者社區防治。