個體化延續性護理對老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響

拜曉敏 楊茜

【摘要】目的：研究分析個體化延續性護理對老年糖尿病患者治療效果與用藥依從性的影響。方法：選取自2020年3月至2021年3月間于我院接受治療的老年糖尿病患者共40例，通過抽簽的方法分為觀察組與對照組各20例，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者采用個體化延續性護理，將兩組患者的治療效果和用藥依從性進行對比。結果：觀察組患者的治療效果與用藥依從性明顯高于對照組患者，結果對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年糖尿病患者進行護理的過程中采用個體化延續性護理能夠明顯提高患者的治療效果和用藥依從性，值得臨床推薦。

【關鍵詞】個體化延續性護理;老年;糖尿病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.132

前言

糖尿病是一種伴隨患者終生的代謝性疾病，臨床中最常見的糖尿病分型為2型糖尿病，老年2型糖尿病患者占比非常高，因為在現代醫學中對糖尿病是無法進行根治的，所以患者需要長時間的進行服藥與胰島素的注射來對2型糖尿病進行控制，這不僅提高了患者身體上與經濟上的負擔，還會導致患者私自減少服藥的劑量更甚者停藥，這樣的做法會嚴重影響到對疾病的控制[1-2]。此次研究通過對患者進行個體化延續性護理來提高患者的服藥依從性，從而達到控制疾病的目的，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取自2020年3月至2021年3月間于我院接受治療額老年糖尿病患者共40例，通過抽簽的方法分為觀察組與對照組各20例，觀察組中男性患者11例，女性患者9例，年齡區間在66至89歲之間，平均年齡為（77.28±3.06）歲 ;對照組中男性患者12例，女性患者8例，年齡區間在64至88歲之間，平均年齡為（77.12±3.11）歲，兩組患者的一般資料間的對比不具有統計學意義（P>0.05）。此次研究經過醫院倫理委員會審核并取得同意，將研究內容告知患者及其家屬并簽署知情同意書。

1.2方法

對對照組患者采用常規護理方法，在患者出院時對患者進行疾病相關的知識教育，日常生活中需要注意的重要事項，并對患者的運動、飲食、用藥、定期復查進行制定與指導，在三個月復診時對患者的血糖情況進行詢問。

對觀察組患者采用個體化延續性護理，將所有進行個體化延續性護理的患者的基本資料進行建檔，全面多次的對患者進行疾病相關的知識教育，其中包括致病原因、治療方法、需要長期使用的藥物以及藥物會造成的各種不良反應等。在增強患者自我管理能力的同時，指導家屬對患者的飲食、運動、用藥等進行監督。指導患者及其家屬進行正確的血糖測量方法，當患者的血糖檢測結果出現異常時需要及時的告訴醫生。患者住院時需要對患者的心理狀態進行密切的觀察，當患者產生負面的心理情緒時需要及時的進行心理疏導，以便于患者能夠更好地接受治療。

1.3觀察指標

對兩組患者進行長達1年的追蹤隨訪，將兩組患者的治療效果和服藥依從性進行對比。治療效果分為顯效、有效和無效，顯效為患者空腹測定血糖低于7.2mmol/L，進餐2h之后血糖低于8.3mmol/L;有效為患者空腹測定血糖低于8.3mmol/L，進餐2h之后血糖低于10mmol/L;無效為患者的癥狀無任何改善甚至加重。服藥依從性分為全部依從、基本依從、不依從，全部依從為患者能夠在規定的時間間隔服用藥物，且符合醫囑的劑量，基本依從為患者偶爾沒有進行服藥或未按醫囑進行服藥，其余為不依從。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件將兩組患者的各項指標進行對比分析。計數資料使用%表示，采用x2檢驗;計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗。若兩組數據有明顯差異，則具有統計學意義（P<0.05）。

2? 結果

2.1兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結果對比具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者服藥依從性對比

觀察組患者的總依從性明顯高于對照組患者，結果對比具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 結論

糖尿病是一種非常典型且發病率高的代謝性疾病，因為現代醫學不能完全治愈糖尿病，患者只能通過長期進行服藥、皮下注射胰島素以及控制飲食來達到對疾病進行控制的目的。在我國，糖尿病患者中老年人占很大的比例，在所有類型的患者中老年患者是最不好進行治療的，因為老年人大部分對現代醫學不了解，對醫院等治療機構不信任，很容易出現私自減少服用藥物的劑量甚至是不服藥，或者是不注意飲食，這都影響著對老年患者疾病的控制[3]。所以一種可行的有效的護理方案是非常重要的。

個體化延續性護理是一種通過對患者的基本資料進行建檔來為患者單獨制定護理的方法，在對患者進行疾病相關知識教育的過程中，會按照患者的個體因素來進行相應的教育方法，以確保患者能夠聽懂且明白如果私自減少服藥劑量或停藥的后果。患者出院之后通過對患者進行長時間的跟蹤隨訪以確保患者的服藥情況和對患者的疾病情況進行詳細的了解。

綜上所述，個體化延續性護理能夠有效的提高老年糖尿病患者的治療有效率和提高患者的服藥依從性，值得臨床推薦。

參考文獻：

[1]余蕾， 孫小莉， 黃聘歡，等. 延續性護理對老年糖尿病腎病患者治療依從性，負性情緒和生活質量的影響[J]. 海南醫學， 2019， 030（003）： 406-408.

[2]劉阿娟， 羅心妮. 延續性護理對老年2型糖尿病患者依從性的影響[J]. 科學養生 2019，022（012）： 261-262.

[3]李仲巧， 寧麗娜. 延續性護理在社區老年糖尿病病人中的應用分析[J]. 東方藥膳 2020，021（000）： 244.