觀察溫針灸在中風后尿潴留患者中的臨床作用

段艷萍

【摘要】目的：通過對中風后尿潴留患者治療后膀胱功能以及治療質量進行分析判斷溫針灸的應用情況。方法：選擇2015年5月-2020年5月入院治療的100例中風后尿潴留患者通過隨機分組的方式開展臨床研究，除了基礎癥狀緩解治療之外按照小組不同進行進一步治療，本研究主要分析的研究組增加的治療方式為溫針灸治療，作為對照進行研究分析的對照組增加的治療方式為一般針刺治療，對比治療前后膀胱功能以及治療質量。結果：治療后首次排尿時間、膀胱殘留尿量對比，研究組少，治療質量對比，研究組高（P<0.05）。結論：就對本文的整體研究結果以及多項研究對照分析來看，常規基礎治療同時配合溫針灸對于患者癥狀的改善以及膀胱排尿功能的恢復有非常重要的促進作用，有助于患者膀胱殘留尿量過多的改善。

【關鍵詞】中風;尿潴留;膀胱功能;治療質量;溫針灸

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.170

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2020年5月入院治療的100例中風后尿潴留患者通過隨機分組的方式開展臨床研究，對照組男性21例，女性29例，年齡43-72歲，均值（60.12±2.13）歲;病程3-12天，均值（6.49±1.21）天。研究組男性25例，女性25例，年齡45-73歲，均值（60.42±2.33）歲;病程3-14天，均值（6.38±1.17）天。患者基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

除了基礎癥狀緩解治療之外按照小組不同進行進一步治療，作為對照進行研究分析的對照組增加的治療方式為一般針刺治療，針刺穴位為石門穴、三陰交穴、關元穴、陰陵泉穴、水道穴以及中極穴，針刺治療之前需要確保膀胱排空，對各穴位針刺得氣之后對中極穴、關元穴、水道穴和石門穴進行提插補法針刺，對陽陵泉穴和三陰交穴進行平補平瀉法處理，所有穴位針刺時間需要保持30-40分鐘，每間隔10分鐘進行一次行針，每日一次。研究組增加的治療方式為溫針灸治療，治療之前需要進行膀胱排空，溫針灸治療中的所有穴位以及各個穴位的針刺方式與對照組均相同，只是在真辭職后使用2厘米點燃的艾柱在針柄上方燃燒，每個穴位需燃燒3壯艾柱，根據患者自身皮膚的耐受能力對艾柱的高低進行調整，3壯艾柱均燃燒完成之后方可將針拔除，每日治療一次。

1.3 觀察指標

對比治療前后膀胱功能以及治療質量：（1）膀胱功能觀察指標：首次排尿時間以及膀胱殘留尿量。（2）治療效果判定：顯效：治療后排尿順暢，尿量正常，膀胱殘留尿量未超過50毫升;有效：治療后排尿困難情況有明顯改善，但是仍然存在一定程度的排尿不適，時間也有所延長，膀胱殘留尿量超過50毫升，但是未達到100毫升;無效：治療后排尿時間長、排尿困難或者膀胱殘留尿量超標等癥狀未見改善甚至出現加重。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，等計量資料由（x±s）表示，t檢驗，等計數資料由（%）表示，x2檢驗，如經軟件計算之后P<0.05，則代表所計算的該組數據之間有統計學意義，如計算之后P≥0.05則表示所計算的該組數據之間沒有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者治療前后膀胱功能

治療后首次排尿時間、膀胱殘留尿量對比，研究組少（P<0.05）。見表1。

2.2 對比治療質量

治療質量對比，研究組高（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫研究表明，中風后尿潴留的發生原因與膀胱功能有非常密切的關系，膀胱作為六臟腑中非常重要的一項，膀胱的通暢在臟腑循環中的功能也是不可忽視的，患者出現中風癥狀之后，尿潴留情況的發生主要是由于脾腎虧虛或者痰瘀阻滯等所造成，在實際治療過程中需要加強對于郁滯痰阻的祛除以及健脾益腎的重視，常規針刺治療雖然能夠起到一定的神經循環刺激作用，提升膀胱的氣化速度，達到通尿利氣的效果，但是其作用程度有限，隨著溫針灸治療療法在其治療中的應用能夠有效提升治療作用質量，能夠通過艾灸溫針的方式提升針刺的效果，從而加強肝腎神經功能的恢復，緩解其尿道括約肌痙攣情況，提升其排尿自主水平[3]。

本研究統計，治療后首次排尿時間、膀胱殘留尿量對比，研究組少，治療質量對比，研究組高（P<0.05）。可見，增加溫針灸治療的中風后尿潴留患者的康復情況明顯好于僅實施常規針刺治療患者，經溫針灸治療后排尿速度更快，膀胱殘留尿量更少，有助于其鳥駐留情況的緩解，整體治療速度以及治療效果均有明顯增強。

綜上所述，就對本文的整體研究結果以及多項研究對照分析來看，常規基礎治療同時配合溫針灸對于患者癥狀的改善以及膀胱排尿功能的恢復有非常重要的促進作用，有助于患者膀胱殘留尿量過多的改善。

參考文獻：

[1]蔣素珍， 馮健意. 溫針灸治療產后尿潴留療效觀察及對生活質量影響評價[J]. 按摩與康復醫學， 2018， v.9（09）：26-27

[2]連早蓮，吉宏明，郭建忠. 多功能艾灸儀溫針灸治療腦卒中后尿潴留的臨床效果[J]. 中國醫藥，2015，10（5）：636-638.

[3]黃健. 溫針灸加電針治療氣虛血瘀型中風后遺癥的臨床療效分析[J]. 中醫臨床研究，2017，9（20）：72-73.

[4]姚文平，李明，阮強. 頭針配合溫針灸治療宮頸癌術后尿潴留15例[J]. 中國針灸，2016，36（2）：145-146.