干擾素中和抗體對干擾素治療慢性乙型肝炎效果的影響

宋曉莉 喬媛媛

【摘要】目的：為深入研究干擾素中和抗體在慢性乙型肝炎臨床治療效用，分析研判中和抗體的應用可行性。方法：篩選某院從2020年3月至2021年3月接受干擾素治療的慢性乙型肝炎患者100例。依據治療后抗體檢測結果分為陽性組與陰性組各50例，對比兩組患者中和抗體療效、應答情況以及陽性組干擾素中和抗體滴度對療效的影響。結果：將兩組患者治療臨床數據進行比對分析，發現陽性組相較于陰性組治療效果與總應答率明顯略低。此外在陽性抗體組中，抗體滴度越高治療效果越差。結論：干擾素中和抗體在慢性乙型肝炎的治療過程中發揮重要作用，能夠影響干擾素療效，今后在選用干擾素進行治療的過程中需要注意干擾素中和抗體的含量。

【關鍵詞】干擾素;中和抗體;慢性乙型肝炎

【中圖分類號】R512.62 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.175

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，隸屬感染科疾病，通常受乙肝病毒感染而引發疾病，臨床癥狀包含乏力、惡性、肝腹疼痛等癥狀，潛伏期在6周至6個月不等，如不及時救治，病情容易進一步惡化甚至威脅生命健康，因此慢性乙型肝炎的治療原則遵循早預防、早發現、早治療為主。目前干擾素作為臨床治療方式在治療慢性乙型肝炎上廣泛應用，并初具成效，但干擾素的治療效果受多方面因素影響，其中干擾素中和抗體在使用干擾素治療的過程中會不時出現，削弱治療效果，為此本研究將深入探究干擾素中和抗體在慢性乙型肝炎臨床治療效用，現將內容報告如下。

1 基本數據與方法

1.1一般資料

篩選某院從2020年3月至2021年3月接受干擾素治療的慢性乙型肝炎患者100例，依據治療后抗體檢測結果的陰陽性分為陽性組與陰性組各50例，其中陽性組男28例，女22例，均齡（46.3±23.6）周歲。陰性組男27例，女23例，均齡（45.9±25.4）周歲。兩組患者均無除慢性乙型肝炎患者以外影響研究分析結果的疾病，本研究經醫學倫理委員會審核通過，通過對比兩組患者的年齡、性別、病理情況等數據，發現無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2研究方法

（1）治療方法：患者選用干擾素通過皮下注射的方式進行治療，每周3次，每次3MU，三個月為一個療程，并于療程結束后抽取血清，以便于對干擾素療效進行檢驗。

（2）干擾素中和抗體檢測：一是血清標本制備，血清經煮沸、稀釋處理后放置于培養板上，加入稀釋后的口腔病毒，靜置觀察24小時;二是觀察細胞情況，當血清中細胞病變程度達50%～100%病變的情況下，則可判定抗體為陽性。

1.3評價指標

本次研究的評價指標以兩組患者的中和抗體療效、應答情況以及干擾素中和抗體滴度對療效的影響為主。療效判定標準：HBV DNA由陽性轉為陰性。

1.4統計學分析

本文將收集到的患者相關臨床數據借助SPSS20.0軟件進行處理分析，在節省人工計算成本的同時提升計算精確性與工作效率。用x2進行檢驗，以概率%表示計數率。若P<0.05，則證明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者中和抗體療效對比

在經過數據收集統計后，發現陽性組（36%）相較于陰性組（78%）明顯略低（P<0.05），表明干擾素中和抗體能夠直接作用于干擾素，降低治療效果。詳細數據見表1。

2.2兩組患者應答情況對比

在經過數據收集統計后，發現陽性組的總應答率（36%）與完全應答率（26%）明顯低于陰性組（78%、48%）（P<0.05），表明干擾素中和抗體能夠直接降低患者治療應答率。詳細數據見表2。

2.3 陽性組患者干擾素中和抗體滴度對比

陽性組患者中以1：800作為抗體滴度界定指標，表明干擾素的治療效果與血清內中和抗體的濃度呈負性相關關系。詳細數據見表3。

3 分析及結論

我國居民肝臟疾病發病率呈逐年升高趨勢，據調查顯示，每年我國約有50多萬人死于因慢性乙型肝炎而引發的肝臟疾病與肝癌，治療的原則秉承早預防、早發現、早治療。目前慢性乙型肝炎的病理機制尚未完全摸清，臨床治療主要以抗病毒為主，盡管當下已經實現了慢性乙型肝炎的治愈，但即便如此仍有10%左右的患者死于因慢性乙型肝炎而誘發的肝癌，及時做好乙肝的診斷治療工作已成為醫學各界的共識。

自乙肝病毒問世以來，人類與疾病的斗爭從未間斷過，民眾關于預防慢性乙型肝炎的意識也在逐漸加強。干擾素療法作為被臨床治療中廣泛應用的抗病毒療法，其優勢在于療程固定、藥效穩定，不存在耐藥性與停藥的后顧之憂。干擾素具體又分為兩種，普通干擾素與長效干擾素，但其原理大致相同，即通過與細胞表面特異性受體結合，從而激活一細胞內信號轉導機制而發揮特有的生物學效應。但同樣地影響干擾素發揮作用的因素有很多，其中部分患者會在體內產生干擾性中和抗體，通過與受體相結合的形式，繼而降低血清干擾素水平，時干擾素失效或暫時有效。

從研究結果來看，干擾素中和抗體檢測結果為陽性的患者，其無論是總反應率，還是HBV DNA轉陰的例數均遠低于陰性患者。單從陽性患者中的中和抗體滴度上看，其與干擾素的治療效果呈負性相關關系，原因很有可能在于中和抗體通過降低干擾素α的療效，進而影響干擾素對整個慢性乙型肝炎的治療效果，因此該研究也驗證了干擾素中和抗體的產生對干擾素具有抑制作用。

綜上所述，干擾素中和抗體在慢性乙型肝炎的治療過程中發揮抑制作用，能夠影響干擾素療效，今后在選用干擾素進行治療的過程中需要注意干擾素中和抗體的含量。

參考文獻：

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*通訊作者：喬媛媛，濱州醫學院。