心理護理在CCU急性心肌梗死患者治療中的效果和護理質量觀察

鐘香連

（龍巖市第二醫院，福建 龍巖 364000）

冠心病監護室（CCU）為危重患者的搶救和治療提供了強有力的醫護力量、現代先進的護理技術和監護治療[1]。急性心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞，持續性缺氧缺血引起心肌壞死的一種心內科常見疾病。臨床主要表現為持續半小時以上，心前區憋悶感或是壓榨性的疼痛等[2]。急性心肌梗死主要集中于45歲以下人群，該疾病癥狀重、起病急，發病率逐年上升，患者易出現焦慮、害怕等不良心理[3]。要是未及時對患者進行治療和護理或是護理不當，會使患者心臟功能受損，影響患者身心健康，嚴重者可能危及患者生命[4]。因此，在臨床護理中，對患者采取心理護理[5]，有助于患者早日康復。本次研究選取86例到我院接受治療的CCU急性心肌梗死患者，對其進行深入研究，分析對CCU急性心肌梗死患者在治療中實施心理護理的應用效果影響和患者對護理工作的滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次研究的86例研究對象均選取2018年9月至2019年11月期間到我院接受治療的CCU急性心肌梗死患者中，選取的患者均符合急性心肌梗死診斷標準，并且獲得患者及其家屬的知情同意；排除患有嚴重基礎性疾病者，入住冠心病監護室少于2周的患者。根據不同的護理方法將選中的患者分成對照組（n=43）和觀察組（n=43）。

1.2 方 法

對對照組采取密切關注病情、飲食指導等基礎干預，觀察組患者在基礎護理上實行心理護理，具體護理方法如下：（1）病情護理：在患者入院后，了解其病情并進行詳細的核實、記錄與跟進。在治療期間，密切關注患者體溫、血壓及心率等生命體征，預防出現休克、心律失常等并發癥。（2）身體護理：針對患者的情況進行定制護理方案，讓患者了解相關護理知識，必要時可告知患者的身體情況，并讓患者對心肌梗死有一個簡單的了解，促使患者進行配合。（3）心理護理：心肌梗死發病較為突然，住院后容易出理抑郁、恐慌等不良心理反應，對患者的治療效果有一定的影響作用；護理人員應及時對患者進行積極的交流、溝通，幫助其緩解心理恐懼、焦慮等負面情緒，促使患者能夠心平氣和的進行護理治療；與患者家屬進行溝通，讓家屬及患者朋友多來探望患者，使其感受到家人朋友的關愛關心，避免患者產生孤獨心理，能更好地接受治療；在患者治療小有所成時，積極告知，讓患者及時了解病情，使患者維持好的正面情緒，增強戰勝病魔的信心，加快患者早日康復。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者的人際關系敏感、抑郁、焦慮及敵對等心理狀態，采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者進行評分[6]，分值越高，說明心理狀況也就越差；采取調查問卷方式對我院護理工作的滿意度進行調查，滿分100分，其中，大于等于92分為很滿意，80-91分視為基本滿意，60-79視為滿意，60分以下的視為不滿意。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0軟件對此次調查的研究數據進行統計分析，計數資料用χ2檢驗患者的護理滿意度，采用n（%）表示，計量資料用t檢驗，采取均數±標準差表示，差異具有統計學意義表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組基線資料比較

對照組患者中，男27例、女16例；年齡在39-78歲，平均年齡為（59.84±7.69）歲；病程3.5-5.5年，平均病程為（4.27±3.21）年。觀察組中，男性29例、女性14例；年齡40-79歲，平均年齡（59.75±7.81）歲；病程4-6.5年，平均病程為（4.65±3.74）年。兩組患者的病程、年齡等研究資料，可進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較兩組護理后的SCL-90得分

結果表明，對照組患者人際關系敏感、敵對等心理狀態得分很顯然高于觀察組，觀察組的心理狀態更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在護理后的SCL-90得分對比（±s，分）

表1 兩組患者在護理后的SCL-90得分對比（±s，分）

注：兩組數據對比結果，差異有統計學意義（P＜0.05）。

組別觀察組對照組t值P值例數（n）43 43抑郁1.83±0.85 2.52±0.45 4.704 0.000敵對1.34±0.23 1.94±0.43 8.068 0.000焦慮1.81±0.53 2.32±0.81 3.455 0.001人際關系敏感1.54±0.26 1.73±0.28 3.261 0.002

2.3 兩組患者對護理服務的滿意度對比

對照組的護理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的滿意度對比[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是內科急癥中常見的一種疾病，患者由于長期的心肌血液供應不足而引起心肌壞死[7]。該疾病發病突然，其發病率、致殘率高，常伴有心力衰竭、多臟器栓塞等并發癥，致使患者生活能力的下降，影響患者的生存質量，嚴重者危害其生命安全[8]。由于病情兇險，患者常常會產生焦慮、恐慌等不良心理，加上患者對該疾病知識的缺乏，無法積極配合醫生，影響治療和預后效果，對患者的心理狀態造成很大程度上的影響[9]。因此，對患者進行合理的心理疏導對患者具有重要意義，有助于患者改善負面情緒，提高護理質量和治療效果。

本次研究，觀察組患者在常規護理基礎上實施心理護理措施，研究結果表明，觀察組患者抑郁焦慮、人際關系敏感、敵對等心理狀態得分低于對照組患者，有效地改善了患者心理，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者對護理服務的滿意度低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，采取心理護理措施在CCU急性心肌梗死治療中，其臨床效果良好，提高患者生存質量，有效緩解了患者的心理障礙，提高了護理滿意度，緩解不良情緒，促進患者病情早日康復。