康復護理對神經內科腦卒中的臨床價值分析

高宇霞

【摘 要】目的：評價在神經內科腦卒中患者中開展康復護理的價值。方法：納入2019年3月至2021年1月間神經內科收治的腦卒中患者，選擇100例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，50例；乙組，常規護理，50例），分析護理效果、神經功能缺損程度、運動功能、日常生活能力。結果：甲組護理總有效率、神經功能缺損程度評分、運動功能評分、日常生活能力評分優于乙組（P<0.05）。結論：開展康復護理后，可減輕神經內科腦卒中患者的神經功能缺損程度，同時能夠提高護理效果、運動功能以及日常生活能力。

【關鍵詞】腦卒中；神經內科；康復護理；臨床價值

腦卒中屬于臨床常見的一種腦血管疾病，治療后患者常出現一些后遺癥，比如肢體障礙、語言障礙以及吞咽障礙等。腦卒中的致殘率與致死率均較高，隨醫療研究持續發展和不斷創新，腦卒中的治療方法得到改進，患者病死率降低，但后遺癥問題仍比較嚴重[1]。所以，需給予患者專業的、科學的護理措施，進而鞏固療效，改善生活質量，提高康復率。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2019年3月至2021年1月間神經內科收治的腦卒中患者，選擇100例，以抽簽法分為兩組（甲組，康復護理，50例；乙組，常規護理，50例）。其中女40例，男60例，年齡47歲～74歲，平均年齡（62.32±4.05）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

給予乙組常規護理：環境護理、健康宣教、心理疏導以及用藥護理等措施。給予甲組康復護理：（1）肢體功能康復護理。盡早給予患者肢體功能鍛煉指導，并給予家屬培訓和指導，確保家屬學會如何幫助患者做肢體被動活動和肢體按摩方法。病情穩定后，在情況允許下，積極鼓勵患者做手腳指運動，慢慢增加關節主動活動，家屬幫助患者定期翻身。按患者的耐受情況，逐漸進行起床、下床以及站立等。訓練要由易到難、循序漸進。（2）語言功能康復護理。腦卒中會致使患者的舌肌、咽部肌肉功能受到損傷，所以要指導患者做發音功能鍛煉，并給予伸舌、鼓腮等練習指導，按照患者的身體健康狀態，每天三到六次，每次三到五分鐘。（3）吞咽功能康復護理。評估患者吞咽功能的受損程度，且按照評估結果制定個性化的康復計劃。吞咽障礙、嗆咳患者，經吞咽功能訓練儀做吞咽功能康復訓練，也可經清水浸濕棉簽刺激舌根，而利于吞咽功能恢復。鼓勵患者進食前做頰肌、舌肌以及咀嚼肌的鍛煉，20min左右即可。進食前選擇舒適體，使用小、淺的勺子把食用放入到口腔的敏感部位，少量多次的吞咽，要細嚼慢咽。

1.3 觀察指標

在兩組護理工作的開展前后，使用Barthel指數對日常生活能力做出評估，得分同日常生活能力呈正比；使用FMA簡式量對肢體運動能力做出評估，得分同肢體運動功能呈正比；使用NIHSS對神經功能缺損程度做出評估，得分同神經功能缺損程度呈正比[2]。以護理前后的NIHSS評分變化對護理效果做出評估，評分減少超過90%，沒有病殘是治愈；評分減少46%～90%，1度～3度病殘是顯效；評分減少18%～45%是有效；評分減少18%以內是無效[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

乙組護理總有效率低于甲組（P<0.05）。

2.2 神經功能缺損程度、運動功能、日常生活能力對比

對于神經功能缺損程度評分、運動功能評分、日常生活能力評分，乙組與甲組護理前差異不顯著（P>0.05）；乙組與甲組護理后優于乙組（P<0.05）；甲組護理后優于乙組護理后（P<0.05）。

3 討論

腦卒中屬于神經內科一種常見的腦血管病，發病快，且致殘率、致死率高，威脅到患者生命安全。即便是及時給予腦卒中有效的治療，患者也可能留有一些后遺癥，而降低生活質量。目前，臨床對腦卒中后出現功能障礙的患者暫且沒有治愈的手段，但是盡管腦卒中患者有不同程度神經缺損存在，其中樞神經系統仍有相應重建口存在，所以可通過康復護理來促進功能障礙的改善[4]。康復護理是基于常規優質護理發展而來的，應用運動醫學措施，給予患者語言、吞咽、肢體等功能恢復訓練指導，而減輕殘疾程度，提升生活能力，最終使患者可自理生活[5]。

總之，開展康復護理后，可減輕神經內科腦卒中患者的神經功能缺損程度，同時能夠提高護理效果、運動功能以及日常生活能力。

參考文獻

[1] 徐勤.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J].東方藥膳，2021，25（3）：169.

[2] 楊玉梅.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析[J].健康大視野，2021，14（7）：165.

[3] 王學蘭，于筱杰.神經內科護理人員對腦卒中康復護理認知狀況及對策分析[J].健康之友，2021，23（5）：1.

[4] 段亞男.神經內科腦卒中康復護理效果臨床觀察[J].母嬰世界，2021，26（9）：177.

[5] 樊印花.神經內科康復護理對腦卒中患者的臨床效果[J].健康之友，2021，30（5）：11.