心理護理在神經內科患者救治中的臨床應用效果分析

李立群，高曉燕

（青島市黃島區中醫醫院內科 山東 青島 266500）

神經內科中收治的患者，病情大多較為危重，且患者的年齡較大，在患者發病后，會對患者的社會活動、日常生活活動等造成較大限制，致使患者容易出現抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，對患者病情的恢復會受到一定程度的影響[1-3]。在對神經內科患者進行救治的過程中，護理的主要措施是改善患者的心理狀況，但常規的護理方式較為單一，效果并不理想[4-5]。有相關研究顯示，在神經內科患者的護理中，應用心理護理進行干預，能夠有效改善患者的負面心理，治療效果顯著提升[6]。基于此，本文選取2019 年4 月—2021 年4 月在本院接受治療的80 例神經內科患者，針對心理護理在神經內科患者救治中的臨床應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年4 月—2021 年4 月在本院接受治療的80 例神經內科患者，根據患者入院時間隨機分為常規組和干預組，各40 例。其中常規組男22 例，女18 例，年 齡48 ～81 歲，平 均 年 齡（67.48±5.29）歲； 干預組男25 例，女15 例，年齡49 ～84 歲，平均年齡（68.26±5.34）歲。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）精神疾病史；（2）發病后有意識不清、認知障礙、嚴重失語癥；（3）合并有其他嚴重急性軀體疾病。

1.2 方法

常規組給予常規護理，包括飲食指導、用藥護理、健康宣教等。

干預組在常規組基礎上給予心理護理：（1）向患者普及疾病的相關知識，包括疾病的病因、治療方法、治療效果、可能出現的并發癥、相關注意事項等，提升患者對疾病的認知，給予患者安慰和鼓勵，減輕患者心理壓力。治療前，向患者介紹主治醫生及醫生的治療水平、臨床經驗等，提升患者的信任感和安全感，積極配合指導。（2）在患者住院期間，積極與患者進行溝通，采用恰當的溝通技巧與患者進行交流，提升患者醫護人員的信任感，建立和諧的護患關系，對患者提出的疑問，耐心、詳細地進行解答。（3）增加可豐富患者的日常活動，向患者介紹無害的一些娛樂活動，豐富患者的精神世界，使患者在治療期間，能夠有愉悅的心情。指導患者進行放松訓練，例如聽音樂、深呼吸等，治療時護理人員可采用分散注意法對患者進行干預，根據患者喜好，可通過相應的事件轉移患者對疾病的注意力，消除患者緊張、恐懼的心理。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：采用焦慮（SAS）自評量表和抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態進行評價。其中SAS分界值是50 分，SDS 分界值為53 分，分值越高，說明患者的抑郁、焦慮情緒越明顯。

（2）采用PSQI 評分量表對患者護理前后的睡眠質量進行評估，分值越高，表示患者的睡眠質量越好。

（3）采用Barthel 指數量表（BI）對患者治療前后的日常生活能力進行評估，包括穿衣、洗漱、進食、如廁、控制大小便、行走、上下樓梯等，分值越高表示患者的生活自理能力越好。

（4）通過問卷調查的方式在出院前讓患者對護理工作進行評價，評估的內容包括服務態度、專業技能、病房管理、護理應急能力等，80 分以上為非常滿意、60 ～79 分為滿意、59 分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分對比

護理前，兩組的SAS、SDS 評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組的SAS、SDS 評分均有改善，且干預組的SAS、SDS 評分均低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分比較（± s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分比較（± s，分）

組別 例數SAS 評分SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后干預組 40 58.29±3.37 31.64±1.52 59.71±3.27 30.42±1.23常規組 40 58.44±3.25 45.82±2.88 59.75±3.58 46.51±2.97 t 0.2026 27.5394 0.0522 31.6560 P 0.8400 0.0000 0.9585 0.0000

2.2 兩組患者護理前后PSQI、BI 指數評分對比

護理前，兩組的PSQI、BI 指數對比差異無統計學意義（P＞0.05）；經過護理干預，干預組的PSQI、BI 指數評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者護理前后PSQI、BI 指數比較（± s，分）

表2 對比兩組患者護理前后PSQI、BI 指數比較（± s，分）

BI 指數護理前 護理后 護理前 護理后干預組 40 40.97±5.63 69.89±7.15 42.39±6.78 76.94±8.57常規組 40 41.32±5.24 61.33±6.24 43.35±6.23 56.62±9.85 t 0.2878 5.7048 0.6594 9.8431 P 0.7743 0.0000 0.5116 0.0000組別 例數PSQI 評分

2.3 兩組患者護理滿意度評分對比

干預組的服務態度、專業技能、病房管理、護理應急能力等護理滿意度評分均優于常規組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度評分比較（± s，分）

表3 兩組患者護理滿意度評分比較（± s，分）

組別 例數 服務態度 專業技能 病房管理 護理應急能力干預組 40 90.59±4.88 91.58±5.19 90.39±3.85 90.68±4.89常規組 40 74.25±4.81 71.61±3.82 71.25±3.34 74.33±3.55 t 15.0821 19.5990 23.7503 17.1125 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

神經內科的患者在患病后，不僅需要承受來自身體方面的巨大疼痛，往往還承受著較大的心理壓力。在對患者治療、護理的過程中，如果不重視患者的心理問題，會使患者的負面情緒加劇，隨之會產生失眠、睡眠質量差等問題，對患者的治療造成極大影響[7]。而睡眠質量不佳，也會進一步加劇患者的不良情緒，從而形成一個惡性循環。與傳統護理方式相比，心理護理不僅能夠幫助患者改善身體帶來的疼痛，還能夠改善患者的心理狀況，幫助患者建立端正的思想態度，消除不良心理狀態，積極配合治療，顯著提升護理效果，從而促使患者盡快恢復[8]。本次研究顯示：護理前，兩組的SAS、SDS 評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組的SAS、SDS 評分均有改善，且干預組的SAS、SDS 評分均低于常規組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組的PSQI、BI指數對比差異無統計學意義（P＞0.05）；經過護理干預，干預組的PSQI、BI 指數評分均高于常規組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組的服務態度、專業技能、病房管理、護理應急能力等護理滿意度評分均優于常規組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在神經內科患者的護理中，應用心理護理進行干預能有效改善患者的不良情緒，提升患者的睡眠質量和日常生活能力，促使患者能盡早恢復，護理滿意度較高，值得應用。