臨床護理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察

覃巧剛

摘要：目的 探討對急性心肌梗死患者在急救中應用臨床護理路徑的實際效果。方法 研究樣本在本院接受相關治療及護理的時間，為2018年10月至2020年12月;將所選樣本按照在本院所以實施的護理方式，均分為對照組（常規護理）和觀察組（臨床護理路徑）;觀察指標使用急救時間、急救救治效果及患者對護理服務的滿意度。結果 觀察組患者急救所用時間較對照組顯著縮短;疼痛緩解時間、住院治療時間明顯少于對照組;梗死相關血管再通率、MACCE發生率、住院時間、存活率均顯著高于對照組;觀察組患者對所接受的護理服務總滿意度高于對照組，P<0.05。結論 在急性心肌梗死急救護理過程中，應用臨床護理路徑護理模式，可極大縮短急救所用時間、提升救治效果，獲得患者及家屬的認可和廣泛好評。

關鍵詞：臨床護理路徑;急救護理;急性心肌梗死

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

對于急性心肌梗死患者，院前急救護理的有效性，對挽救患者的生命、提高生存率有著至關重要的作用[1]。該癥患者的救治，時間是第一要素，如何通過有效措施，縮短患者從發病至到院接受治療的時間，是臨床治療和護理干預的一項重要課題。

1 資料與方法

1.1樣本資料

本次研究采取指標分組對比的方式，對本院84例急性心肌梗死患者在急救中所實施的不同護理方式進行臨床效果相關指標的比較分析。研究樣本在本院接受相關治療及護理的時間，為2018年10月至2020年12月;將所選樣本按照在本院所以實施的護理方式，均分為對照組（常規護理）和觀察組（臨床護理路徑）。兩組患者的相關資料數據，在分組后的組間對比差異不明顯，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1對照組患者實施常規急救護理;

1.2.2觀察組患者接受臨床護理路徑護理。建立急救護理路徑小組，通過查閱相關資料文獻，結合本院救護急性心肌梗死的臨床急救實踐，制定急救護理流程。急性心肌梗死急救護理路徑主要包括：（1）接到急救電話后，需立即出發、盡快到達現場，并隨時保持電話暢通，通過電話指導患者家屬自救;（2）到達現場后，對患者的生命體征、心電圖進行檢測，開放氣道、吸氧、建立靜脈通道，進行病情評估;（3）返院轉運過程中，應保持對中患者的持續心電監護和呼吸道、靜脈通路暢通，同時進行相關指標的檢測，通知相關科室做好治療準備;（4）根據對患者病情評估結果，進行分診;（5）到院后使用綠色通道，將有溶栓禁忌患者運送至CCU，無溶栓禁忌證運送到導管室，并做好各項手續的交接。

1.3研究指標

1.3.1急救時間

該指標包括院前急救反應時間、分診評估時間、運送所用時間及急救所用總時間四項指標;

1.3.2急救救治效果

該指標包括患者在接受救治后的疼痛緩解時間、住院治療時間、梗死相關血管再通率、不良心臟事件（MACCE）發生率、住院時間、存活率六方面內容;

1.3.3護理服務滿意度

該指標采取問卷調查的方式，通過患者及家屬對所以接受的護理服務的打分評價，按照非常滿意（評分>90分）、滿意（評分>75分）、不滿意（評分<75分）三級進行各組患者例數的統計，計算并對比兩組患者的總滿意度。

2 結果

2.1兩組患者急救時間比較

觀察組患者院前急救反應時間、分診評估時間及運送所用時間均少于對照組;急救所用總時間較對照組顯著縮短，P<0.05，組間數據對比差異有統計學意義。

2.2兩組患者救治結果比較

2.3兩組患者護理服務滿意度比較

觀察組患者對所接受的護理服務總滿意度達到97.62%（41/42），遠高于對照組（83.33%，35/42），P<0.05。

3討論

急性心肌梗死是一種急性冠脈綜合征，患者因冠狀動脈出現急性阻塞，心肌因缺血而出現壞死，從而導致心臟功能受損。該病發作突然、病情進展快，具有較高的臨床死亡率。患者發病后搶救治療的及時性，是提高搶救成功率、降低死亡率的關鍵[2]。臨床急救護理路徑模式，通過建立規范的流程，從接到就診電話至送達醫院進行救治，制定了科學高效的護理路徑，有效提升了臨床對急性心肌梗死患者搶救治療的成功率。本次研究的相關指標數據分析結果，對這一急救護理模式的臨床應用效果，給予了充分的肯定。

綜上所述，在急性心肌梗死急救護理過程中，應用臨床護理路徑護理模式，可極大縮短急救所用時間、提升救治效果，獲得患者及家屬的認可和廣泛好評。

參考文獻：

[1]余雅玲.臨床護理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察及護理滿意度的影響探究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（96）：248+250.

[2]陳霞，李家勤.急性心肌梗死給予臨床護理路徑的急救研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（55）：385-386.