探討中醫臨床護理路徑在孔源性視網膜脫離護理中的應用效果

凌靜

【摘要】目的：分析中醫臨床護理路徑在孔源性視網膜脫離護理中的應用效果。方法：選取本院2019年04月-2020年04月診治的64例孔源性視網膜脫離患者開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各32例。參照組行常規護理，研究組行中醫臨床護理路徑，比較兩組護理效果。結果：與參照組調節能力評分、日常工作能力評分和讀和精細工作評分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組護理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結論：給予孔源性視網膜脫離患者中醫臨床護理路徑有助于提升患者的生活質量和護理質量，具有推廣價值。

【關鍵詞】中醫臨床護理路徑;孔源性視網膜脫離;應用效果;生活質量

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.037

孔源性視網膜脫離是臨床上最為多發的一種視網膜脫離疾病，多發生于中老年群體，男性群體的發病率要明顯高于女性，患者雙眼發病的時間具有一定的差異性，多表現為前后發作，大多數患者在臨床上表現出近視性屈光不正等癥狀[1]。為了進一步改善孔源性視網膜脫離患者的視力水平和臨床癥狀，為了順應現代護理學理念，給予患者具有優質化精確化的護理策略至關重要。本次研究主要以孔源性視網膜脫離患者為中心，重點分析中醫臨床護理路徑的應用效果。

1 ?資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年04月-2020年04月診治的64例孔源性視網膜脫離患者開展本次試驗研究，選取隨機數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各32例。參照組有男20例，女12例，平均年齡為（51.36±6.39）歲;研究組有男21例，女11例，平均年齡為（51.74±6.32）歲。兩組資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者行常規護理：患者入院以后由護理人員對其實際病情展開評估，并根據評估結果為患者制定出生活護理計劃、飲食護理計劃、出院康復指導護理計劃等。

1.2.2 研究組

該組患者行中醫臨床護理路徑：（1）組建中醫臨床護理小組：中醫臨床護理小組主要包括兩個部分，其一為專家指導小組，由科室主任、護士長、副主任和護師組成，主要工作為總體指導;其二為臨床實施小組，由護師4名和主管護師2名所組成，主要負責實施和質量監測工作。（2）制定中醫臨床護理路徑：查閱《眼科學》、 《五官科護理學》等文獻，制定出護理具體內容，在正式實施護理方案之前，需提前展開測試，對于不合理內容進行及時調整等。（3）臨床護理路徑方案：患者入院當天需為患者展開健康宣教，給予患者體位護理、用藥護理、情志護理以及飲食調護等;術前1d和手術日，為患者選取適宜的體位，使患者頭部始終平行于地面，對患者病情進行密切監察等;術后1-7天，指導患者食用枸杞子、山藥等滋補類食物，根據患者證候類型的不同制定出具體計劃，還可同時配合以按摩、耳穴貼壓等;做好出院指導工作，叮囑患者進行合理飲食和適當運動，養成健康飲食習慣等。（4）質量監控：由實施小組檢查在護理過程中存在的問題，由護士長進行總結，結合醫院和患者實際展開質量持續改進等。

1.3 觀察指標

采取中文版低視力者生活質量量表評估兩組生活質量，主要分為調節能力、日常工作能力和讀和精細工作三個維度，三項評分均與護理效果成正比[2];采取問卷調查法評估兩組護理滿意度，十分滿意（大于90分）、比較滿意（70-90分）和不滿意（小于70分），護理滿意度=十分滿意度+比較滿意度。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（x±s）描述計量資料;行x2檢驗，用%描述計數資料，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 比較兩組患者生活質量

與參照組調節能力評分、日常工作能力評分和讀和精細工作評分相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

與參照組護理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

孔源性視網膜脫離這一癥狀的發生在臨床上脫離不開三個要素，包括玻璃體液化、視網膜裂孔和有足夠的拉力，其中視網膜裂傷是其中的關鍵性要素，另外該病的發生還與遺傳因素、年齡因素、外傷因素以及近視因素等關系密切。孔源性視網膜脫離通常情況下發作迅急，僅僅在短短幾個小時以內患者就會在術野中感受到黑幕狀陰影，且該陰影會呈現出放大趨勢，給患者的視力和生活質量均帶來了嚴重的影響[3]。

中醫臨床護理路徑將患者作為護理工作展開的核心，從患者入院開始，一直到患者出院康復以后，貫徹落實中醫護理理念，為患者制定出一系列具有系統性的環環相扣的護理策略，以此來實現護理的高質量化和精細化。給予孔源性視網膜脫離患者中醫臨床護理路徑，從組建中醫臨床護理小組、制定中醫臨床護理路徑、臨床護理路徑方案、質量監控等多個方面展開干預，致力于最大程度上改善患者臨床癥狀，提升患者生活質量，給予患者更完備更舒適的護理體驗。本次研究結果表明與參照組調節能力評分、日常工作能力評分和讀和精細工作評分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組護理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明中醫臨床護理路徑的應用有利于優化孔源性視網膜脫離患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予孔源性視網膜脫離患者中醫臨床護理路徑有助于提升患者的生活質量和護理質量，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]高蓓，崔凌亞.體位護理在裂孔源性視網膜脫離患者護理中的應用價值[J].河南醫學研究，2018，27（20）：161-162.

[2]李茜，徐琴，吳彩蘭.中醫臨床護理路徑在神經根型頸椎病患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：149-151.

[3]李小華.中醫臨床護理路徑在混合痔患者圍術期護理中的應用[J].基層醫學論壇，2019，23（18）：2615-2617.