臨床護理路徑護理在維持性血液透析患者護理的應用價值分析

馮麗勤

【摘要】目的：探討臨床護理路徑護理在維持性血液透析患者護理的應用效果。方法：選自本院2019年10月～2020年10月進行維持性血液透析的患者，共64例。采用隨機數字表法將患者分為2組，各34例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上予以臨床護理路徑護理。對比兩組患者并發癥發生率、對護理的滿意度。結果：觀察組患者并發癥發生率少于對照組（P<0.05），患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：相較于常規護理，臨床護理路徑護理能減少維持性血液透析患者的并發癥發生，提高患者對護理的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】維持性血液透析;臨床護理路徑;并發癥發生率;護理滿意度;常規護理;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.067

血液透析是替代腎臟進行血液排毒代謝的一種治療方式，是目前慢性腎炎與尿毒癥的主要治療手段[1]。患者在進行維持性血液透析過程中會出現不同程度的并發癥。并且整個治療期間會對患者的心理生理上產生消極影響，因此護理在患者治療期間的作用非常大。臨床護理路徑護理是一種新型的護理模式，以時間為主線對患者進行醫療服務（出入院指導、診斷、檢查、治療、護理、飲食、健康知識）的定制方案[2]。基于此，本次研究選自本院2019年10月～2020年10月進行維持性血液透析的64例患者進行常規護理與臨床護理路徑護理的隨機對照研究，其應用情況如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

經批準，本次研究選取本院2019年10月～2020年10月進行維持性血液透析的患者，共64例。使用隨機數字發將患者分為2組，各34例。對照組：男18例，女16例;年齡范圍30～64歲，平均（48.58±8.46）歲;原發病：慢性腎炎11列，糖尿病腎病10例，多囊腎13例。觀察組：男19例，女15例;年齡范圍30～65歲，平均（49.32±8.12）歲;原發病：慢性腎炎12列，糖尿病腎病12例，多囊腎10例。兩組患者的一般資料對比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：對患者采取常規護理，為患者講解血液透析相關知識，對患者的飲食生活進行指導。

觀察組：在常規護理的基礎上對患者進行臨床護理路徑護理，具體內容：（1）入院前，醫務人員為患者介紹責任醫師和護士的基本資料，對患者建立專屬檔案，記錄患者的以往病史、基本情況等。（2）血液透析前，向患者介紹血液透析的治療方式（原理、目的、方法、注意事項）以及穿刺和血管通路的建立方法，提前告知患者可能會出現的并發癥。（3）上機前，與患者進行積極溝通，掌握患者的心理狀況，進行心理疏導各安撫。（4）建立血透通路，使患者處于舒適體位，然后進行靜脈穿刺，并及時檢查有無血腫、滲血的情況。（5）血透中，密切觀察患者的各項生命體征，為患者實時介紹藥物的使用以及血透的注意事項，對患者的血透導管進行維護，積極應對各種不良事件的發生。（6）出院前，指導患者食入正確的食物，鼓勵患者進行適當的活動或鍛煉，讓患者養成一個健康的生活起居習慣，最后提醒患者按時到醫院復診。

1.3觀察指標

（1）對比患者并發癥發生情況，包括透析失衡、出血、皮膚感染、動脈瘤。

（2）對比患者對護理的滿意度，可采用問卷調查的方式。

1.4統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1并發癥發生率對比

觀察組患者的并發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組患者對護理的滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

血液透析的治療方式目前在醫學臨床上被廣泛使用，通過持續地血液透析治療能有效控制腎臟炎癥的病情。但是在治療期間患者極易出現各種并發癥（透析失衡、出血、皮膚感染、動脈瘤），導致患者的心理及生理上受到極大地影響，從而影響整個治療的療效[3]。臨床護理路徑護理在傳統護理的基礎上進行了改革，是護理更系統化、標準化。以患者為中心、時間為主線，為患者制定針對性的護理方案[4]。向患者提供有效、連續、主動地護理，對患者的心理、日常生活、治療過程、出入院等進行護理干預。在心理上和精神上都讓患者處于一種舒適愉悅的狀態，并積極地與患者進行溝通交流，讓患者掌握疾病相關知識，減輕患者心理負擔，提高患者的治療依從性。研究結果得出，觀察組患者并發癥發生率少于對照組（P<0.05），對護理的滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑護理能有效減少維持性血液透析患者的并發癥發生情況，使患者對護理的滿意度達到最高，有利于血液透析的治療達到理想效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]周樣仁. 臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的應用效果觀察[J]. 當代護士（上旬刊），2020，27（2）：141-142.

[2]沈紅. 探討臨床護理路徑在維持性血液透析患者護理中的

應用方法與效果[J]. 中外醫療，2020，39（17）：178-180.

[3]王慧，張佳馨，和玉，等. 臨床護理路徑在維持性血液透析患者中的應用效果分析[J]. 河北醫藥，2020，42（19）：3028-3031.

[4]萬娟. 臨床護理路徑用于維持性血液透析患者的效果研究[J]. 甘肅科技，2019，35（5）：143-144.