肺癌患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼現(xiàn)況及其與死亡焦慮、自我效能的相關(guān)研究

應(yīng)笑 章玉英 李第芬

摘要：目的：探討肺癌患者復(fù)發(fā)恐懼現(xiàn)況及其與死亡焦慮、自我效能的關(guān)系。方法 選取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般資料調(diào)查問(wèn)卷法并結(jié)合病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）分析結(jié)果探討復(fù)發(fā)恐懼與死亡焦慮及自我效能的影響。結(jié)果 ?不同年齡、性別患者復(fù)發(fā)恐懼評(píng)分存有差異（P<0.05）;死亡恐懼評(píng)分在20～22分患者焦慮與抑郁評(píng)分低于死亡恐懼評(píng)分大于22分患者，對(duì)比P<0.05。 結(jié)論 ?肺癌患者均存在不同程度的復(fù)發(fā)恐懼，而復(fù)發(fā)恐懼感會(huì)加重死亡焦慮，并影響自我效能。

關(guān)鍵詞 肺癌患者;復(fù)發(fā)恐懼;死亡焦慮;自我效能

隨醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，相關(guān)治療方法的應(yīng)用有效延長(zhǎng)了癌癥患者的預(yù)期生命，但期間患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼感（fear of cancer recurrence，F(xiàn)CR）對(duì)患者生活質(zhì)量影響也相對(duì)較大[1]。對(duì)此，本研究對(duì)我院2019年7月至2020年10月收治的80例肺癌患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解FCR現(xiàn)況，并分析其與焦慮及自我效能的相關(guān)性，相關(guān)資料及結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般資料調(diào)查問(wèn)卷法并對(duì)病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行分析。80例患者含55例男性、25例女性，年齡在20～68歲之間，平均年齡（57.48±2.34）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病理診斷符合肺癌診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并確診。

1.2方法

采取資料調(diào)查問(wèn)卷，并由患者或醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成病人恐懼量表（FoP-Q-SF）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS），問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收當(dāng)場(chǎng)校驗(yàn)，由2名專業(yè)研究人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行核查，并錄入數(shù)據(jù)。資料調(diào)查包括一般資料（包括患者性別、教育程度及收入情況）與臨床資料（患者病理分期、確診時(shí)長(zhǎng)及治療方式）。

1.3觀察指標(biāo)

（1）FCR得分：結(jié)合FoP-Q-SF量表，并以likert5級(jí)評(píng)分法對(duì)恐懼感進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表恐懼感越強(qiáng);（2）SAS量表：以四級(jí)評(píng)分法對(duì)焦慮程度加以評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重;（3）SDS量表：對(duì)抑郁程度進(jìn)行分析，得分越高，抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：“%”輸入，行X2檢驗(yàn)，采用“ ±S”輸入計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 FCR現(xiàn)況

根據(jù)結(jié)果分析，F(xiàn)CR得分與性別、年齡及病理分期有一定關(guān)聯(lián)，55例男性FCR得分平均分（20.75±4.32）分、25例女性FCR得分平均分為（29.65±4.21）分，對(duì)比t=8.608，P=0.000;20～45歲35例，F(xiàn)CR得分平均分（34.72±4.54）分、46～68歲45例患者FCR得分平均分為（28.62±4.31）分，對(duì)比t=6.135.P=0.000。

2.2焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分

80例肺癌患者FCR得分在20～22分間共35例，焦慮評(píng)分平均評(píng)分（55.17±2.12）分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分平均分（55.45±2.25）分，F(xiàn)CR得分在22分以上共45例，焦慮評(píng)分平均評(píng)分（60.11±2.15）分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分平均分（60.52±2.21）分。焦慮評(píng)分與抑郁自評(píng)量表評(píng)分在FCR評(píng)分不同分段上存有差異，對(duì)比P<0.05。

3討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年全球癌癥患者約1.49億，因肺癌死亡病例數(shù)約占癌癥總死亡人數(shù)的20%，這一數(shù)值仍在上升[2]。肺癌患者FCR水平受多種因素影響，同時(shí)也影響著患者自身各項(xiàng)水平。從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，年齡在46～68歲患者死亡恐懼感相對(duì)年齡在20～45歲患者要更弱，而死亡恐懼感越嚴(yán)重，患者死亡焦慮情況也更為嚴(yán)重。而患者自我效能受焦慮及抑郁情緒等等因素影響也有所波動(dòng)，從而影響患者應(yīng)對(duì)方式。自我效能感的主要來(lái)源包括以往經(jīng)驗(yàn)、模仿、言語(yǔ)或社會(huì)勸說(shuō)及生理與與情緒狀態(tài)等，erupt肺癌患者經(jīng)歷長(zhǎng)期治療，對(duì)于患者心理與生理都是一項(xiàng)巨大的考驗(yàn)，再加上癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的影響，其自我效能感無(wú)疑會(huì)受到影響，因而在應(yīng)對(duì)癌癥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)消極應(yīng)對(duì)的情況。而復(fù)發(fā)恐懼感越為嚴(yán)重，患者自我效能感自然也會(huì)降低，無(wú)法按照指定水平去配合治療[3]。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)癌癥患者心理護(hù)理的關(guān)注，密切監(jiān)測(cè)患者情緒狀態(tài)，并根據(jù)患者間差異采取對(duì)應(yīng)處理方式，對(duì)患者FCR水平進(jìn)行更為深入的分析，從而優(yōu)化治療與護(hù)理方案，降低心理狀況對(duì)療效的不良影響[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李順順，陳楊，王麗麗. 非小細(xì)胞肺癌患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼與社會(huì)支持狀況分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（8）：106-109.

[2]王乾沙，魏清風(fēng)，鐘清玲，等. 肺癌患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2020，20（10）：1596-1600.

[3]李秋芳，趙毛妮，吳秋歌，等. 肺癌患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼與希望水平的相關(guān)性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（6）：1490-1492.