亞急性型豬丹毒并發皮膚感染的治療

摘? 要：豬丹毒是由豬丹毒桿菌引起的一種急性、熱性傳染病，多表現為急性敗血型或亞急性疹塊型，轉為慢性后發病豬多發生關節炎、心內膜炎。亞急性型豬丹毒表現為發病豬皮膚疹塊和發熱，常有皮膚感染癥狀。全身治療用頭孢噻呋鈉、阿莫西林鈉、青霉素鈉等，配合解熱鎮痛藥（如安痛定注射液）和消炎抗過敏藥（如地塞米松磷酸鈉注射液）。皮膚感染用碘劑涂擦有很好的療效。及時正確的治療是降低發病豬死亡率的有效方法。

關鍵詞：豬丹毒;皮膚感染;治療

中圖分類號：S828.9 文獻標志碼：C 文章編號：1001-0769（2021）05-0057-02

1? 病原及流行特點

豬丹毒桿菌為革蘭陽性菌，是一種纖細的不形成芽孢和夾膜的小桿菌，對外界環境有很強的抵抗力，對普通消毒藥敏感。3～12月齡的發病豬和帶菌豬是本病的傳染源，發病豬及帶菌豬的糞尿及分泌物污染飼料、飲水、土壤及用具等，經消化道感染健康豬，本病也可經損傷皮膚或吸血昆蟲（蚊子）傳播。

2? 臨床癥狀

豬丹毒一年四季均可發生，一般呈散發性或地方流行性，北方多發于6～9月。潛伏期 3 d～5 d，短的1 d，長的可達7 d。根據臨床癥狀可分為急性型、亞急性型、慢性型。

亞急性型豬丹毒又叫疹塊型豬丹毒，發病豬精神萎靡，食欲不振，體溫上升到41 ℃以上，病后1 d～2 d，其背部、胸部、腹側、頸部及四肢外側等部位的皮膚出現大小不等的紅色或暗紅色疹塊，疹塊為扁平狀，凸起于皮膚，界限明顯，呈方形、菱形、圓形及不規則形，大小約一至數厘米，幾個到幾十個不等。隨著疹塊的出現，發病豬體溫逐漸下降，病勢減輕，數天后疹塊顏色逐漸消退，凸起部逐漸下陷，表面發紫變黑，最后形成干痂，表皮干痂剝脫自愈。病情嚴重時疹塊表面會形成漿液性皰疹，后皰疹破潰，表皮糜爛，逐漸干涸結痂，表皮變黑，長時間不掉。強行剝落可見明顯的深坑疤痕。如果皮膚表皮糜爛時環境潮濕，很容易感染葡萄球菌、化膿桿菌及壞死桿菌，皮膚滲出明顯，糜爛處流膿發臭，久不能愈合，結痂后痂皮下有明顯膿液，痂皮脫落后皮膚凹凸不平，皮膚需要3～4個月才能痊愈。亞急性型可轉為慢性型，發病豬出現慢性關節炎和心內膜炎及皮膚壞死。

3? 治療

3.1 抗菌消炎，解熱鎮痛

體重50 kg的豬可用頭孢噻呋鈉5 g，地塞米松磷酸鈉注射液10 mL，安痛定注射液20 mL，混合肌內注射，2次/d，連用5 d～7 d。治療也可用青霉素鈉500萬IU或阿莫西林鈉5 g混合安痛定，地塞米松磷酸鈉注射液肌內注射。

3.2 皮膚抗滲出感染

用噴壺裝上碘伏或碘甘油，每天向豬皮膚糜爛處噴涂1～2 次。豬欄地板鋪新鮮炕灰， 2 d～3 d換一次。

4? 典型病例

旦馬鄉橫路村王某，2020年7月報稱其散養的1頭豬停食。現場查看，豬體重約? ? ?60 kg，呼吸急促，精神萎靡，行動遲緩，多臥少立，不聽使喚，喜冷怕熱，飲水多，體溫40.5 ℃。對癥治療可用頭孢噻呋鈉5 g，安痛定20 mL，地塞米松磷酸鈉注射液10 mL，混合肌內注射，另肌內注射10%磺胺間甲氧嘧啶鈉20 mL，2 次/d。2 d后，豬精神稍有好轉，皮膚出現紅疹片，而后紅疹片加大、隆起，發病豬背部、胸部、腹部、四肢外側尤其明顯，有圓形、菱形和不規則形，大小不一，根據病史、出現皮膚疹塊及全身癥狀，診斷為豬丹毒。繼續按上述方法治療，豬體溫下降，飲水增多，但食欲很差。皮膚疹塊變紫變黑，皮膚出現滲出壞死及化膿現象。及時用碘伏涂擦豬體皮膚感染處，1～2 次/d，發病1周后食欲稍好轉，在豬欄內鋪上新鮮炕灰，豬皮膚逐漸變干，開始結痂，皮膚凹凸不平，全身呈黑色痂皮狀。豬食欲、精神逐漸變正常，但黑色的痂皮長時間不退，豬兩耳尖變干脫落。3個月后，皮膚痂皮開始掉落，但皮膚呈現凹凸不平狀。

5? 結語

豬丹毒是一種由豬丹毒桿菌引起的急性、熱性傳染病，急性型豬丹毒發病急，死亡率高。亞急性型豬丹毒死亡率低，常有皮膚疹塊和皮膚感染癥狀。耐過急性型和亞急性型豬丹毒的豬常轉為慢性型，表現為關節炎、心內膜炎和皮膚壞死。豬丹毒桿菌對外界環境的抵抗力很強，對普通消毒藥敏感。該病常散發，北方夏季多發，潛伏期3 d～5 d。亞急性型豬丹毒的診斷主要依據病史、皮膚疹塊變化和發熱癥狀，確診則需實驗室檢出豬丹毒桿菌。該病用頭孢噻呋鈉、青霉素鈉、磺胺間甲氧嘧啶鈉、阿莫西林鈉等藥物，再配合解熱鎮痛藥、消炎抗過敏藥治療效果好。皮膚感染部位可用碘伏、碘酒等碘劑噴涂治療，但要防止碘中毒。用新鮮炕灰輔助治療大面積皮膚壞死，有干燥、收斂、消毒殺菌的作用，臨床效果明顯。該病的治療在于及時、對癥及正確用藥，從而可減少死亡，提高治愈率。

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