疫情防控期間不同醫學教育模式的實踐與思考

王寶珠，張丹，陳邦黨

(1.新疆醫科大學第一附屬醫院心血管病中心，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆醫科大學第一附屬醫院臨床醫學研究院，新疆 烏魯木齊 830054)

0 引言

自2020年初新冠疫情在我國及全世界范圍蔓延以來，為有效控制疫情，我國率先做出表率，全民居家隔離防疫，為我國防疫工作做出了重大貢獻，同時在我國教育部“停課不停教、停課不停學”的要求下，各學校探索并開展了不同的教學模式以適應特殊局勢下的教學環境。

醫學教學與傳統專業教學存在較大不同，需要理論學習后及時結合臨床現場教學以鞏固教學成果，但醫院環境復雜，部分區域存在一定感染風險，同時新冠疫情的蔓延使得醫院成為了各地重點管控區域，嚴格控制醫院人員流動，為充分保障學生的教學效果，我校展開了分專業、分模式的教學方式來滿足學生的教學需求。據學生專業分為：專業型學生及科研型學生，據教學模式分為線上教學及線下教學，現對以上教學方式下一學期學生學習效果做出總結并探討不同教學方式的優劣，以期開展適應時代發展的新型教學模式。

因疫情原因，部分學生于學校住宿，另一部分學生保持在家上課，對住校學生實行線下教學，對住家學生實行線上教學，對人數為1531的學生群體采取問卷調查方式來評價學生對不同教學模式的偏好。其中有57.34%的學生偏好線上教學模式，42.66%的學生偏好線下教學模式。

為進一步評估教學效果，我們對不同專業類型學生進行分類考核，考核內容有基礎理論課、專業英語課及統計學科目，計算出各組學生平均成績并評估其差異性，結果如下：線上教學組的學生整體考試成績低于線下教學組的學生，其中統計學及基礎理論課科目成績差異有統計學意義(P<0.05)。

為了了解接受線上教學的學生考試成績偏低的原因，我們進一步調查了線上教學組學生對線上教學模式的難點評價，其中34.49%的學生認為線上教學過程中不能及時提問，23.87%的學生認為無法抓住線上教學的重點內容，21.61%的學生認為線上教學模式學習節奏快，無法跟上學習節奏，另有20.03%的學生認為線上教學課程難度不適宜(圖2)。

圖1 教學模式問卷調查

圖2 線上教學模式難點分析

表1 不同教學模式下科研型學生各科目平均成績(±s，分)

表1 不同教學模式下科研型學生各科目平均成績(±s，分)

線上教學(n=376) 線下教學(n=385) P基礎理論課 77.07±5.45 81.68±4.07 <0.001專業英語課 67.89±4.73 69.90±5.43 0.053統計學 74.59±4.92 84.09±6.88 <0.001

表2 不同教學模式下專業型學生各科目平均成績(±s，分)

表2 不同教學模式下專業型學生各科目平均成績(±s，分)

線上教學(n=370) 線下教學(n=400) P基礎理論課 75.29±3.85 77.28±4.55 0.021專業英語課 81.25±4.43 82.74±8.70 0.285統計學 68.53±5.62 71.26±5.69 0.018

同時我們對授課教師群體進行問卷調查，了解教師群體對線上教學的評價，多數教師認為線上教學方式新穎、教學輕松，同時存在教學軟件操作不暢，無法及時掌握學生學習狀態的缺點(圖3,4)。

圖3 教師群體線上教學方式優點評價

圖4 教師群體線上教學方式劣勢評價

隨著互聯網技術的普及，多媒體互聯網線上教學在各學校中越來越常見，其教學方式新穎，教學內容豐富有趣等優點在學生群體中廣受好評，我國教育部在2015年即提出遵循教育教學規律，深化高等教育教育教學改革，主動適應學習者個性化發展和多樣化終身學習需求，立足國情建設在線開放課程和公共服務平臺，構建具有中國特色在線開放課程體系和公共服務平臺[1]，在新冠疫情的大背景下，互聯網線上教學方式更是凸顯了其遠程教學的優越性，但同時線上教學也存在一定的問題，需要廣大教育工作者繼續探索與改革。

我們調查發現，大部分學生(57.34%)對線上教學模式持樂觀態度，相比于傳統線下教學模式，線上教學具有遠程教學、內容豐富新穎等優點，改變了學生傳統學習方式、教師的教學方式以及師生交流方式，為廣大學生提供了豐富的教學資源[2]，但線上教學資源知識含量及內容良莠不齊，需要教師根據學生的學習進度整合出最合適的教學內容，保證教學內容的正確、合理。

在教師群體中，我們再次通過調查問卷的方式征集了教師群體對線上教學方式的看法，大部分教師認為線上教學方式新穎，教學輕松，但同時存在師生交流不便、無法及時掌握學生的學習狀態等問題，需要提高學生學習自覺及自主性，同時需要教師在對教學課件進行“升級”，在保障學生的知識攝取的同時兼顧內容的創新，這在疫情防控的大背景下，是對廣大教師群體的又一“考驗”。

我們調查結果顯示同專業學生群體在接受線上教育后考試成績低于接受線下教學的學生，進一步進行線上教學難點調查分析，無法及時提問、抓不住學習重點是學生們普遍反映的“槽點”，這是線上教學的弊端之一，需要線上教學平臺優化平臺功能、教師合理安排教學內容及時間改善此類現象。另一個需要提出的問題是，由于線上教學教師無法監督每位學生學習狀態，學生群體普遍反映在接受線上教學一段時間后，學習積極性減退、學習熱情降低，以致學習效果變差，考試成績不理想。而接受線下教學的學生群體則沒有此類問題困擾，相比之下，線下教學的考勤制度及教師現場教學有效避免了學生上課不專心等問題。

綜上所述，互聯網線上教學仍有一定改革和發展空間，需要線上線下教學優勢互補，開展一種新的“混合式教學”，以學生為主體，將面對面的線下學習和互聯網線上學習結合起來，強調學生學習的主動性，這可能成為未來教學的一種主流方式[3-4]。線上教學內容應圍繞教學目標，把課程知識點以直觀、形象的方式呈現出來，應充分利用線上教學的優勢，廣泛收集各種網絡資源，豐富教學形式，線下教學方面在對線上內容進行歸納總結、突出重點、釋疑難點，在線下教學中，除引導學生自行解決問題，激發學生自主學習興趣外，還應適時增加前沿知識和最新進展，培養學生的科學思維和探索精神[5]。