雙氣泡圖在中職婦產(chǎn)科護(hù)理疾病鑒別中的應(yīng)用

王莉莉，李啟立，朱立祺

（山東省萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200）

思維導(dǎo)圖是近幾年興起的一種可視化的教學(xué)工具，它能將知識(shí)以圖式的方式呈現(xiàn)出來(lái)，可以使學(xué)生學(xué)習(xí)的思路更加清晰；對(duì)學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行有效梳理與整合，通過(guò)關(guān)鍵詞可以節(jié)約學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間并幫助其記憶。

2021年上半學(xué)期，學(xué)校組織網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程“基于學(xué)習(xí)科學(xué)的高效教與學(xué)方法”，里面講述了八大圖式的思維導(dǎo)圖，即圓圈圖、氣泡圖、雙氣泡圖、樹(shù)狀圖、括號(hào)圖、流程圖、復(fù)合流程圖以及橋型圖。雙氣泡圖是思維可視化的思維導(dǎo)圖之一，它能幫助學(xué)生打開(kāi)思路，尋找兩種事物之間的關(guān)系。本研究把雙氣泡圖應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理理論教學(xué)中，評(píng)價(jià)其在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究將我校2019級(jí)五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)階段的兩個(gè)教學(xué)班共115名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組58人，采用雙氣泡圖進(jìn)行教學(xué)；對(duì)照組57人，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生均由同一教師授課。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用雙氣泡圖進(jìn)行創(chuàng)新式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組首次授課前，由教師對(duì)學(xué)生集中進(jìn)行雙氣泡圖繪制方法培訓(xùn)。每次講授新課前由教師根據(jù)本次課的內(nèi)容畫(huà)出雙氣泡圖，課上以該圖為工具講授新知識(shí)，課后讓學(xué)生進(jìn)一步完善雙氣泡圖，對(duì)提交優(yōu)秀作業(yè)的學(xué)生在班級(jí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)。在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，病理產(chǎn)科疾病之間、婦科疾病之間有很多相似之處，采用傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方法，學(xué)生往往容易混淆，且容易遺忘，不能將知識(shí)很好地銜接。筆者在授課時(shí)利用雙氣泡圖教學(xué)法的兩個(gè)案例見(jiàn)圖1、2。

圖1 前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝的區(qū)別

圖2 滴蟲(chóng)性陰道炎與真菌性陰道炎的區(qū)別

1.3 評(píng)價(jià)方法

采用理論考試和調(diào)查問(wèn)卷形式進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

1.3.1 理論考試 在學(xué)期結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)測(cè)試，試題類(lèi)型為單選題、簡(jiǎn)答題及病例分析題，并對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、活躍課堂氣氛、提高問(wèn)題分析及解決問(wèn)題能力、愿意接受此種教學(xué)模式、有助于對(duì)疾病的鑒別、應(yīng)用雙氣泡圖麻煩費(fèi)時(shí)、提高對(duì)知識(shí)的總結(jié)概括能力。問(wèn)卷選項(xiàng)設(shè)置為“是”“否”和“不確定”。發(fā)放問(wèn)卷58份，收回有效問(wèn)卷58份，有效回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及數(shù)據(jù)處理

利用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生考試成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P理論考試62.04±2.96 57.85±3.13 5.264＜0.01

2.2 實(shí)驗(yàn)組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

86.20%的學(xué)生認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，81.03%的學(xué)生認(rèn)為能增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，84.48%的學(xué)生認(rèn)為能活躍課堂氣氛、提高問(wèn)題分析及解決問(wèn)題能力，82.76%的學(xué)生表示愿意接受此種教學(xué)模式，93.10%的學(xué)生認(rèn)為有助于對(duì)疾病的鑒別，13.79%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用雙氣泡圖麻煩費(fèi)時(shí)，91.38%的學(xué)生認(rèn)為有助于提高對(duì)知識(shí)的總結(jié)概括能力（見(jiàn)表2）。

表2 實(shí)驗(yàn)組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3 討論

3.1 有助于學(xué)生對(duì)疾病的鑒別

婦產(chǎn)科護(hù)理是一門(mén)理實(shí)一體化的學(xué)科，需要學(xué)生不僅扎實(shí)掌握理論知識(shí)，還要將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床案例分析及臨床實(shí)際工作中。婦產(chǎn)科疾病之間以及婦產(chǎn)科疾病與內(nèi)外科疾病之間有很多相似之處，需要學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)做出正確的疾病診斷、護(hù)理診斷及制定相應(yīng)的護(hù)理措施，尤其對(duì)于將來(lái)從事急診科分診工作的護(hù)士，能對(duì)急癥病人及時(shí)、準(zhǔn)確做出判斷，并采取相應(yīng)的急救措施，對(duì)搶救危重癥病人非常重要。而這種能力需要專(zhuān)業(yè)課教師在日常授課中逐步進(jìn)行培養(yǎng)。研究顯示實(shí)驗(yàn)組通過(guò)課堂將所學(xué)的疾病與之前所學(xué)具有相似臨床表現(xiàn)的疾病利用雙氣泡圖進(jìn)行相應(yīng)的梳理及總結(jié)，能把比較復(fù)雜的內(nèi)容直觀、清晰地呈現(xiàn)出來(lái)[1]。運(yùn)用雙氣泡圖可以直觀地將兩種疾病進(jìn)行鑒別，提煉出兩種疾病的關(guān)鍵點(diǎn)，便于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握，使學(xué)生在以后臨床工作中能迅速把握疾病的關(guān)鍵信息。

3.2 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生合作交流能力

雙氣泡圖是將學(xué)生的對(duì)比思維顯性化的一種工具，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師采用PPT課件講授為主，以文字配合圖片及表格的形式教授，不利于學(xué)生從整體上把握內(nèi)容框架與所學(xué)知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自主性。而在教學(xué)中引入雙氣泡圖，通過(guò)繪制雙氣泡圖能將關(guān)于疾病的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行提煉，學(xué)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并與教師交流且學(xué)生之間通過(guò)交流和繪圖，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生在課堂上把握該疾病及相關(guān)疾病的內(nèi)在聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并將之前所學(xué)知識(shí)進(jìn)行回顧，降低了學(xué)生對(duì)新知識(shí)的認(rèn)知負(fù)荷。學(xué)生課后可以反復(fù)查看教師繪制的思維導(dǎo)圖以及自己課后繪制的思維導(dǎo)圖，有助于提高復(fù)習(xí)效果。教師通過(guò)布置課后作業(yè)，分小組進(jìn)行討論的形式，增加學(xué)生間的合作交流。

3.3 提高對(duì)知識(shí)的總結(jié)概括能力

通過(guò)雙氣泡圖對(duì)疾病進(jìn)行概括總結(jié)，提煉核心知識(shí)點(diǎn)，利于學(xué)生對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的掌握，將書(shū)本復(fù)雜的理論知識(shí)通過(guò)圖片簡(jiǎn)單化。對(duì)部分簡(jiǎn)單的疾病，教師讓學(xué)生課后通過(guò)討論自行繪制雙氣泡圖，從而了解學(xué)生對(duì)疾病的掌握程度，提高學(xué)生總結(jié)概括能力。

4 結(jié)語(yǔ)

雙氣泡圖主要用于對(duì)比兩種相近事物或概念的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中的圖式，雙氣泡圖將主要知識(shí)點(diǎn)通過(guò)氣泡的形式展示，將抽象的知識(shí)直觀化、可視化[2]。將雙氣泡圖合理引入教學(xué)中，不僅能夠幫助學(xué)生梳理知識(shí)，避免相近知識(shí)混淆，還能夠拓展學(xué)生的思維，使學(xué)生的推理思維能力得到提升，更好地培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)[3]。雙氣泡圖在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，能激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，是一種可行、有效的教學(xué)方法，可以在各專(zhuān)業(yè)課中推廣應(yīng)用。