整形外科護士職業認同與工作投入的相關性調查

王焱　吳文紅　張寧寧

[摘要]目的：了解三級甲等整形外科專科醫院護士職業認同現狀與工作投入的相關性，為臨床護理管理工作提供依據。方法：2020年1-2月整群抽取北京某三級甲等整形外科專科醫院的臨床護士192名，采用一般資料調查問卷、護士職業認同評定量表、Utrecht工作投入量表進行調查。結果：192名整形外科護士職業認同總分為（111.03±19.88）分，工作投入總分為（65.46±19.30）分，均處于中等水平。職業認同總分及各維度評分均與工作投入評分呈正相關（P<0.05），職業認知評價是影響護士工作投入的主要因素（P<0.05）。結論：整形外科護士的職業認同及工作投入現狀均處于中等水平，職業認同與工作投入呈顯著正相關。臨床護理管理者應重視整形外科護士的職業認同現狀，采取有效措施提升護士職業認同感，提高護士工作投入度，保證臨床護理服務質量。

[關鍵詞]整形外科;護士;職業認同;工作投入;問卷調查

[中圖分類號]R47? ? [文獻標志碼]B? ? [文章編號]1008-6455（2021）09-0178-04

Correlation Between Professional Identity and Work Engagement of

Plastic Surgery Nurses

WANG Yan，WU Wen-hong，ZHANG Ning-ning

（Nursing Department，Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical

Sciences and Peking Union Medical College，Beijing 100144，China）

Abstract： Objective? To understand the correlation between the professional identity and work engagement among nurses in a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital so as to provide guidance for clinical nursing management. Methods? From January to February in 2020，192 nurses of a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital in Beijing were investigated using the Professional identification scale（PIS） and Utrecht work engagement scale（UWES）. Results? The total score of PIS was （111.03±19.88） points in 192 plastic surgery nurses， and the score of UWES was （65.46±19.30） points， both were at a medium level. The total score of nurses' professional identity and the scores of all dimensions were positively correlated with the scores of UWES （P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed， the dimension of professional cognitive evaluation was the main influencing factors of their work engagement （P<0.05）. Conclusion? The overall professional identity and work engagement of 192 plastic surgery nurses? are at moderate-to-high level. There is a significant positive correlation between professional identity and work engagement. It is suggested that clinical nursing managers should take measures to improve nurses professional identity so as to improve their working engagement level and ensure the quality of clinical nursing service.

Key words： plastic surgery; nurse; professional identity; work engagement; questionnaire investigation

職業認同是一個心理學概念，是個體認為職業的重要性，是否具有吸引力，是否具有價值以及與其他職業的融洽，由認知、情感和行為傾向3個成分構成[1]。工作投入是指充滿著持續、積極的情緒與動機的完美狀態，以活力、奉獻、專注為主要特征，表現為積極、滿足的工作狀態[2-3]。工作投入對降低員工的離職意愿、提升工作滿意度、提升服務質量和工作績效有促進作用[4]。目前，關于護士工作投入和職業認同的調查較多，但對整形外科護士職業認同與工作投入的相關性研究較少。本研究旨在了解整形外科護士職業認同對工作投入的影響，為臨床護理管理者提高整形外科臨床護理服務質量，穩定護士隊伍提供科學的理論依據。

1? 資料和方法

1.1 研究對象：采用整群抽樣方法，2020年1-2月，對北京市某三級甲等整形外科專科醫院的臨床護士進行問卷調查。納入標準：①注冊護士;②醫院工作≥1年;③知情并同意參加調查。排除標準：①進修或實習護士;②非臨床崗位護士;③1年內休假>3個月。剔除標準：①調查表未填寫完全，≥20%缺失;②調查表選項完全為同一項或有明顯規律性。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料調查問卷：自行設計，包括性別、年齡、學歷、整形外科工作年限、職稱、職務、婚姻狀況、子女情況、夜班情況、用工性質、是否雙職工及月收入等。

1.2.1.2 護士職業認同量表（Professional identification scale，PIS）[5-6]：該量表包括職業認知評價、職業社會支持、職業社交技巧、職業挫折應對和職業自我反思5個維度，共30個條目。采用Likert 5級計分法，從“非常不符合”到“非常符合”分別計1～5分，總分61～90分為職業認同水平偏低，91～120分為職業認同水平中等，121～150分為職業認同水平高。該量表Cronbachs α系數為0.938。

1.2.1.3 Utrecht工作投入量表（Utrecht work engagement scale，UWES）[7]：量表包括活力、奉獻、專注3個維度，共17個條目。采用Likert 7級計分法，從“從不”到“總是”分別計0～6分，均分<2分為低等水平，2～4分為中等水平，≥4分為高等水平。量表Cronbachs α系數為0.949。

1.2.2 資料收集：采用網絡版問卷調查，利用“問卷星”調查工具將調查目的、填表要求、知情同意、一般資料調查表、護士職業認同量表及工作投入量表編輯形成網絡版問卷，生成問卷二維碼，研究對象通過手機掃碼即可填寫。本次調查共收回問卷194份，有效問卷192份，有效回收率為98.97%。

1.3 統計學分析：采用SPSS 22.0軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準差進行描述，計數資料采用構成比進行描述，護士職業認同和工作投入狀況采用Pearson相關分析，護士職業認同對工作投入影響因素采用多元線性回歸分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1 研究對象一般資料：本次研究共調查整形外科注冊護士192名，年齡22～59歲，平均年齡（35.97±9.76）歲;整形外科工作年限1～38年，平均工作年限（13.60±10.73）年;具體見表1。

2.2 職業認同得分及水平分布情況：職業認同總分為（111.03±19.88）分，條目均分為（3.70±0.66）分;職業認同水平偏低32例（16.67%），職業認同水平中等95例（49.48%），職業認同水平高65例（33.85%）。見表2。

2.3 工作投入得分及水平分布情況：工作投入總分為（65.46±19.30）分，條目均分為（3.85±1.14）分;低等水平10例（5.21%），中等水平95例（49.48%），高等水平87例（45.31%）。見表3。

2.4 職業認同與工作投入的相關性分析：職業認同各維度得分及總分與工作投入各維度得分及總分呈正相關（P<0.01），見表4。

2.5 職業認同對工作投入的影響因素分析：分別以護士工作投入總分及3個維度得分為因變量，職業認同各維度得分為自變量，進行多元線性回歸分析，結果顯示：護士職業認同中，職業認知評價對工作投入總分及各維度影響顯著（P<0.05），職業社會支持對工作投入中活力維度影響顯著（P<0.05），見表5。

3? 討論

3.1 整形外科護士職業認同現狀：表2結果顯示，192名護士職業認同總分為（111.03±19.88）分，職業認同低等水平占比16.67%，中等水平占比49.48%，高等水平占比33.85%，說明整形外科護士職業認同現狀總體處于中等偏高水平，與鄒珂等[8]對三甲醫院護士職業認同水平研究結果相似，高于二級綜合醫院護士職業認同水平[9]。職業認同各維度得分情況與目前對兒科、腫瘤及北京三甲專科護士[10-12]的研究結果相似，其中，職業社交技巧維度條目均分最低，可能因為整形外科患者常存在不同程度、不同類型的心理障礙[13]，護士心理疏導和溝通技巧不能滿足患者的需求，導致護士在與患者的溝通中力不從心，因此，護理管理者應采取有效的措施（開展心理知識講座、經驗分享和交流等），提高護士職業社交技巧，提升職業認同感。

3.2 整形外科護士工作投入現狀：表3結果顯示，192名護士工作投入總分為（65.46±19.30）分，條目均分為（3.85±1.14）分，低等水平占比5.21%，中等水平占比49.48%，高等水平占比45.31%，說明整形外科護士工作投入現狀總體較理想，處于中等偏高水平，與北京綜合及專科醫院護士工作投入總體水平一致[4]。各維度得分與譚林娟、孫紅[2，14]等研究結果一致，其中，奉獻維度條目均分最高，分析原因可能是整形外科患者常存在體像障礙，手術治療可以糾正不良體象，顯著改善患者的心理狀態，增加自尊心，增強社會適應性[13]，使得患者對護士的認可度得到提升，從而提高了護士對護理工作的認可度，樂于奉獻。活力維度條目均分最低，可能原因是隨著護理專科的不斷發展，腫瘤、兒科、心血管等學科納入到專科護士培養體系，有利于護士制定個人職業發展規劃，調動了工作積極性，而整形外科護士缺乏專科角度的職業培養規劃，護士不能做出適合的自我職業發展目標和計劃，導致工作積極性下降，活力降低。護理管理者應考慮整形外科涉及面廣泛、專業性強、包含內容多的學科特點[15-16]，從培養整形外科專科護士的角度出發，制定整形外科護士職業培養計劃，引導護士認識自我、正視專業、計劃未來，做出適合自己的職業規劃，有利于調動工作積極性，提高工作效率和滿意度[17]。

3.3 整形外科護士職業認同與工作投入的相關性及影響因素分析：表4結果顯示，護士職業認同總分及各維度得分均與工作投入呈正相關（P<0.05），且相關系數均>0.400，中等程度相關。說明整形外科護士職業認同水平越高，工作投入水平也越高。護士的職業認同感是對護理行業的認知、情感等方面的綜合反映，會影響到護士在臨床工作中的實踐行為，較高的職業認同感能夠形成積極的情感，對其臨床工作起到激勵的作用，從而提高護士的臨床護理工作投入水平[8]。表5結果顯示，職業認知評價是影響護士工作投入的主要因素，職業社會支持主要影響護士工作活力。臨床護理管理者可以通過制定適合不同類型護士發展的職業規劃，增加護士對職業的認知，同時，制定政策和積極開展團建等活動，加強對護士的理解和支持，提升護士職業認同感，調動護士工作積極性，提高工作投入度。

整形外科護士職業認同及工作投入現狀均處于中等偏高水平，職業認同與工作投入呈正相關，其中，職業認知評價是影響護士工作投入的主要因素，臨床護理管理者可以整形外科護士職業認同現狀為參考，制定政策，采取措施，提升護士職業認同感，提高工作投入水平，改善整形外科臨床護理服務質量。

[參考文獻]

[1]周曉琳，劉桂花.精神科護士職業認同及相關因素分析[J].精神醫學雜志，2020，33（3）：217-221.

[2]譚林娟，劉大銘，張圣潔，等.三級甲等醫院手術室護士工作投入度現狀及影響因素分析[J].現代臨床護理，2018，17（10）：14-17.

[3]Lina Meng，Yi Jin.A confifirmatory factor analysis of the Utrecht Work Engagement Scale for Students in a Chinese sample[J].Nurse Educ Today，2017，49：129-134.

[4]萬巧琴，尚少梅，谷水，等.臨床護士工作投入現狀與影響因素研究[J].中國護理管理，2018，18（10）：1326-1331.

[5]劉玲.護士職業認同水平及其與工作壓力、職業倦怠的相關研究[D].上海：第二軍醫大學，2009.

[6]劉玲，郝玉芳，劉曉虹.護士職業認同評定量表的研制[J].解放軍護理雜志，2011，28（2A）：18-20.

[7]Schaufeli WB，Salanova M，Gonzalez-Romá V，et al.The measurement

of engagement and burnout： a two sample confirmatory factor analytic approach[J].Journal of Happiness Studies，2002，3：71-92.

[8]鄒珂，李賢連，辜娜，等.三級甲等醫院護士工作場所暴力、職業認同感對工作投入的影響[J].中華現代護理雜志，2019，25（16）：2035-2039.

[9]宋麗花.二級綜合醫院護士職業認同與創新行為的相關性研究[J].

中國藥物與臨床，2018，18（11）：1907-1910.

[10]楊園園，陳燕芬，李蕊，等.兒科護士職業認同與離職傾向的調查研究[J].護理管理雜志，2019，19（2）：115-118.

[11]沈傲梅，強萬敏，王盈.腫瘤專科護士職業認同與職業獲益感相關性分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（7）：40-43.

[12]沈晽，楊晨，孫萌，等.北京市三甲醫院臨床專科護士職業認同感與結構性授權的現狀及相關性研究[J].中華現代護理雜志，2019，25（20）：2551-2554.

[13]劉晨.121例整形外科受術者心理狀態初步分析[D].北京：北京協和醫學院（清華大學醫學部） &中國醫學科學院，2005.

[14]孫紅.護士工作投入、組織承諾與工作績效的關系研究[D].青島：青島大學，2017.

[15]閆江，閆濤，高國珍.自媒體結合PBL教學模式在整形外科專業教學中的應用[J].中國美容醫學，2020，29（6）：154-156.

[16]張幸存，王元元，張軍波，等.激光醫學課程體系建設在整形外科專業型研究生實踐教學中的實施與探討[J].中國美容醫學，2019，28（12）：160-162.

[17]程超，宋瑰琦，程恩荷.職業使命感與職業延遲滿足在主動性人格和護士自我職業生涯規劃間的鏈式中介效應分析[J].護理學報，2019，26（4）：37-42.

[收稿日期]2020-11-11

本文引用格式：王焱，吳文紅，張寧寧.整形外科護士職業認同與工作投入的相關性調查[J].中國美容醫學，2021，30（9）：178-181.