人文關懷護理聯合個性化護理在冠狀動脈介入手術導管室護理的應用效果及對手術成功率的影響

于廣會

摘? 要：目的? 分析在冠狀動脈介入手術導管室護理中行人文關懷護理聯合個性化護理的應用效果及對手術成功率的影響。方法選擇山東省淄博市沂源縣人民醫院2018年3月～2020年8月收治的50例冠狀動脈介入手術導管室患者作為研究對象，按隨機數表法分為觀察組（25例，行人文關懷護理聯合個性化護理）和對照組（25例，行常規護理）。對比兩組護理情況、護理滿意度及手術成功率。結果? 與對照組對比，觀察組護理質量評分、護理操作掌握度評分更高，總滿意率、手術成功率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對冠狀動脈介入手術導管室護理患者行人文關懷護理聯合個性化護理，能幫助其保持較穩定的康復狀態，能有效降低術后并發癥、護患糾紛發生風險。

關鍵詞：冠狀動脈;介入手術;人文關懷護理;個性化護理

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-00097-03

冠狀動脈介入手術主要是指經心導管技術，對患者狹窄、閉塞處的冠狀動脈管腔進行疏通，進而達到改善患者心功能的治療目的，但此類介入治療方式易致患者在術后有不適感，或有冠狀動脈痙攣等并發癥發作，因此需在診療過程中對患者行相應的護理措施，以提升其整體的診療效果，降低并發癥發生率[1-2]。將人文關懷護理和個性化護理應用到此介入手術治療中，在給予患者人文關懷，幫助其有效排解不良情緒的同時，能針對患者具體情況，實施個性化護理措施，以確保不同身體素質、病情的患者皆能保持良好的康復狀態。本研究分析了在冠狀動脈介入手術導管室護理中行人文關懷護理聯合個性化護理的應用效果，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年3月～2020年8月收治的50例冠狀動脈介入手術導管室患者作為研究對象，按照隨機數表法分為觀察組[25例，其中女8例，男17例，年齡范圍為35～77歲，平均年齡為（57.43±3.65）歲]和對照組[25例，其中女9例，男16例，年齡范圍為36～79歲，平均年齡為（57.49±3.71）歲]。對兩組患者的基本資料對比分析后，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比和討論。本研究已經過山東省淄博市沂源縣人民醫院醫學倫理委員會審批，家屬及患者本人對本次研究內容知情同意，且已自愿簽署知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：經病歷核查，本研究中所有研究對象均接受冠狀動脈介入手術治療。

排除標準：①患者病情過重，診療期間死亡者;②患者合并有其他嚴重心腦血管疾病或器質性疾病;③患者有手術禁忌證;④妊娠期、哺乳期患者。

1.3? 方法

對照組行常規護理，即護理人員需密切關注其術中生命體征，并叮囑患者按時、按量用藥，對其進行健康教育。

觀察組行人文關懷護理聯合個性化護理，護理情況具體如下。

人文關懷護理：首先在患者進入導管室時，醫護人員需保持較溫柔的態度，語氣、行為皆需保持柔和狀態，以幫助患者放松心態。其次需用較輕柔的動作幫助患者擺好體位，向其簡單介紹導管室內環境、醫護人員技術水平、預期所需治療時間等，指導患者通過深呼吸等方式進行自我放松。診療后需幫助患者整理衣物，避免患者有著裝暴露等狀況。同時待患者麻醉狀態消退，恢復清醒意識后，需及時向其告知手術診療情況，避免患者對自身診療情況有過度擔憂現象，告知其后續的診療、護理計劃。

個性化護理：①心理護理。診療前可通過病理知識調查問卷，評估患者及家屬對相關病理知識、診療護理方式的認知，并對其進行相應的健康宣教，根據問卷調查結果，著重向其講解有錯誤認知處，緩解患者及家屬的擔憂，幫助患者排解不良情緒狀態，使其能保持較好的治療心態。②術后護理。術后需讓患者保持清淡飲食攝入狀態，保持早睡早起，幫助其養成良好的生活、飲食習慣，根據患者康復狀態，制定相應的康復訓練計劃，叮囑患者禁止過度鍛煉，通過適當鍛煉促進其血液循環。若患者術后有不適感，需及時告知護理人員，以給予相應處理，同時護理人員需指導培養患者做好自護，使其能主動注意、護理自身健康，以幫助其保持較穩定的康復狀態。

1.4? 觀察指標

統計分析兩組護理情況，即利用本院自制護理質量調查問卷以評估兩種護理方式護理人員的護理質量及護理操作掌握度，共計100分，分數越高，護理質量越好，以分析兩種護理方式應用情況。

對兩組患者護理滿意度及手術成功率進行統計分析，統計對護理人員護理工作非常滿意、滿意、不滿意的人數，統計手術成功的人數。其中非常滿意：手術成功，手術診療效果較好，術后無護患糾紛等狀況發生;滿意：手術成功，手術診療效果一般，或術后有輕微冠狀動脈痙攣等并發癥發作;不滿意：手術不成功，手術診療效果較差，或術后有護患糾紛、并發癥發作。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。手術成功是指手術過程中，患者無抵抗情緒與行為，患者心肌缺血等癥狀得到明顯改善，且經血管造影檢查，其狹窄部位管腔明顯增大，且殘余狹窄部位<20%。

1.5? 統計學分析

護理質量評分、護理操作掌握度評分（x±s），護理總滿意度、手術成功率[n（%）]，輸入到統計學軟件（SPSS 22.0軟件）中，分別經由t、χ2驗證，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理情況的對比

兩組護理情況進行對比分析，觀察組護理質量評分、護理操作掌握度評分相比于對照組更高，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度及手術成功率的對比

兩組患者的護理滿意度及手術成功率進行對比分析，觀察組護理總滿意度、手術成功率相比于對照組更高，數據對比差異有統計學差異（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

冠狀動脈介入治療主要是利用經心導管技術對狹窄、閉塞的冠狀動脈管腔進行疏通，通過此治療方式可幫助患者改善心臟部位血液循環狀態，但接受此手術治療的患者多病情相對較重，手術診療風險相對較大，且術后易有冠狀動脈痙攣等并發癥發作，對其整體診療效果造成影響[3-4]。

因此可在冠狀動脈介入手術導管室護理中加入人文關懷護理聯合個性化護理措施，其中人文關懷護理主要是轉變醫護人員手術診療過程中的注意事項，同時重視患者診療過程中的情緒、心態變化。在患者入導管室后，醫護人員需保持溫和的態度，用溫柔的語氣、行為告知患者室內環境、醫護人員資歷、技術等基本情況，以幫助患者排解心理壓力，使其能處于較放松狀態下接受手術治療，提升患者依從性，確保患者能順利接受手術治療[5]。術后需整理好患者衣物再將其送回病房，做好術后細節方面的護理，改善患者診療過程中的情緒變化，避免患者有情緒過于激動等狀況的發生。個性化護理則需護理人員根據患者具體狀態，行相應的心理護理、術后護理，以降低術后并發癥發生風險，保障其手術治療效果。在本研究中，通過常規護理同人文關懷護理聯合個性化護理間對比可知，接受聯合護理的患者，其護理總滿意率、手術成功率更高，其護理人員護理質量評分、護理操作掌握度評分更高。即通過此聯合護理方式，能讓患者在診療期間感受到他人的關心關懷，幫助患者排解負面情緒，使其能處于較穩定的康復狀態。

綜上所述，對冠狀動脈介入手術導管室護理患者行人文關懷護理聯合個性化護理，能幫助其保持較穩定的康復狀態，有效提升手術成功率，降低術后并發癥、護患糾紛發生風險。

參考文獻

[1]尹玥，黨永霞.導管室綠色通道護理路徑對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診冠狀動脈介入治療效果的影響[J].實用醫院臨床雜志，2019，16（3）：213-215.

[2]錢維明，王含芝，王猛.重癥急性心肌梗死急診經皮冠狀動脈介入術中快捷醫療流程的構建與應用[J].中華急診醫學雜志，2019，28（11）：1442-1444.

[3]侯萍，馮潤光.綜合護理對老年經皮冠狀動脈介入患者并發癥及生活方式的影響[J].海軍醫學雜志，2017，4（38）：83-85.

[4]程友清.手術室人文關懷護理在老年主動脈夾層手術患者中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，3（7）：158-160.

[5]蒙彩英.個性化護理在腦血管患者介入治療后的效果評價[J].廣東醫學，2018， 39（12）：163-165.