角膜移植術后的護理要點研究

沈金蓉

【摘要】目的：研究并分析行角膜移植手術患者的護理要點。方法：收集接受角膜移植術患者共52例，隨機分為對照組（26例）和觀察組（26例），對照組行常規護理，觀察組行綜合性護理，將兩組術后健康知識知曉評分進行對比。結果：觀察組健康知識知曉評分顯著高于對照組，P均<0.05。結論：針對行角膜移植術的患者，綜合性護理能夠顯著優化其對相關健康知識的掌握情況，更有利于術后康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】角膜移植術;綜合性護理;健康知識知曉評分;護理效果

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.094

就目前而言，角膜疾病已經成為了眼科當中的第二致盲疾病，而角膜移植術是最為主要的治療方式[1]。在本次研究中，給予角膜移植術患者綜合性護理，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月，在我院行角膜移植術患者共52例，隨機分為對照組（26例）和觀察組（26例），其中，對照組男16例，女10例;年齡在18歲-74歲之間，平均年齡為（46.2±3.5）歲。觀察組男15例，女11例;年齡在18歲-76歲之間，平均年齡為（46.4±3.3）歲。患者均行角膜移植術治療，對其角膜病變組織進行徹底切除。排除病灶涉及全層者;排除未成年患者。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，觀察組行綜合性護理：

1.2.1術前護理。

（1）術前檢查。協助患者進行心電圖檢查、視力檢查、專科檢查等。通過體征指標檢查法以及眼部B超，對患者的眼部發病狀況以及各項體征指標進行全面了解，從而為手術提供可靠依據。

（2）眼部準備。手術前給予患者抗生素眼藥水滴眼;手術當天清晨對患者的結膜囊進行沖洗，從而降低結膜囊細菌的生長和繁殖幾率，避免術后感染的發生。

（3）健康知識宣教。為患者講解疾病的發病原因、手術方式、手術的必要性、術后如何用藥、術后可能出現的并發癥，提高患者對疾病的了解程度[2]。通過手術成功案例提高患者對手術的信心，同時減少或消除患者的負性心理，提升其配合度。

1.2.2術后護理。

（1）常規護理。患者去枕平臥，對其各項生命體征進行動態監測。給予心理指導，保持床單元的整理和清潔，注意保暖，確保康復環境的優良。

（2）術眼護理。定時檢查患者術眼敷料，確保穩固;一旦發現術眼出現滲液或滲血問題，應及時處理。檢查患者的虹膜情況、傷口情況及縫線情況，及時應對脫落現象及問題。囑咐患者注意術眼衛生，不能用手揉眼，避免臟物、臟水等進入術眼引發感染。

（3）健康宣教。要求患者術后多進食營養豐富易消化的食物，避免硬食物、辛辣食物和煙酒，多進食紅蘿卜、動物肝臟等維生素A含量豐富的食物，增強患者機體營養。指導患者進行適當活動，但要注意不要碰撞術眼;囑咐患者少看手機、電視，多聽廣播和音樂，不在弱光或者暗室當中停留過久。關注患者主訴，一旦發現患者存在眼痛、頭痛、眼脹、惡心等癥狀，則提示其可能出現了眼壓過高等問題，應及時給予其降眼壓藥物，并觀察患者的用藥反應，做好細致記錄。

1.3評價指標

統計并對比兩組健康知識知曉評分。總分60分，評估內容：

（1）疾病相關知識：角膜疾病的病因、手術方法、治療原則、用藥知識、常見的并發癥以及不適癥狀等。

（2）康復保健相關知識：飲食、活動、休息、排便、活動、用藥、自我觀察、緊急就診。

評分標準：3分，完全掌握;2分，部分掌握;1分，完全不了解。

1.4統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值進行判定，若P值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義。

2 結果

觀察組健康知識知曉評分顯著高于對照組，P均<0.05。見表1。

3 討論

在本次研究中，給予觀察組患者綜合性護理，研究結果顯示，觀察組的健康知識知曉評分顯著高于對照組，P均<0.05。綜合性護理能夠提升患者對疾病、治療的了解程度，進而提升其用藥的依從性，提高遵醫囑率，從而確保了術后用藥的有效性，康復效果也更有保障。值得注意的是，在綜合性護理中還應重視患者家屬的作用，可通過宣教、講座等方式提高家屬的積極性，給予患者更加有效的精神支持和督促[3]。另一方面，家屬的支持能夠進一步降低患者的心理壓力，使其對用藥和復查都更加積極和配合，從而提高手術的成功率。

綜上所述，針對行角膜移植術的患者，綜合性護理能夠顯著優化其對相關健康知識的掌握情況，更有利于術后康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]許暉.護理干預在穿透性角膜移植術圍手術期的應用體會[J].飲食科學，2019（08）：157.

[2]許忠琳.角膜移植術患者圍手術期護理相關問題探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，2（43）：92+94.

[3]薛朝華，邢育珍.37例真菌性角膜炎患者行飛秒激光輔助脫細胞豬角膜基質移植術的護理[J].護理學報，2018，23（10）：41-43.