心血管內科護理風險管理及優化策略

李希

【摘要】目的：詳細分析心血管內科護理中不安全因素，并研究有效的防范對策。方法：于本院心血管內科收治的住院患者中隨機選取100例納入本研究，將2019年6月-12月（實施常規護理）收集的50例患者納入對照組，對工作進行總結護理中存在的不安全因素，同時制定有效的防范對策，于2020年1于起對心血管內科護理工作進行優化，將2020年1月-6月（實施護理風險管理）收集的50例患者納入觀察組，對比不同階段護理人員工作質量及患者對護理工作評價。結果：相比于對照組，觀察組護理差錯率及不良事件發生率較低（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：心血管內科通過對護理工作進行總結和反思，明確護理中存在的不安全因素，并以此為依據制定有效風險管理措施，有助于提升工作質量，為患者提供更為高效和滿意的護理服務，降低護理差錯和不良事件發生幾率，值得重視。

【關鍵詞】心血管內科;護理風險管理;不安全因素;防范對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.123

統計數據顯示，目前我國心血管疾病臨床發病率顯著提升，且發病患者呈年輕態發展，心血管內科就診人數不斷增加，也大大增加了護理工作的難度及壓力。心血管內科（簡稱心內科），是專門診療心血管疾病的科室，治療疾病主要包括：冠心病、心絞痛、心律失常、心肌梗死、高血壓、心肌病、心力衰竭等。疾病發展變化快，情況相對嚴重，病情較為復雜，因此在實施治療同時，需要同時采取有效的護理干預措施，鞏固治療效果，密切關注患者病情發展變化，便于及時有效地進行救治，才能最大程度保證患者的健康和生命安全，避免因為疏忽或是差錯誘發不良事件影響治療效果。為此，科室重視對工作進行階段性總結，匯總護理中存在的不安全因素，并制定有效防范措施，對工作質量提升及護理糾紛降低具有積極作[1]。本研究將本院收治的心內科收治的100例患者作為研究對象，對比分析常規護理模式及護理風險管理的應用價值差異，為心內科護理工作優化提供更多參考依據。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

于本院心內科收治的住院患者中隨機選取100例納入本研究，入組對象收集時間為2019年6月—2020年6月，根據入院期間護理模式不同將其分為兩組。納入標準：入組對象均確診并住院治療，意識清醒;排除標準：精神或意識障礙患者、危重患者。對照組，男性26例、女性24例，年齡40-68歲，均齡（52.88±2.53）歲;觀察組，男性25例、女性25例，年齡42-70歲，均齡（53.09±2.47）歲。兩組患者基線資料具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者住院治療期間，心內科護理工作實施常規管理規范：護理人員遵照科室管理規定規范完成日常護理互動，要求護理人員具備進行健康宣教、藥物護理、生活指導、運動指導能力，具有良好的溝通能力和心理評估能力。協助患者和家屬完成各項檢查和治療。由科室管理人員及護士長對科室各項工作進行分析和總結，明確護理涉及的不安全因素，主要包括：（1）疾病情況復雜，發展較快，患者和家屬對疾病和護理缺乏足夠認知，依從性較差，存在未按照醫囑服藥或是私自離開病房，還有些患者及家屬因為疾病惡化負性情緒較為明顯，會加大護理難度甚至誘發糾紛。同時護理人員綜合素質直接決定了護理工作質量，實際護理中存在責任意識差、操作規范性差、處理突發事件能力不足等問題，加之科室護理任務繁重，會影響護理人員工作積極性，科室針對存在的安全問題實施護理風險管理。

觀察組患者住院期間常規護理同時輔以護理風險管理：（1）重視提升護理人員綜合素養，定期進行培訓、學習及考核，及時發現問題并進行改進;提升心理護理和健康教育能力，規范護理人員管理制定，例如明確人員責任，規定操作規范，提升文書書寫能力，有效交接班等，從而能夠確保護理服務的有效性;護理人員要對護理中涉及的安全問題有準確的了解，提升自身安全意識，避免發生意外事故，同時規范言行，避免發生醫患糾紛;加強法律意識，提升工作規范度;（2）加強健康宣教力度，利用切實有效的方式提升患者疾病了解程度，詳細告知疾病治療目的，可能存在的問題，疾病治療效果及相關并發癥;各項工作開展前提前告知患者并征得同意，尊重患者知情權;隨時告知治療進度，并及時進行心理干預。

1.3 指標觀察

將科室自制護理滿意度問卷發放給患者，不記名方式填寫后并交回，由科室管理人員進行評分，總分100，分值越高表明對護理工作滿意度越理想[2]。

記錄兩組護理工作發生差錯及不良事件情況。

1.4 統計學分析

究數據輸入SPSS22.0軟件中分析，n（%）表示計數資料接受x2檢驗，（x±s）表示計量資料接受t檢驗，差異具有統計學意義依據為P<0.05。

2 結果

相比于觀察組，對照組護理差錯率及不良事件發生率較高，護理滿意度評分較低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

現階段，受多種因素影響心血管疾病發生率顯著提升，治療過程中患者依從性對于疾病治療和控制具有重要作用。心血管內科收治患者較多，患者病情復雜多樣，因此護理工作具有一定難度，護理風險大。為了提升護理工作質量，避免護理差錯及不良事件發生，需要重視總結護理中存在的不安全因素，能夠制定有效的防范措施，提升護理風險防范效率。

結果證實，不安全因素主要包括護理人員和患者自身兩方面：護理人員的工作態度，護理能力和業務水平等均會對護理質量存在直接影響，導致發生護理差錯或是造成不良事件;另外患者不遵醫囑行為，對疾病相關知識了解程度、對治療效果期望值過高等因素會導致發生護理糾紛。根據上述問題在規范基礎護理同時重視開展護理風險管理。結果顯示，觀察組護理差錯率和不良事件幾率顯著降低，患者滿意度理想，各項結果均優于常規護理階段（P<0.05），表明明確護理中存在的風險因素，制定有效防范措施，可提升工作質量。

綜上所述，心血管內科對科室護理工作進行總結，明確護理工作中存在的不安全因素，制定有效的防范措施并加以落實，可控制不良事件的發生，提高護理工作質量，構建和諧醫患關系，值得推薦及應用。

參考文獻：

[1]舒梅.護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].醫學食療與健康，2020，18（3）：113-113+115.

[2]魯倩，韓志華.心血管內科護理管理中存在的風險與對策分析[J].人人健康，2020，No.523（14）：529-529.