左心耳封堵術(shù)治療非瓣膜性房顫患者的護理體會

王夢圓

【摘要】目的：探討左心耳封堵術(shù)治療非瓣膜性房顫患者的護理效果。方法：選取80例非瓣膜性房顫患者病例作為本次護理研究對象，患者均進行左心耳封堵術(shù)治療，手術(shù)時間為2017年4月至2018年4月，依據(jù)患者手術(shù)時間先后順序及同期護理干預實施的差異性展開對比分組，對照組40例，在手術(shù)期間應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組40例手術(shù)期間采取臨床護理，比較兩組不同護理干預下并發(fā)癥發(fā)生率，及干預后采取滿意度調(diào)查問卷比較兩組護理滿意度。結(jié)果： 兩組不同護理干預下，觀察組出現(xiàn)各項并發(fā)癥幾率較小，與對照組相比呈更低水平，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。 回收兩組護理滿意度調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護理干預后總滿意度較高，與對照組相比呈更高水平，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：非瓣膜性房顫患者在進行左心耳封堵術(shù)治療期間，采用臨床護理干預可提高護理安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】左心耳封堵術(shù);非瓣膜性房顫;臨床護理;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.025

前言

房顫是臨床常見的心律失常疾病之一，該疾病的發(fā)生與患者血栓栓塞有關(guān)，危害性較大，致死率較高。對于非瓣膜性房顫患者，臨床采用經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)進行治療。此種治療方式是將封堵器裝置于患者左心耳開口部位，起到預防左心耳血栓脫落的發(fā)生，降低腦卒中的發(fā)病率[1]。在此種手術(shù)期間，需注重患者的圍手術(shù)期護理，提升安全性。對此，本研究將探討臨床護理干預，用于非瓣膜性房顫患者左心耳封堵術(shù)期間的應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報如下：

1&nbsp; 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例非瓣膜性房顫患者病例作為本次護理研究對象，患者均進行左心耳封堵術(shù)治療，手術(shù)時間為2017年4月至2018年4月，依據(jù)患者手術(shù)時間先后順序及同期護理干預實施的差異性展開對比分組，對照組40例，在手術(shù)期間應(yīng)用常規(guī)護理，該組研究對象年齡中位值（60.33±4.26）歲，男性例數(shù)23例，女性例數(shù)17例;觀察組40例手術(shù)期間采取臨床護理，該組研究對象年齡中位值（60.45±4.22）歲，男性例數(shù)18例，女性例數(shù)22例，兩組間基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理干預用于對照組，臨床護理干預用于觀察組：（1）術(shù)前護理：完善相關(guān)檢查，對患者凝血功能、心電圖等指標檢查結(jié)果進行評估，并在術(shù)前一日給予備皮，提供易消化食物;（2）術(shù)后護理：患者麻醉蘇醒前不可撤除呼吸機，期間需完善患者氣道管理工作，隨時準備吸痰及搶救藥物，避免分泌物堵塞引起患者窒息，密切監(jiān)察各項生命體征變化，保持呼吸道通暢，并將患者頭偏向一側(cè)，對傷口的護理中需觀察有無出血現(xiàn)象的發(fā)生，加強敷料的更換，以及病房的巡視;（3）并發(fā)癥護理：在患者左心耳封堵術(shù)后，需留意封堵器有無脫落現(xiàn)象，持續(xù)監(jiān)測患者心電監(jiān)護和血氧飽和度，避免患者在排便和咳嗽期間導致封堵器脫落而出現(xiàn)呼吸困難等;（4）心理護理：患者術(shù)后普遍會遭受內(nèi)心上的過度緊張，擔心疾病預后問題，護理人員需協(xié)同患者家屬與患者共同學習疾病治療和發(fā)展進程，并提高患者內(nèi)心的心理建設(shè)，消除顧慮，增加配合度。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率：對兩組不同護理干預下患者出現(xiàn)心包積液、惡性心率失常、急性心包填塞幾率進行對比。

（2）比較兩組護理滿意度：擬定科室護理滿意度調(diào)查問卷，為百分制，包含內(nèi)容涉及護理人員專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、人際溝通等方面進行評分，匯總后圍繞非常滿意、一般滿意、不滿意評判，對應(yīng)分值依次為85～100分、65～85分、<65分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準錄入，計數(shù)資料并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度應(yīng)用（%）予以表述，經(jīng)x2檢驗獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

兩組不同護理干預下，觀察組出現(xiàn)各項并發(fā)癥幾率較小，與對照組相比呈更低水平，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。見表1.

2.2 比較兩組護理滿意度

回收兩組護理滿意度調(diào)查問卷結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護理干預后總滿意度較高，與對照組相比呈更高水平，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。見表2.

3? 討論

房顫是臨床上最為常見的快速性異位心率，是心律失常患者最為常見的心臟疾病，發(fā)病率十分常見[2]。在如今醫(yī)療技術(shù)的不斷改進下，房顫患者采取經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)治療可有效改善疾病發(fā)展，但在手術(shù)期間采取合理護理干預，是提高手術(shù)成功的關(guān)鍵措施。臨床護理干預的應(yīng)用，可對患者為手術(shù)期間生命體征的監(jiān)測落實到位，并注重并發(fā)癥的預防，對患者疾病治療帶來的改善，提高治療效果[3]。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組采取臨床護理干預，該組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，且護理滿意度有效提升，突出臨床護理干預應(yīng)用的有效性。

綜上所述，非瓣膜性房顫患者在進行左心耳封堵術(shù)治療期間，采用臨床護理干預可提高護理安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]金燦，羅俊，武英彪，朱茜，方明，王賽華，叢欣鵬，王雪君，王溫慧，寧忠平.心房顫動伴慢性腎臟病患者經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)后抗栓治療方案研究[J].介入放射學雜志， 2020， 29（12）：16-19.

[2]韋兆玲，錢益萍. 95例非瓣膜性房顫患者行左心耳封堵術(shù)的整體護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（04）：7-9.

[3]林小翠，于紅靜，曹小翠.左心耳封堵術(shù)治療非瓣膜性房顫患者的護理體會[J].血栓與止血學，2019，25（01）：156-158.