人工股骨頭置換與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折

李香平

【摘要】目的：探究人工股骨頭置換與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折。方法：選擇我院2019年5月-2020年9月收治的股骨頸骨折的患者90例進行研究，隨機將分為參照組和實驗組兩組，每組45例。參照組應用人工股骨頭置換，實驗組應用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標如手術(shù)時間、引流量、出血量、住院時間并比較;對于兩組患者的關(guān)節(jié)功能進行評價并對比。結(jié)果：實驗組患者手術(shù)相關(guān)指標如手術(shù)時間、引流量、出血量、住院時間優(yōu)于參照組，P<0.05;并且，實驗組的關(guān)節(jié)功能情況優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對于股骨頸骨折的治療應用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢，人工股骨頭置換對于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復情況較好。

【關(guān)鍵詞】人工股骨頭置換;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頸骨折

【中圖分類號】R687.3? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.143

前言

股骨頸骨折主要是因為直接性的暴力或者間接的暴力，造成股骨頭以下以及股骨頸底部以上發(fā)生的骨折，在老年人中比較常見[1]。其誘發(fā)因素與患者的生活習慣、腦部疾病等相關(guān)。臨床癥狀主要是一些中老年患者股骨頸骨折一般存在摔倒受傷的歷史，傷后會存在髖部疼痛，其下肢活動會被限制，無法正常的站立和行走[2];青壯年股骨頸骨折的患者多是因為高處跌落等一定的暴力作用造成的，受傷后會存在髖部疼痛，其下肢活動會被限制，無法正常的站立和行走[3]。對于股骨頸骨折的治療包含有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，我院對于股骨頸骨折的人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行了研究，取得了較好的效果。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年5月-2020年9月收治的股骨頸骨折的患者90例進行研究，隨機將分為參照組和實驗組兩組，每組45例。參照組：男24例，女21例;年齡在52-78歲，平均（65.0±5.5）歲;疾病類型：左髖關(guān)節(jié)28例，右髖關(guān)節(jié)17例;實驗組：男23例，女22例;年齡在52-79歲，平均（65.5±5.5）歲;疾病類型：左髖關(guān)節(jié)29例，右髖關(guān)節(jié)16例。兩組患者在一般資料上無明顯的差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2治療方法

所有患者在手術(shù)前均給予常規(guī)檢驗以及相應的影像學檢查。實驗組應用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，先給予患者腰部麻醉或者全麻，從患者的后外進行入路，將股骨頸全部暴露后將股骨頸截斷，并且，對于髖臼盂唇等一些部位進行相應的清洗，安裝生物型髖臼假體和水泥型股骨假體，將引流管放置進去，使得切口閉合。參照組應用人工股骨頭置換術(shù)，其麻醉等與實驗組相同，將其股骨頸截斷，植入水泥型的股骨假體，將人工股骨頭安裝好，放入引流管，將其切口閉合。在患者術(shù)后注意觀察患者生命體征等，術(shù)后半年做好相應的隨訪。

1.3療效評價標準

1.3.1觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標如手術(shù)時間、引流量、出血量、住院時間并比較。

1.3.2對于兩組患者的關(guān)節(jié)功能進行評價并對比。

1.4統(tǒng)計學方法

針對所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 23.0 對本次實驗數(shù)據(jù)予以處理，用[n（%）]表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗;用（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗。通過P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標情況對比

實驗組患者手術(shù)相關(guān)指標：手術(shù)時間、術(shù)中出血量、髖關(guān)節(jié)功能恢復時間均低于參照組，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳細情況見表1。

2.2兩組患者的關(guān)節(jié)功能評價對比

實驗組患者的關(guān)節(jié)功能評價情況優(yōu)于參照組，P<0.05。見表2。

3? 討論

股骨頸骨折屬于臨床中比較多見的骨折類型，股骨頸骨折的發(fā)生和患者機體骨質(zhì)疏松造成的股質(zhì)量下降有著很大關(guān)系，所以，一般情況下這種疾病多發(fā)生于中老年人[4]。因為股骨頸發(fā)生的生理位置比較特殊，因此，患者會出現(xiàn)愈合不好等問題，會對于患者的身體健康產(chǎn)生一定的影響。人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)均是治療股骨頸骨折的有效方法，我院對其進行了研究，效果較好。

本次研究表明：對于股骨頸骨折的治療應用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢，人工股骨頭置換對于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復情況較好。通過在治療的過程中規(guī)范的應用各項操作，使得患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對于股骨頸骨折的治療應用人工股骨頭置換和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)各有優(yōu)勢。但是，人工股骨頭置換對于患者的圍術(shù)期較好，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其術(shù)后的關(guān)節(jié)功能恢復情況較好。在進行運用的過程中，根據(jù)患者情況進行合理的選擇，有效促進患者的治療。

參考文獻：

[1]魯小云. 人工股骨頭置換與全髕關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折[J]. 大健康， 2020（12）：0079-0079.

[2]馬培德. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床價值體會[J]. 大醫(yī)生 2020，5（20）， 1-3.

[3]羅崇富. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的效果對比評價[J]. 東方藥膳 2020，（11），82-83.

[4]彭亮. 用人工股骨頭置換術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對高齡股骨頸骨折患者進行治療的效果對比[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（008）：79-80.