阿奇霉素對支原體肺炎患兒血栓性靜脈炎發生的影響及針對性護理措施

陳巧珍

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯合針對性護理對支原體肺炎患兒血栓性靜脈炎發生的應用效果。方法：選取本院2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，共60例。所有患兒均予以阿奇霉素治療，根據護理方式不同，將患兒分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），分別予以常規護理、針對性護理。對比兩組患兒的血栓性靜脈炎發生情況、治療效果。結果：觀察組血栓性靜脈炎發生率低于對照組（P<0.05），治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：阿奇霉素治療聯合針對性護理對支原體肺炎患兒具有顯著療效，能減少血栓性靜脈炎發生，提高患兒的治愈幾率，值得推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素;支原體肺炎;患兒;血栓性靜脈炎;針對性護理;治療效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.112

支原體肺炎是肺炎的一種類型，是由支原體引起的下呼吸道感染。該病的臨場表現多為咳嗽、持續發熱、頭昏等癥狀，易傳染，多通過飛沫和接觸進行傳播[1]。小兒支原體肺炎極易出現多種伴隨并發癥，常見的有血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎等。患兒一旦發病，要盡快就醫，避免病情發展嚴重后導致小兒死亡。抗菌藥物是目前小兒支原體肺炎最有效的治療方式之一，如阿奇霉素，但由于小兒體質較弱，常采取靜脈滴注的方式進行藥物輸送[2]。但靜脈滴注容易造成血栓性靜脈炎的并發癥發生，嚴重影響小兒的康復。針對性護理是在此基礎上對患兒進行全面性、針對性、系統性的護理，對小兒的支原體肺炎具有重大意義[3]。基于此，本次研究選取2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，在進行阿奇霉素治療后，分別予以常規護理和針對性護理的對照研究，其應用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經批準，本次研究選取本院2019年1月～2021年3月收治的支原體肺炎患兒，共60例。隨機將患兒分為2組，各30例。對照組：男18例，女12例;年齡1～6歲，平均（4.78±1.77）歲;病程3～20天。觀察組：男17例，女13例;年齡0～6歲，平均（4.02±1.13）歲;病程3～18天。兩組患兒的一般資料對比有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒均予以阿奇霉素靜脈滴注治療，根據患兒的不同情況調節靜脈滴注速度，一般控制在14-18gtt/min，共治療5天。

1.2.1對照組

對患兒予以常規護理，按照護理計劃表對患兒進行相關護理。

1.2.2觀察組

對患兒予以針對性護理，首先對患兒家屬進行疾病相關知識的講解，并耐心解答相關疑惑，以提升患兒及患兒家屬的治療依從性。其次，對患兒的呼吸道進行護理，定期對患者的呼吸道分泌物進行清理，并對患兒進行排痰和霧化等治療。另外，支原體肺炎患兒一般都有較嚴重的發熱，因此，護理人員要更根據患兒自身狀況予以相應的降溫處理。包括物理降溫法，即用酒精或清水對患兒的大腿內側、腋窩、后背等部位進行擦拭，擦拭完后，要注意及時保暖，以免著涼。最后，要針對患兒的情況制定針對性的飲食計劃，監督并指導每日的飲食攝入，多食入富含豐富維生素、蛋白質的食物，以清淡飲食為主。

1.3 觀察指標

（1）血栓性靜脈炎發生率對比，通過CRP水平進行檢測，正常值0-10mg/L。

（2）治療總有效率對比。

1.4 統計學方法

錄入數據至spss22.0對資料進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血栓性靜脈炎發生率對比

觀察組血栓性靜脈炎發生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎的發病率正呈逐年上升的趨勢，其病例主要是由于感染肺炎支原體引起。該病起病較緩，常有2-3周的潛伏期，而后患兒會出現惡心嘔吐、發熱、咳嗽、喉痛等癥狀[4]。抗生素藥物可有效緩解支原體肺炎的病癥，其中阿奇霉素是目前應用較多的藥物，但會給患兒帶來血栓性靜脈炎等不同程度的不良反應。因此，需要配合針對性的護理，以降低不良并發癥的發生風險。針對性護理的措施主要是不良心理的疏導和安撫、呼吸道順暢的護理、對持續發燒的患兒予以降溫處理、針對患兒的阿奇霉素靜脈滴注進行密切關注，以及飲食及生活的干預。針對性護理對支原體肺炎患兒的血栓性靜脈炎具有控制和降低的作用，是花兒快速康復。本次研究得出，觀察組血栓性靜脈炎發生率低于對照組（P<0.05），治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素治療聯合針對性護理對支原體肺炎患兒具有顯著療效，能減少血栓性靜脈炎發生，提高患兒的治愈幾率，值得推廣。

參考文獻：

[1]王英，李福珍，朱海云. 阿奇霉素對支原體肺炎患兒血栓性靜脈炎發生的影響及臨床護理[J]. 血栓與止血學，2019，25（5）：873-875.

[2]李璐. 阿奇霉素序貫療法對支原體肺炎患兒炎性指標及免疫指標的影響[J]. 醫學理論與實踐，2021，34（4）：655-656.

[3]丁之雪. 阿奇霉素與紅霉素對支原體肺炎患兒血清TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP水平的影響[J]. 現代診斷與治療，2021，32（1）：20-21.

[4]沈慧慧，秦曉桃，周劍英. 阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患兒的療效及對血清指標的影響[J]. 中國婦幼保健，2021，36（7）：1570-1572.