氯吡格雷用于冠心病治療的效果以及不良反應

黃愛芬

摘要：目的：分析冠心病采取氯吡格雷治療的效果和不良反應。方法：選取2020年9月至2021年6月收治的冠心病患者94例，隨機分為觀察組和對照組各47例，對照組采取常規治療，觀察組給予氯吡格雷治療，對比效果、不良反應以及心功能。結果：觀察組有效率、LVEF水平均高于對照組（P<0.05）;觀察組LVESD水平、不良反應發生率、LVEDD低于對照組（P<0.05）。結論：冠心病患者通過采取氯吡格雷治療可顯著改善其心功能，提升治療效果的同時有較高安全性。

關鍵詞：冠心病;不良反應;氯吡格雷;治療效果;心功能

冠心病是一種在老年患者中比較常見的心血管疾病，在現階段老齡化日益嚴重的今天發病率非常高。此病會導致心力衰竭、心絞痛、胸部疼痛等癥狀，若情況嚴重則會出現死亡，嚴重威脅患者生命安全。為了預防因血小板聚集而引起的嚴重疾病，如血管阻塞等，現階段已經有很多學者對此病進行大量研究，旨在選擇一種對此病治療的有效措施，所以臨床中較多的抗凝藥物普遍應用。因此，在本研究中對冠心病患者采取氯吡格雷治療，獲得良好效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

94例冠心病患者（2020年9月至2021年6月），隨機分為觀察組47例，男22例，女25例，平均年齡（63.22±3.81）歲;對照組47例，男23例，女24例，平均年齡（62.81±3.72）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：阿司匹林。口服阿司匹林（河北東風藥業有限公司;國藥準字H13021859），初始計量為每天300mg，后調整為每天100mg。

觀察組：氯吡格雷。口服氯吡格雷（天方藥業有限公司;國藥準字H20153010）， 第一天給藥劑量為300mg，第二天至第七天劑量為75mg。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標

①治療效果：顯效：心律失常癥狀恢復正常、心絞痛癥狀改善明顯，且發作次數降低率在80%以上;有效：心律失常癥狀顯著改善，心絞痛癥狀有數緩解，發作次數降低率為50～80%;無效：各觀察指標均未改善甚至嚴重。

②不良反應：惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭暈。

③心功能：LVEF（左室射血分數）、LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 治療效果

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應

組間對比（P<0.05）。見表2。

2.3 心功能

治療前，組間對比（P>0.05）;治療后，組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

冠狀動脈若發生率粥樣硬化則會導致冠心病的出現，該類患者的血管則會發生狹窄乃至發生阻塞的情況。該種疾病在中老年人發病率較高，若發病，患者則會表現出缺血、心理衰竭、缺血等表現，嚴重影響患者生命安全及健康。現階段通過對該病的研究發現，活化和凝聚血小板發生以及發展冠心病的重要因素，所以在治療此病過程中的入手點為抗血小板聚集，然而藥物不同其存在不同的治療效果。

本研究結果表示，氯吡格雷治療效果顯著優于阿司匹林。是因為：阿司匹林是治療冠心病的藥物中應用比較普遍的藥物，該藥物通過阻礙環氧化酶的作用，加之抑制花生四烯酸進行反應而降低生成前列腺素以及血栓烷素A2的量，進而對血小板聚集產生抑制作用，擴張血管而恢復患者健康。氯吡格雷同阿司匹林相比，其抑制血小板方面效果更理想，是因為其同藥物介導通路不同有關系，進入機體后的藥物會參與到抑制有關介質激活血小板的過程中，進而實現抑制效果，并且可對釋放二磷酸腺苷釋放的過程進行切斷，對活化和擴增血小板情況進行預防，同時控制其他激動劑對血小板的激活，進而實現良好療效。

總而言之，氯吡格雷在冠心病患者的治療中可使患者心功能改善理想，提高療效，安全性較高，值得應用。

參考文獻：

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