基于崗位勝任力的養老機構護理人員素質評價體系構建

周玥 袁穎 王春霞 成富榮 李育彪

[摘? ? ? ? ? ?要]? 運用Delphi專家咨詢法對16名專家進行兩輪函詢，確定指標及各指標權重分值，構建養老機構護理人員素質評價指標體系。兩輪函詢專家應答率均為100%，權威系數為0.89，一級指標的變異系數為0.05～0.12，二級指標的變異系數為0.07～0.14，最終確定的素質評價體系包含5個一級指標、30個二級指標。基于崗位勝任力構建的養老機構護理人員素質評價體系是科學可靠的，能夠為養老機構護理人員的選拔、培養提供依據。

[關? ? 鍵? ?詞]? 養老機構;護理人員;崗位勝任力;素質評價體系

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）45-0224-02

目前我國養老機構護理人員普遍存在理論與技術操作相關知識缺乏、專業素質欠缺、護理操作不規范等問題，無法滿足養老機構老年人的護理需求。勝任力指個人工作相關的知識、技能、態度及動機等，由美國管理學之父泰勒提出，于20世紀90年代引入中國，已在企業管理等行業內廣泛運用，但在醫療護理方面的研究仍處于探索階段。

一、資料與方法

（一）函詢專家資料

專家入選標準：（1）養老護理管理者：①本科及以上學歷;②中級及以上職稱;③從事養老護理管理工作10年以上。（2）老年護理教育者：①碩士及以上學歷;②副高及以上職稱;③從事老年護理教育及科研5年以上。（3）資深養老護理員：①具有中級及以上職稱;②在養老機構從事養老護理工作10年以上。本研究采用目的抽樣法，選取16名專家，其中包括6名養老護理管理者、5名老年護理教育者、5名資深養老護理員。專家平均年齡為（45.8±6.45）歲，平均工作年限為（23.6±8.91）年。

（二）方法

1.擬定函詢問卷

通過目的抽樣法從江門市區中抽取5所養老機構的院長和5名資深養老護理員進行半結構訪談。訪談對象年齡為（50.43±7.62）歲，具有高級職稱的7人、中級職稱的3人，工作年限為（26.2±5.2）年。結合訪談結果，初步擬定函詢問卷。第一部分問卷包括3個一級指標、26個二級指標。所有條目重要程度依據Liket 5級評分法分為很重要（5分）、重要（4分）、一般重要（3分）、不重要（2分）、很不重要（1分），專家根據自己的判斷給分，并設有增設或修改項目欄，供專家書寫開放性修改意見。第二部分為專家基本信息，包括年齡、職稱、工作年限、對本研究的熟悉程度以及對指標重要性的判斷依據等。

2.德爾菲法

每輪專家咨詢發放問卷16份，二輪專家回答率均為100%。第一輪專家函詢結束后整理數據，將重要性賦值均數≥4.0、變異系數≤0.25的條目保留，對專家提出的意見進行整理，并根據專家意見對問卷進行修改完善，形成本評價指標體系。

3.統計學方法

雙人錄入所有數據，應用SPSS 26.0進行統計分析，對專家的權威程度、積極程度、專家意見的協調程度等指標進行檢驗，對問卷計量資料進行描述性統計分析。一級指標權重采用優序圖法[1]確立，二級指標權重運用百分權重法確立權重。

二、結果

（一）專家權威程度

專家的權威程度一般通過專家學術水平（As）、對本研究的熟悉程度（Cs）以及對指標重要性的判斷依據（Cr）三個指標進行分析[2]。專家個人權威系數=（As+Cs+Cr）/3。在本研究中，參與問卷調查的專家個人權威系數為0.83～0.98，專家群體權威系數為0.89。專家個人權威系數與群里權威系數均大于0.7[3]，因此本研究結果具有較高的可信度。

（二）專家積極程度

第一輪專家咨詢共發放問卷16份，回收問卷16份，有效回收率為100%，提出意見數為50.45%;第二輪專家咨詢共發放問卷16份，回收問卷16份，有效回收率為100%，無意見提出。

（三）專家意見協調程度

專家意見協調程度一般采用變異系數（CV）來表示。第一輪專家函詢后變異系數為0.092～0.32;第二次專家函詢變異系數為0.07～0.14。總體來看，第二輪專家意見更為一致，代表專家意見協調程度高。

（四）函詢修改意見

在第一輪函詢中專家對一級指標提出了修改意見。將一級指標“職業態度與個人特質”拆分為兩個一級指標“職業態度”和“個人特質”，另建議刪除一級指標“關愛與服務特征”。在二級指標中增設條目25、條目27、條目28、條目29。修改完善后，第二輪咨詢所有專家均無異議，形成了最終的基于崗位勝任力的養老機構護理人員素質評價指標體系，共包含5個一級指標、30個二級指標。一級指標的變異系數為0.05～0.12，二級指標的變異系數為0.07～0.14。詳見表1和表2。

三、討論

本研究在擬定函詢問卷前期，對養老機構進行實地走訪及通過目的抽樣法選取江門市養老機構院長進行半結構式訪談，在此基礎上完成養老機構護理人員素質評價指標體系的初稿。兩輪專家咨詢問卷回收率均為100%，專家權威系數為0.89，一級指標的變異系數為0.05～0.12，二級指標的變異系數為0.07～0.14，說明研究結果可靠性強。

參考文獻：

[1]金新政，厲巖.優序圖和層次分析法在確定權重時的比較研究及應用[J].中國衛生統計，2001，18（2）：119-120.

[2]郭麗.老年病房責任護士崗位勝任力指標體系的構建[D].鄭州：鄭州大學，2014.

[3]顏巧元.護理科研設計與實現[M].北京：人民衛生出版社，2010：583.

◎編輯 魯翠紅