多病因慢性心力衰竭應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

趙靜 趙偉 王昌玉 吳彩霞

【摘要】目的：分析將心臟彩色多普勒超聲應(yīng)用至診斷多病因慢性心力衰竭當(dāng)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：擇選時(shí)間為2020年1月至12月，研究者分別是我院收診的慢性心力衰竭患者（研究組）以及體檢者（對比組），分別為62例，兩組研究者均行心臟彩色多普勒超聲檢查，分別對比左心房內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑。結(jié)果：LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05）。結(jié)論：將心臟彩色多普勒超聲運(yùn)用至檢查多病因慢性心力衰竭中不僅可以直觀地對患者的心功能進(jìn)行判定，同時(shí)可以為治療提供相應(yīng)的治療依據(jù)，故具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多病因慢性心力衰竭;心臟彩色多普勒超聲;應(yīng)用價(jià)值

臨床中多病因慢性心力衰竭較為常見，指患者的心肌收縮異常，導(dǎo)致機(jī)體代謝所需要的血液量明顯減少，該病主要誘因較多，譬如：高血壓、冠狀動脈硬化、內(nèi)分泌疾病等等，同時(shí)該病具有復(fù)雜性特點(diǎn)，通常情況下病癥超過2種。目前，臨床主要通過心臟彩色多普勒超聲來診斷多病慢性心力衰竭，為了進(jìn)一步深入研究其臨床應(yīng)用價(jià)值，特選健康體檢者和慢性心力衰竭患者來共同評價(jià)，旨在為日后工作中積累豐富的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，以供參考，詳細(xì)情況如下。

1材料與方法

1.1一般資料

擇選時(shí)間為2020年1月至12月，研究者分別是我院收診的慢性心力衰竭患者（研究組）以及體檢者（對比組），分別為62例;研究組年齡46-79歲，平均（62.11±2.19）歲;男性35：27。對比組年齡45-78歲，平均（62.05±2.16）歲;男性36：26。 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2符合和剔除指標(biāo)

（1）研究組在我院已經(jīng)過相關(guān)檢查確診為慢性心力衰竭;（2）兩組研究者均知曉本次研究內(nèi)容，表示愿意積極配合檢查，并簽署知情同意書;（3）剔除嚴(yán)重腎臟、肝臟功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、精神疾病等影響本次研究結(jié)果的疾病;（4）剔除中途退出者、不愿配合者。

1.3方法

兩組研究者均在我院行心臟彩色多普勒超聲檢查，儀器：GE公司提供的CE vivid7型彩色多普勒超聲診斷儀器，將探頭頻率調(diào)整至2MHz至4MHz，指導(dǎo)患者將體位調(diào)整至左側(cè)臥位，將探頭放置在心尖搏動的部位，能夠顯示受檢者心尖四腔的心切面，并詳細(xì)觀察其各個(gè)房室，測量心動周期的LVEF、LAD、LVDD數(shù)據(jù)。

1.4觀察指標(biāo)

分別對比左心房內(nèi)徑（LAD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0展開詳細(xì)分析，數(shù)據(jù)采用（x±S）表現(xiàn)，t互比檢驗(yàn)，如P值<0.05，則表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），而LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05），見表1。

3討論

伴隨著社會的不斷進(jìn)步，大眾的生活質(zhì)量也隨之不斷升高，而我國亦需要面臨著老齡化的問題，也導(dǎo)致我國每年心臟病發(fā)病率不斷升高，致使慢性心力衰竭的患者日漸增多，本次研究的多病因慢性心力衰竭至因?yàn)槎喾N疾病因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟功能障礙、心肌收縮乏力，致使心臟博出血液發(fā)生回流障礙，最終導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生組織器官代謝異常、供血不足，該病的高發(fā)人群為老年人，由于老年人群的機(jī)體免疫力、抵抗能力弱，一旦病發(fā)后，治療難度較高，總結(jié)發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因有：首先，心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變，引發(fā)失代償各種臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致心臟排血量降低，其次，心臟病、心肌梗死、心肌代謝障礙、心肌炎等都是引發(fā)心肌舒張功能障礙的主要原因;最后，高血壓等慢性疾病與患者機(jī)體功能降低、衰老有密切的關(guān)系，而慢性心力衰竭患者的臨床特異性表現(xiàn)為臟器功能該病，呈現(xiàn)腹部、腿部等發(fā)生水腫;當(dāng)患者機(jī)體缺少供血，患者表現(xiàn)為運(yùn)動能力耐受度降低，機(jī)體會出現(xiàn)呼吸困難、乏力等情況;當(dāng)患者心室的松弛度、順應(yīng)性降低，都可以引發(fā)心室充血量減少，而充盈壓會增加，導(dǎo)致體循環(huán)、肺循環(huán)出現(xiàn)淤血，進(jìn)而呈現(xiàn)氣促、肺水腫等表現(xiàn)。慢性心力衰竭中左心衰竭是其中的一個(gè)類型，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳血等，與心臟組織灌注不足、病理改變導(dǎo)致肺內(nèi)部發(fā)生肺水腫、肺循環(huán)淤血呈正相關(guān)，為此臨床中在診斷慢性心力衰竭需要結(jié)合患者既往史、表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、生化結(jié)果等綜合判定。首先會分析心臟病致病的主要原因，而心臟整體功能判定中漏診情況時(shí)有發(fā)生，極易出現(xiàn)漏診、誤診的情況;而通過臨床表現(xiàn)（肺水腫、循環(huán)淤血等），只能為患者心功能分級，不能準(zhǔn)確判定心臟結(jié)構(gòu)、血液流動力情況，故以上診斷方式存在局限性。當(dāng)前，臨床中監(jiān)測心肺功能動態(tài)、心臟血液流動、心臟功能、搏動等唯一依靠心臟彩色多普勒超聲檢查，亦是診斷和篩查慢性心力衰竭的主要方式，通過該檢查能夠直觀地觀察心臟瓣膜病變，同時(shí)能夠準(zhǔn)確測量各房室的室間隔、內(nèi)徑等情況，且結(jié)果準(zhǔn)確，并具有全面性。本次研究結(jié)果顯示：LVEF水平對比組顯著高于研究組（P<0.05），而LAD、LVDD研究組顯著高于對比組（P<0.05），充分證明：心臟彩色多普勒超聲具有較高的敏感性，同時(shí)操作便捷、無創(chuàng)，可重復(fù)性強(qiáng)，所有檢測到的數(shù)據(jù)都可以對患者心功能情況作出準(zhǔn)確地判定。

總之，將心臟彩色多普勒超聲運(yùn)用至檢查多病因慢性心力衰竭中不僅可以直觀地對患者的心功能進(jìn)行判定，同時(shí)可以為治療提供相應(yīng)的治療依據(jù)，故具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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