氟伏法沙明聯合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥效果

柳文

【摘要】目的：探討氟伏法沙明聯合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應用效果。方法：以2019年5月至2021年5月為研究選取時間，以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對象，分組原則：隨機。對照組給予伏法沙明來治療，觀察組給予伏法沙明聯合奧氮平治療，采用簡明精神病評定量表（BPRS）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組治療前后的精神情況和心理狀況進行評估對比;觀察并對比兩組的治療效果和不良反應情況。結果：通過藥物干預后，觀察組患者的BPRS評分、HAMD評分均明顯低于對照組（P<0.05）;對照組治療總有效率為84.00%，觀察組治療總有效率為95.00%，二者具有顯著差異性（P<0.05）;同時觀察組患者不良反應發生率也明顯低于對照組（P<0.05）。結論：采用氟伏法沙明聯合奧氮平對有精神病性狀抑郁癥患者進行治療，具有較為顯著的臨床療效，能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善，且安全性較高，沒有明顯的副作用，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】精神病性狀抑郁癥;氟伏法沙明;奧氮平;應用效果

精神抑郁癥是精神科臨床常見的一種疾病，在所有接受治療的抑郁癥患者當中，精神性抑郁癥患者的占比大約為25%左右。該種疾病的發病率較高，并且病程較長，患者的主要癥狀表現為記憶力減退、思維遲緩、情緒低落、睡眠障礙、全身乏力等，病情嚴重者甚至會出現自殘、自身等不良傾向，因此對患者的身體健康和生命安全以及社會和諧造成嚴重威脅。近年來隨著人們生活節奏的加快以及生活壓力的持續增加，患有抑郁癥的人數明顯呈現出上升趨勢。臨床上采用單一藥物治療重度抑郁癥的臨床效果不夠理想，而有相關研究表明，采用聯合用藥方式進行治療，可達到較為顯著的治療效果。對此，本次研究主要探討氟伏法沙明聯合奧氮平治療有精神病性狀抑郁癥的應用效果，現將研究結果做如下匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年5月至2021年5月為研究選取時間，以50例精神病性狀抑郁癥患者為研究對象，分組原則：隨機。對照組25例中，男女比例為13：12，年齡范圍在25～68歲之間，

中位年齡為38.5歲;病程持續時間在1～6年之間，平均病程為（3.6±0.6）年。觀察組25例中，男女比例為14：11，年齡范圍在26～67歲之間，中位年齡為37.6歲;病程持續時間在1～7年之間，平均病程為（3.7±0.5）年。兩組各項基線資料均沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2排除納入標準

納入標準：（1）所有納入對象均符合該種疾病的臨床診斷標準;（2）所有納入研究對象均對本次研究知情且自愿簽署知情同意書;（3）患者腦電圖、心電圖等各種資料均具有完整性。

排除標準：（1）患有其他精神疾病或處于妊娠期、哺乳期女性;（2）患有嚴重軀體疾病腦器質性病變者;（3）對本次研究藥物存有禁忌者。

1.3方法

對照組給予氟伏沙明（麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字H20058921）進行治療，初始服用劑量控制在100mg/天，后逐漸增至200～300mg/天，晚上一次口服為宜;觀察組給予氟伏法沙明聯合奧氮平（常州華生制藥有限公司，國藥準字H20030512）進行治療，氟伏沙明的初始劑量控制在100mg/天，后逐漸增至200～300mg/天，早晚兩次口服，奧氮平的初始劑量控制在5mg/天，后逐漸增至10mg/天，每晚口服一次為宜。兩組患者均持續治療2個月后，對治療效果進行評判。

1.4觀察指標

（1）分析并對比兩組治療前后的BPRS評分和HAMD評分情況;（2）觀察并對比兩組的治療效果和不良反應發生率。

1.5統計學分析

將收集到的數據通過SPSS22.0軟件進行統計分析，其中計數資料以 檢驗;計量資料用t檢驗，兩組數據均以P<0.05表示有統計學差異性。

2結果

2.1BPRS評分和HAMD評分對比

由表1可知，經藥物干預后，觀察組患者的BPRS和HAMD評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2臨床療效比較

由表2可知，觀察組臨床療效明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3不良反應發生率對比

由表3可知，二者沒有明顯差異（P<0.05）。

3討論

氟伏沙明是一種抗抑郁藥物，為選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑，具有抑制腦升級細胞作用，同時可以對5-羥色胺（5-HT）的再攝取起到相應的抑制作用，從而達到抗抑郁的功效，但并不影響NA的再攝取，其優點在于不會產生鎮靜、興奮、抗膽堿和抗組胺的作用，同時吸收性好，不會對心血管系統造成不良影響。

奧氮平是一種非典型性抗精神疾病的新型藥物，能夠幫助患者緩解應精神障礙所引發的言行紊亂、幻覺、妄想等癥狀，同時還能夠有效緩解社交退縮、情感淡漠、思維遲緩等精神病性癥狀。并且對于人體造成的毒副作用較小，不容易像其他傳統藥物導致患者出現遲發性運動障礙、椎體外系等副作用。

在本次研究中，通過給予觀察組氟伏法沙明聯合奧氮平藥物治療，患者的精神病狀況評分和心理抑郁評分均顯著低于對照組（P<0.05），不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），同時觀察組治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為84.00，二者具有顯著差異性（P<0.05）。由此可見，采用氟伏法沙明聯合奧氮平對有精神病性狀抑郁癥患者進行治療，具有較為顯著的臨床療效，能夠讓患者的臨床癥狀得到明顯改善，且安全性較高，沒有明顯的副作用，值得在臨床上推廣應用。

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