體外沖擊波碎石術用于治療膀胱結石伴前列腺增生的療效探討

戴平

【摘要】目的：探討膀胱結石伴前列腺增生應用體外沖擊波碎石術治療的有效性。方法：選取60例膀胱結石伴前列腺增生患者為例，患者于2019年4月-2020年12月間展開手術治療，采取不同手術方式并進行隨機分組，30例對照組采取經尿道前列腺電切術治療，觀察組30例采取體外沖擊波碎石治療，并比較兩組不同手術方式下圍手術期指標，以及術后引發的各項并發癥發生率。結果：采取體外沖擊波碎石術治療后，觀察組手術期間用時較短，且患者術后下床時間較短，住院時間等均低于對照組，兩組圍手術期指標比較差異顯著（P>0.05）。觀察組術后高熱、輸尿管狹窄、血尿發生率較對照組呈更低水平，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膀胱結石伴前列腺增生采取體外沖擊波碎石治療，能縮短手術時間，降低術后并發癥發生率。

【關鍵詞】體外沖擊波碎石術;膀胱結石;前列腺增生;圍手術期;并發癥

前言

膀胱結石結合前列腺增生是醫院泌尿外科常見疾病現象，患者表現為尿路狹窄、梗阻、感染等現象。目前，臨床針對膀胱結石合并前列腺增生普遍采取手術方式進行治療，以取得較高療效。但很多年齡較大的患者在多種原因下，擔心術后恢復速度，而不愿接受手術治療。傳統治療方式下采取經尿道前列腺電切術是治療膀胱結石伴前列腺增生的主要方式。但基于對患者造成的創傷較大，接受程度較小。而體外沖擊波碎石屬于非侵入性操作，接受程度更高。對此，本研究將探討體外沖擊波碎石術用于膀胱結石合并前列腺增生的應用效果，現將方法與結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取60例膀胱結石伴前列腺增生患者為例，患者于2019年4月-2020年12月間展開手術治療，采取不同手術方式并進行隨機分組，30例對照組采取經尿道前列腺電切術治療，該組含男性患者19例，女性11例，年齡上下界限為29歲、69歲，均值為（52.91±8.45）歲;觀察組30例采取體外沖擊波碎石治療，該組含男性患者18例，女性12例，年齡上下界限為30歲、67歲，均值為（52.58±8.37）歲，兩組間基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取前列腺電切術進行治療，為患者行硬膜外麻醉后，在仰臥位的狀態下檢查膀胱，并明確膀胱結石的位置和大小，展開手術方法的合理選擇。

觀察組采取體外沖擊波碎石：（1）完善相關檢查，并使患者膀胱處于充盈狀態;（2）采取斜仰臥位，棉墊放置于患者背部以及治療床之間，采用體外沖擊波碎石機調節探頭頻率，并將B超顯像結果作為沖擊波聚焦點定位區域，持續性對結石進行沖擊;（3）此種治療方法需間隔一周進行，第2次期間引導患者多飲水，促進碎石的排出;（4）若患者結石較大，可進行蹲位利尿法，促進粉碎結石的排除。

1.3觀察指標

對比兩組圍手術期指標：依據兩組不同手術方式展開手術用時、下床活動時間、住院時間比較。

對比兩組術后并發癥發生率：對兩組術后兩組術后術后高熱、輸尿管狹窄、血尿發生率展開比較。

1.4統計分析

數據均計入SPSS19.0完成，采用t與χ2完善對計量資料（以x ?±s描述）、計數資料（以%描述）的檢驗，以P<0.05證實差異具統計學意義。

2結果

2.1對比兩組圍手術期指標

采取體外沖擊波碎石術治療后，觀察組手術期間用時較短，且患者術后下床時間較短，住院時間等均低于對照組，兩組圍手術期指標比較差異顯著（P>0.05）。見表1.

2.2比較兩組術后并發癥發生率

觀察組術后高熱、輸尿管狹窄、血尿發生率較對照組呈更低水平，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

膀胱結石伴前列腺增生隨著近年來患病率的不斷增長，臨床上治療需根據患者病癥情況，選取治療方式。而據調調查顯示，大部分患者在擔心術后恢復以及疼痛，不愿接受手術治療。基于經尿道前列腺電切術，對年齡較大患者帶來的損傷較為嚴重，且患者普遍耐受性較差，會增加術后恢復負擔。采取體外沖擊波碎石術，能具備無創、操作簡單、高效的優勢，降低患者痛苦，且對結石清除率較高。有效縮短住院時間，讓患者更易接受。此外，體外沖擊波碎石術對結石的碎石幾率較高，且更具細小性，利于排出結石，降低術后并發癥的發生。就上述研究結果顯示，觀察組在體外沖擊波碎石治療后，圍手術期相關指標較為理想，且術后并發癥發生率較低，突出體外沖擊波碎石術治療膀胱結石伴前列腺增生的有效性。

綜上所述，膀胱結石伴前列腺增生采取體外沖擊波碎石治療，能縮短手術時間，降低術后并發癥發生率。

參考文獻

[1]范定鋒. 體外沖擊波碎石術治療膀胱結石伴前列腺增生的效果觀察[J]. 中外醫學研究，2017，15（36）：14-15.

[2]王曉鋒. 用體外沖擊波碎石術對膀胱結石合并前列腺增生患者進行治療的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（09）：65-66.

[3]姚偉，況寶珠. 體外沖擊波碎石術聯合藥物療法治療泌尿系結石的臨床療效探討[J]. 基層醫學論壇，2019，23（25）：3609-3610.

[4]張萍，陶溜. 體外沖擊波碎石術治療泌尿結石患者的臨床效果[J]. 醫療裝備，2020，33（18）：116-117.

[5]劉云峰，陶瑩瑩. 下尿路結石患者經體外沖擊波碎石術后并發癥多因素回歸分析[J]. 中國臨床保健雜志，2014，17（06）：646-647.