腎臟超聲檢查在健康體檢中的應用

趙文靜

【摘要】目的：探究腎臟超聲在健體檢中的應用價值。方法：選擇我院2019年10月—2020年10月期間5000名行健康體檢者的腎臟超聲結果進行研究。結果：超聲共進行檢查5000例，其中包括3484例正常和1516例異常。結論：在健康體檢時使用腎臟超聲檢查，能夠盡早檢出無臨床癥狀的腎臟疾病，發現疾病后盡早治療能提高治愈率，減輕患者的痛苦，有臨床價值。

【關鍵詞】腎臟超聲;健康體檢;應用價值

隨著健康問題的日益突顯，人們對疾病的認知越來越高，“有病早治、無病預防”得理念深入人心，因此目前健康體檢也走進了千家萬戶。健康檢查除了實驗室檢查，還包括心電檢查、放射線檢查、超聲檢查等等，是針對健康人的檢查，通過健康檢查來了解身體狀況，發現身體內潛在的危險因素和無癥狀的疾病。從而展開對癥治療和有效預防。而超聲檢查作為臨床上最常見的檢查之一，用法非常廣泛，可以用于多個系統的檢查，例如循環系統、消化系統、泌尿系統等，對疾病的診斷和治療提供重要依據。而腎臟超聲檢查可以針對腎臟疾病進行篩查和診斷，常見的疾病包括：腎炎、腎創傷、腎缺如、泌尿系結石、神血管疾病等。本文針對腎臟超聲在健康體檢中的臨床價值進行了分析和總結，如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月—2020年10月在我院行健康檢查的5000名體檢者進行分析。其中包括男3258例、女1742例，年齡20—74歲，平均年齡（46.55±4.86）歲，

1.2納入及排除標準

納入標準：（1）體檢者身體狀況良好，無明顯不適。（2）過去無嚴重的腎臟疾病。

排除標準：（1）妊娠、哺乳期的體檢者。（2）年齡>80周歲的體檢者。

1.3方法

5000名體檢者均使用彩色超聲儀進行檢查，型號為GE logiq E9。探頭頻率均為3～5MHz。受檢人員在檢查前應空腹10h以上，適度充盈膀胱，檢查時取仰臥位或側臥位，對腎臟的冠狀切面、矢狀切面、橫切面、斜斷面進行掃描。檢查腎臟及周圍有無病變，檢出存在病變的病例，再由核磁、CT進一步證實。

2結果

5000名體檢者的超聲檢查發現1516例異常結果和3484例正常結果，總發病率為30.30%（1516/5000），包括男985例、女531例。其中患有腎結石的患者最多，發病率為26.08%，且男性較女性的患病率更高。見表1。

3討論

3.1腎結石

本組資料中腎結石的發病率居首位，一共檢出1304例，占總發病率的86.05%。腎結石是緣于尿液中的晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出了結晶并在在局部生長、聚積后形成的。引發腎結石的因素有很多，包括年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣等等。結石根據成分分為多種類型，例如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿鹽酸結石等，根據結石的部位又分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石等。在本次實驗中有865名男性和439名女性均檢出了不同程度的腎結石，可見男性的腎結石發病率高于女性，有資料表示可能與男性飲酒、高蛋白飲食等不良的生活習慣有關。

3.2腎囊腫

腎囊腫是一種常見的結構異常，大多是良性病變。單側囊腫較雙側囊腫更多見，可能會有一個囊腫或多個囊腫，單個囊腫直徑一般在2～4cm，臨床上的腎囊腫多指單純性的腎囊腫。大多數患者都沒有癥狀，所以大多人都是在健康檢查時發現，但如果囊腫較大可能會引起血管閉塞或尿路梗阻，嚴重的患者腎臟功能可能會受到影響，需要積極治療。有學者認為腎囊腫的發生與遺傳因素和先天性發育不良有關，但目前還沒有得到引發腎囊腫明確的因素。且囊腫隨著年齡的增大而增長，且會由單發性腎囊腫演變為多發性腎囊腫。

3.3腎積水

慢性腎積水是由尿路疾病或鄰近尿路的組織病變，引起的尿路梗阻，使腎盂腎盞擴張、腎內壓力增高、腎實質萎縮導致腎積水形成。本組實驗中有25人檢出了腎積水，應及時解除梗阻的原因，防止疾病進一步發展。

3.4腎腫瘤

本次實驗中的5000位體檢者共檢出8例腫瘤患者，其中包括惡性腫瘤1例和良性腫瘤7例。其中七例良性腫瘤均為腎錯構瘤，也就是腎臟的血管脂肪平滑肌瘤，具有家族遺傳傾向，但目前沒有明確的發病機制。腎錯構瘤發生后患者沒有明顯的臨床癥狀，偶爾會出現消化道不適的癥狀，嚴重的患者可能會出現腰腹痛脹不適和血尿，大多患者都是在健康檢查是發現，好發于女性和青少年。一例患者診斷為腎癌，腎癌是因腎實質泌尿小管不同部位上皮細胞癌變所引起的惡性腫瘤，其病因與肥胖、吸煙、高血壓等有關系，早期癥狀并不明顯。好發于中老年的吸煙男性、高血壓糖尿病患者，發病率較大多泌尿系統惡心腫瘤都要高。一經確診，必須及時治療。

3.5腎臟先天異常

腎臟先天發育畸形的患者較為少見，包括多種類型，例如數目異常、位置異常、形態異常。所以在檢查過程中需要多切面，多變換體位進行全面的探查。

綜上所述，在健康檢查中超聲檢查腎臟是十分有必要的，日常不良的飲食和生活習慣、吸煙飲酒、遺傳因素均能影響到我們的腎臟健康。在5000名健康體檢者中有1516人都檢出了腎臟疾病，可見腎臟超聲非常有價值，也能為治療提供依據，值得推廣。

參考文獻

[1]戴維德，高侃，王飛亮，賈靜怡.腎臟超聲檢查在健康體檢中的應用[J].中國醫學影像學雜志，2020，28（08）：561.

[2]牛聲寶.MRI、CT、超聲在腎臟占位性病變診斷中的應用價值對照[J].世界復合醫學，2020，6（06）：143-145.

[3]任嘉銘，冷振鵬，楊敬春，劉華，?，?，王盼.超聲造影定量分析技術在慢性腎臟病早期的應用價值[J].中國醫藥導報，2020，17（16）：143-146+155.