護(hù)患互動健康管理模式在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王艷

【摘要】現(xiàn)代人的生命健康意識逐漸提升，且生活態(tài)度、行為方式逐漸改變，由于生活質(zhì)量不斷提升，糖尿病患病率也由此增多，這一類非感染性疾病對人類生命健康有極為不利的影響。調(diào)查研究表明，我國的老年糖尿病患者的數(shù)量增多，將健康管理模式合理利用，實現(xiàn)護(hù)士與患者之間的有效互動，對糖尿病治療工作有關(guān)鍵影響。護(hù)理模式是一種常用的科學(xué)問題處理方式，建立綜合性、完善性、動態(tài)性的管理模式，能更好地服務(wù)于糖尿病患者，有利于提升患者健康性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患互動;健康管理模式;老年糖尿病;應(yīng)用策略

課題編號：2019jxtd02

課題名稱：高水平教學(xué)團(tuán)隊/老年護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊

課題編號：2020gzzy02

引言：

糖尿病是我國常見的慢性疾病，由于病因較為復(fù)雜，且病程相對較長，很難治愈，因此在臨床工作之中，要長期使用藥物控制管理的方式，如果藥物控制管理未能按照計劃進(jìn)行，就可能會出現(xiàn)并發(fā)癥等問題，對患者的生命健康有極為不利的影響。因此醫(yī)護(hù)工作人員，需要做好患者的管理與指導(dǎo)，實現(xiàn)護(hù)患的有效互動，將患者的自我護(hù)理能力不斷提升，保障血糖控制管理的效果，針對護(hù)患互動的健康管理模式的應(yīng)用，筆者將結(jié)合實踐開展研究分析如下：

一、研究資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

對患者的資料進(jìn)行研究分析，會發(fā)現(xiàn)在資料應(yīng)用與搜集整理的過程中，患者以及家屬了解此次研究的情況，積極配合護(hù)士參與相應(yīng)的護(hù)理工作。對患者情況進(jìn)行分析，會發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能問題或精神功能障礙的問題，如果患者伴隨肝腎嚴(yán)重疾病，還有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。所以在護(hù)理的過程中，首先要做好患者病癥情況的分析，其次還要根據(jù)研究要求，設(shè)定不同的研究小組，在護(hù)理管理工作之中，優(yōu)化技術(shù)方案，實現(xiàn)互動健康模式的創(chuàng)新探索，尋求有利于臨床護(hù)理工作的有效方案，為高校臨床護(hù)理工作相關(guān)教學(xué)實踐，提供借鑒參考。

（二）技術(shù)方法

常規(guī)組使用常規(guī)健康管理的方法，具體的工作內(nèi)容，包含通電話進(jìn)行家訪，或者開展相應(yīng)健康宣傳教育等工作，及時督促患者進(jìn)行門診復(fù)查，完成心理指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等工作。而觀察組使用護(hù)患互動的健康管理模式，將護(hù)患互動小組構(gòu)建，做好成員任務(wù)的有效分配。

在互動指導(dǎo)小組之中，設(shè)置一名主治醫(yī)生以及五名護(hù)士。小組由主治醫(yī)生統(tǒng)一進(jìn)行引導(dǎo)，定期進(jìn)行護(hù)患的互動交流，與患者積極溝通交流，并了解患者的喜好，將治療工作的依從性提升。做好線上線下輔助護(hù)理工作模式，有關(guān)于小組成員、老年人糖尿病患者、家屬等微信群構(gòu)建，積極開展互動交流，做好患者用藥情況的跟蹤與指導(dǎo)，及時進(jìn)行患者的糾正與肯定。

醫(yī)護(hù)人員在上午組織糖尿病健康宣講會，給患者以及家屬積極交流互動的機(jī)會，并解答在護(hù)理過程中的相應(yīng)問題，幫助患者有效應(yīng)對困難問題。在講座之中邀請相應(yīng)的專家，參與經(jīng)驗分享交流的活動，如果有老年人患者的血糖控制工作不為理想化，則需要及時鼓勵并進(jìn)行溝通，將老年糖尿病患者的運動、飲食、護(hù)理等方案及時進(jìn)行調(diào)整。本次研究的結(jié)果為期兩個月，結(jié)束之后進(jìn)行護(hù)理效果的評定[2]。

（三）評定指標(biāo)

主要包含患者的血糖指標(biāo)、糖化血紅蛋白、患者生活品質(zhì)。分析患者在經(jīng)過干預(yù)之后，自我效能感量的表征，以及生活質(zhì)量量表的評估管理，如果分?jǐn)?shù)相對較高，則表明患者的自我效能較高，且患者的生活質(zhì)量相對較好。

二、結(jié)果

對兩組老年糖尿病患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行對比，會發(fā)現(xiàn)相對于干預(yù)之前，經(jīng)過干預(yù)之后，患者的血糖明顯降低，但是觀察組的護(hù)理效果更為理想化。

對兩組患者的GSES進(jìn)行評分以及對比，相對于干預(yù)之前，兩組患者在干預(yù)之后GSES評分以及QQL評分明顯提升，但是觀察組仍然要高于常規(guī)組。

三、討論

醫(yī)院在進(jìn)行老年糖尿病患者健康管理的過程中，需要做好各個階段老年患者健康問題的診斷與分析。做好院內(nèi)、院外的連續(xù)性的臨床教育，并將護(hù)患互動的健康管理模式應(yīng)用，能夠給患者在病癥治療的過程中提供更好的思路，也能將患者家屬的參與性、主動性進(jìn)一步提升。實踐研究表明，使用全程健康教育，有利于病人的疾病防治管理，能不斷提升從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，還能將醫(yī)患之間互動交流的效果提升，保障患者的滿意度。

利用這種健康管理模式，對于患者來講，也是控制護(hù)理階段經(jīng)濟(jì)投入的有效方式。有關(guān)于護(hù)患互動健康管理模式的應(yīng)用，在血糖控制的過程中，能夠達(dá)到技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范，將循環(huán)管理理論與實踐工作結(jié)合，不僅能幫助患者控制血糖問題，還能將病人的依從性提升，避免在醫(yī)療診療的過程中，出現(xiàn)過得多的經(jīng)濟(jì)投入。

糖尿病日常護(hù)理工作有效落實，能夠起到控制疾病進(jìn)展的情形，能有效降低疾病的并發(fā)癥，對行業(yè)發(fā)展有關(guān)鍵影響。老年糖尿病患者的病癥情況較為復(fù)雜，且患者往往沒有良好的自理能力，因此需要醫(yī)護(hù)人員或者家屬協(xié)助進(jìn)行治療。因此在實踐研究期間，需要對患者使用護(hù)患互動的健康管理模式，將線上、線下患者護(hù)理管理工作有效落實，鼓勵患者以及家屬參與線下互動工作，能更好地了解患者實際情況，給患者表達(dá)自己困惑，并找出問題處理方法的有效途徑。

護(hù)患互動本身是一種護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新的方案，根據(jù)患者情況，采用綜合性的護(hù)理模式，在此期間醫(yī)生、護(hù)士以及家屬能協(xié)同開展相關(guān)工作，積極應(yīng)對在護(hù)理階段的問題，協(xié)助治療相對于依賴護(hù)士個人，更具備優(yōu)勢。在護(hù)理的過程中，患者能了解糖尿病的本質(zhì)情況，在自身管理以及家屬護(hù)理的過程中，相應(yīng)的實踐問題也能有效處理。實踐研究表明，本次所使用的健康護(hù)理模式，能夠有效控制患者的血糖，能將老年糖尿病患者的自我管理水平提升，保障護(hù)理工作的整體質(zhì)量。因此教師以及醫(yī)護(hù)工作人員，對糖尿病患者管理工作，要使用護(hù)患互動的健康管理模式，實現(xiàn)患者血糖指標(biāo)的有效調(diào)整，盡可能地提升患者健康性。

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[4]多樣性護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J]. 趙穎. 中國醫(yī)藥指南. 2021（04）：160-161

課題名稱：高水平高職專業(yè)（群）/老年保健與管理專業(yè)